Anda di halaman 1dari 19

Manifestasi Klinis

1. Hipertensi
2. Proterinuria
3. Edema
Faktor risiko
• Primigravida, primipaternitas
• Umur yang ekstrim, obesitas
• Riwayat keluargaa yang pernah preeklamsia/eklamsia
• Penyakit ginjal dan hipertensi yang sudah ada sebelum hamil
Klasifikasi
Berdasarkan derajat berratnya :
1. Preeklamsiaa ringan
definisi : suatu sindrom spesifik kehamilan dengan penurunan
perfusi organ yang berakibat terjadi vasopasme PD dan
aktivisi endotel
2. Preeklamsi berat dibagi menjadi dua :
1). Preeklamsia berat tanpa impending
2). Preeklamsia berat dengann impending eklamsia
Diagnosis
• Hipertensi > 140/90 mmHg, sedikitnya 6 jam pada dua kaali
pemeriksaan tanpa kerusakan organ
• Protenuria > 300 mmHg/24 jam atau >1+ dipstick
• Edema generalist, teruttama dilengan, wajah, perut
Definisi
• Hipertensi yang timbul setelh 20 minggu kehamilan disertai dengan
proteinuria
• Sinndrom spesifik kehamilan berupa berkurangnya perfusi organ
akibat vasopasme dan aktivasi endotel
Etiologi
• Implantasi plasenta disertai invasi trifoblastik abnormal pada PD
uterus
• Toleransi imunologis yang berssifat maladaptive diantara jaringan
maternal, paternal (plasenta) dan fetal
• Maladapsi maternal terhadap perubahan kardiovaskular/inflamotorik
yang terjadi pada kehamilam
• Faktor genetik
• Teori defisiensi gizi
Diagnosis (bila ditemukan 1 lebih dari gejala)
• TD >160/110 mmHg, sedikitnya 6 jam pada 2x pemeriksaan
• Proterinuria > 5 gr/24 jam atau > 3+ dipstick sewktu dikumpulkan paling
sedikit 4 jam sekali
• Oliguria < 400 ml/24 jam
• Gangguan visus dan serebral
• Nyeri epigastrium
• Edema paru dan sianosis
• Hemolisis mikroangiopati
• Trombositopenia
• Ologihidroamnion, pertumbuhan janin terhambat, dan abrupsio plasenta
• Gangguan fungsi hepar
Obat antihipertensi
Diberi jika TD > 180/110
Nifedipin : 10—20mg peroral, diullangi setelah 30 menit, maksimum
120 mg dalam 24 jam
PENGKAJIAN
DS:
Umur biasanya sering terjadi pada primigravida ,<20 tahun atau >35 tahun
Riwayat kesehatan ibu sekarang :terjadi peningkatan
tensi,edema,pusing,nyeri epigrastium,mual, muntah,pengekihatan
kabur,terdapat proteinurea
Riwayat kesehatan ibu sebelumnya:Penyakit ginjal,DM,hipertensi
Riwayat kehamilan: riwayat kehamilan ganda,molahidatidosa,hidromnion,
serta kehamilan dengan pe eklamsai sebelumnya
Pola nutrisi:Jenis makanan tinggi garam,KH
Psikososial:Emosi yang tidak stabil
DO:
Inspeksi: Edema yang tidak hilang kurang lebih 24jam
Palpasi:Untuk mengetahui TFU,letak janin, lokasi edema
Auskultasi:Mendengarkan DJJ untuk mengetahui adanya distress
Perkusi: Untuk mengetahui refleks patella
Pemeriksaan Penunjang:
TTV yang diukur dalam posisi terbaring,tidur, diukur 2kali dengan interval 6 jam
Lab:Protein urine +1 atau +3
Berat badan: Peningkatan lebih 1Kg/minggu
Tingkat kesadaran: Penurunan GCS
USG:untuk mengetahui keadaan janin
NST:untuk mengetahui kesejatheraan janin
DIAGNOSA KEPERAWATAN
Diagnosa Tanggal ditemukan Tanggal teratasi

Nyeri berhubungan 04 Mei 2018 05 Mei 2018

dengan
peningkatan
tekanan darah

Gangguan O4 Mei 2018 05 Mei 2018

pola tidur
berhubungan
dengan
kecemasan
INTERVENSI KEPERAWATAN
Nyeri berhubungan dengan peningkatan tekanan  Lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif
darah termaksud
lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas, dan
factor presipitasi.
 Gunakan teknik komunikasi trapeutik untuk
mengetahui pengalaman nyeri klien.
 Ajarkan teknik non farmakologi
 Aanjurakan tingkatkan istirahat.

Gangguan pola tidur berhubungan dengan  Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat
kecemasan  Ciptakan lingkungan yang nyaman
 Instruksikan untuk mengurangi kecemasan