Espiracion Total Con Glotis Abierta

Técnicas
Kinesicas
Respiratorias
Josselin Castro
Nicole González
Nathalia Sola
Uziel Yáñez
CLASIFICACIÓN KTR
– Tradicionalmente las técnicas utilizadas en KTR se clasifican de la siguiente manera:
Técnicas de desobstrucción Técnicas de

bronquial o depermeabilización re-expansión
de la vías aérea pulmonar o
ventilatorias
N. Bahamondes, A. Jara, D. Pérez, P. Gnecco, J. Salas. Técnicas Kinésicas, 2008;1, 9. Disponible en:
https://es.scribd.com/doc/263606995/GUIA-TTKK-1-pdf
TÉCNICAS DE PERMEABILIZACIÓN O
DESOBSTRUCCIÓN BRONQUIAL
– Vienen siendo utilizadas desde hace mucho tiempo, tomando auge en los
años 50 con la epidemia de la poliomielitis, convirtiéndose en uno de los
pilares terapéuticos:
Favorecen la Evitan el deterioro

eliminación de funcional de los
secreciones pacientes
bronquiales. hipersecretores.
– Clasificación en función del fenómeno físico empleado:
La gravedad
La
Las ondas
compresión
de choque
de gas
La Gravedad Ondas de Choque La Compresión del Gas
Posicionamiento Percusión Tos
Drenaje Bronquial Vibración Presión Espiratoria
Técnica de Espiración
Forzada
Técnica de Espiración
N. Bahamondes, A. Jara, D. Pérez, P. Gnecco, J. Salas. Técnicas Kinésicas, 2008;1, Lenta
10-21. Disponible en: https://es.scribd.com/doc/263606995/GUIA-TTKK-1-pdf
ESPIRACIÓN LENTA
– Está validada su eficacia en el árbol traqueobronquial medio y aparato respiratorio

periférico.
– Están indicadas en los trastornos ventilatorios obstructivos de todas las etiologías que
se acompañan de una acumulación de secreción broncopulmonar.
– El fin de la técnica es obtener una velocidad de flujo de aire más elevado posible en
las diferentes formaciones bronquiales del aparato respiratorio periférico.
N. Bahamondes, A. Jara, D. Pérez, P. Gnecco, J. Salas. Técnicas Kinésicas, 2008;1, 27-29. Disponible
en: https://es.scribd.com/doc/263606995/GUIA-TTKK-1-pdf
ESPIRACIÓN LENTA
– Ventajas:
– Buena tolerancia
– Pacientes cuyo estado de fatigabilidad avanzado limita los gestos
activos de alto costeenergético.
– Favorece a los enfermoscrónicos.
Presentan un interés por parte de la salud pública debido a la
posibilidad de autorrealización ya que es el propio paciente capaz
de cooperar y el que se hace cargo de ellas a condición de que se
controle regularmente su buenaejecución.
TECNICAS DE
ESPIRACION LENTA
Espiración Lenta
con la glotisabierta Espiración lenta Bombeo traqueal
Drenaje autogénico
en decúbito lateral prolongada (Elpr) espiratorio (BTE)
(ELTGOL)
ESPIRACIÓN LENTA TOTAL GLOTIS ABIERTA EN
DECÚBITO LATERAL (ELTGOL)
– Utiliza el incremento del flujo espiratorio para

movilizar secreciones desde vía aérea distal
hacia la tráquea
– La elección del DL para su ejecución se debe a la
búsqueda de la mejor desinsuﬂación que existe
en el pulmón infralateral.
– El paciente también puede realizar esta técnica
de manera autónoma.
- Al realizar esta técnica lentamente, se T

u
evita el colapso bronquial consiguiendo

b
o
un desplazamiento mayor del diafragma

infralateral hacia proximal.
Movimiento
- Debido a la posición adoptada, abdominal
permite una mayor fricción del aire

