ANATOMÍA

PATOLÓGICA DE LA
APENDICITIS
APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA

A: Luz
1: Mucosa
2: Submucosa
3: Muscular
4: Serosa
Dimas Denis Contreras Villa1 , Esteban Mosquera Morales , Zoila Castañeda Murcia,
Histopatología de las apendicitis agudas - necrosis versus apoptosis, Morfolia Vol. 3 – No.
4 Año 2011
APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA

Mucosa:
-Capa epitelial
-Tejido linfoide
prominente

Submucosa
Muscular propia
Serosa
Matthew R. Lindberg, MD, Pathology reference center, Normal Histology, Appendix, Elsevier, 2019
APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MUCOSA

El epitelio del
apéndice se
asemeja al del
colon:

-Células
columnares
-Células
Matthew R. Lindberg, MD, Pathology reference center, Normal Histology, Appendix, Elsevier, 2019
APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MUCOSA
Epitelio
apendicular:

-Revestimiento
mucinoso
columnar con
células
caliciformes
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MUCOSA

Agregados linfoides

-Los agregados
linfoides
prominentes
pueden afectar la
mucosa y la
submucosa.
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MUCOSA
Apéndice de un niño:

-Folículos linfoides
hiperplásicos con centros
germinales prominentes.

-Los grandes folículos

linfoides interrumpen la
muscular de la mucosa.
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MUCOSA

Apéndice de un
adulto:

-Marcada atrofia del

tejido linfoide
-Cambio común a
medida que aumenta
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
SUBMUCOSA

-Tejido adiposo
-Vasos
-Linfáticos
-Nervios
-Tejido linfoide.
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MUSCULAR

-Capas internas
circulares y
exteriores
longitudinales

-Elementos
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
SEROSA

Delgado
revestimiento
peritoneal que
cubre todo el
apéndice.
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APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
MESOAPÉNDICE

Grasa
mesoappendicula
r es contigua al
mesenterio del
intestino.
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 APÉNDICE CECAL / HISTOLOGÍA
OBLITERACIÓN FIBROSA DE LA PUNTA
-Proliferaciones
neuronales benignas
dentro de la lámina
propia o en la punta
del apéndice.

-Normalmente no
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 APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
PROCESAMIENTO MACROSCÓPICO

-Rosai and Ackerman´s, Patología quirúrgica, Pautas para el manejo de las muestras quirúrgicas más comunes e importantes, Apéndice, decima edición, Elsevier, ISBN-13: 9780323069694
-Dimas Denis Contreras Villa1 , Esteban Mosquera Morales , Zoila Castañeda Murcia, Histopatología de las apendicitis agudas - necrosis versus apoptosis, Morfolia Vol. 3
APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MACROSCOPÍA

Cambios tempranos: Avanza el proceso

- Apariencia opaca de la inflamatorio:
serosa e inyección de los -Hiperemia marcada,
vasos serosos. un exudado
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fibrinopurulento
APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MACROSCOPÍA
Hiperemia serosa y un
exudado purulento
prominente que involucra el
apéndice distal
Matthew R. Lindberg, MD,
Obliteración fibrosa de la
punta
-Aspecto estrecho debido a
la dilatación proximal de
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una neoplasia
APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA
Infiltrado neutrofílico
Algunos autores
requieren
Otros creen que la
neutrófilos dentro
inflamación aguda
de la pared
limitada a la mucosa
muscular para el
/ submucosa es
diagnóstico
adecuada para el
diagnóstico
*las infecciones, los traumatismos por fecalitos
pueden producir hallazgos similares
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APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA

-Ulceración de la
mucosa

-Infiltrado
neutrofílico que se
extiende a través de
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APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA
Apendicitis supurativa
aguda

Ulceración de la mucosa

Infiltrado neutrofílico
denso que se extiende
completamente a través
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APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA

Ulceración de la
mucosa
Infiltrado
neutrofílico
transmural
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APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA

Infiltrado
neutrofílico
denso dentro
de la pared
del apéndice
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APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA

Neutrófilos
dentro de la
pared muscular
del apéndice
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APÉNDICITIS AGUDA / PATOLOGÍA
MICROSCOPÍA

Apendicitis
gangrenosa con
extensas áreas de
necrosis
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