Espiración con
boca abierta
sobre el mucus y, por tanto, se

favorece el desplazamiento de las Figura 29.8. Representación de la técnica básica de
secreciones hacia las vías aéreas ejecución de la ELTGOL
centrales.
Fundamento:
• ELTGOL es una expiración lenta, iniciada la capacidad residual funcional y perseguida
hasta el volumen residual, el fisioterapeuta que ha tomado la precaución de colocar la
región que hay que despejar del lado del plano de apoyo.
Técnica:
Cuando el decúbito lateral no puede ser puesto en
• activo-asistida ejecución, la técnica toma el nombre de ELTGO.
Esta técnica activa también puede ser realizada
• activa. por el paciente de manera autónoma.
Disponible en:
https://www.colfisio.org/guia_de_actos_fisioterapicos/6_GRUPO_5_FISIOTERAPIA_RESPIRATORIA/28__A_TECNICAS_DE_DESOBSTRUCCION/203_Espiracion_lenta_total_a_glotis
_abierta_en_lateralizacion_ELTGOL_.html
Fisiología y Bases Racionales:
Fórmula
Modelo matemática
morfométric de la ecuación
o de Weibel motriz de
Röhrer
De esta forma se asiste la desinsuflación, favoreciendo la eliminación de

secreciones del árbol bronquial medio y distal
– Modo de Aplicación:
1. El paciente se coloca en DL y realiza espiraciones lentas
2. El kinesiólogo puede ayudar posicionándose detrás del paciente, ejerciendo una
presión abdominal infralateral con una mano y una presión de contra apoyo a nivel
de la parrilla costal supralateral con la otra mano.
3. Para garantizar esto, durante todo el proceso, se puede agregar una pieza
bucal cilíndrica como la boquilla desechable de un flujómetro portátil
4. Favorece una desinﬂación lo mas completa posible del pulmón infralateral.
Posición correcta del fisioterapeuta y

del paciente para realizar ELTGOL:
El fisioterapeuta contribuye a la
desinsuflación del pulmón infralateral
gracias a la reducción del diámetro
transversal del tórax con su toma
craneal, y al desplazamiento indirecto
del diafragma, con su toma caudal, al
realizar la prono-supinación del
antebrazo.
– Indicaciones:
― Acumulaciones bronquiales de la zona media del árbol respiratorio
– Pacientes cooperadores:
– Adultos
– Adolescentes (10-12 años).
– Enfermos crónicos.
Contraindicaciones y limitaciones:
— Pacientes que cursan con alteración de la ventilación y/o perfusión en decúbito

infralateral.
— Pacientes con incapacidad de adoptar/mantener la postura en decúbito lateral.
— Paciente durante episodio de hemoptisis.
— Paciente con inestabilidad hemodinámica.
— Paciente no colaborador
Evidencia:
Ha sido principalmente publicada en adultos con enfermedades respiratorias
crónicas:
EPOC Bronquiectasias
Evidencia:
En pacientes con Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC), la ELTGOL ha
demostrado permeabilizar el pulmón infralateral
en comparación con sólo el posicionamiento.
En pacientes con bronquiectasias ha demostrado

disminuir las exacerbaciones, mejorar la calidad
de vida y reducir el impacto de la tos.
Cristancho Gómez W. Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica (3a. ed.). Bogota: Editorial El Manual
Moderno Colombia; 2014.
Técnicas
Kinesicas
Respiratorias
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Técnicas

– Tradicionalmente las técnicas utilizadas en KTR se clasifican de la siguiente manera:

Técnicas de desobstrucción Técnicas de

Favorecen la Evitan el deterioro

– Clasificación en función del fenómeno físico empleado:

Posicionamiento Percusión Tos

Drenaje Bronquial Vibración Presión Espiratoria

– Está validada su eficacia en el árbol traqueobronquial medio y aparato respiratorio

– Utiliza el incremento del flujo espiratorio para

- Al realizar esta técnica lentamente, se T

evita el colapso bronquial consiguiendo

un desplazamiento mayor del diafragma

permite una mayor fricción del aire

sobre el mucus y, por tanto, se

secreciones hacia las vías aéreas ejecución de la ELTGOL

Fisiología y Bases Racionales:

De esta forma se asiste la desinsuflación, favoreciendo la eliminación de

Posición correcta del fisioterapeuta y

— Pacientes que cursan con alteración de la ventilación y/o perfusión en decúbito

En pacientes con bronquiectasias ha demostrado

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