Presentase Tentang Dupak Penyuluh

TATA CARA PENILAIAN ANGKA KREDIT PENYULUH
KESEHATAN MASYARAKAT
AHLI
BANJARBARU, 22 JUNI 2019
Nama : SUTAJI,SKM.M.AP
Tempat Tanggal Lahir : 1 Oktober 1967
Alamat : Komp.Citra Permata Biru Blok V .E.13 Martapura
Kelurahan Sakumpul Rw 4 Rt 4 Kab.Banjar
Tempat Bekerja : Puskesmas Sungai Besar
Jabatan : Fungsional Penyuluh Kesehatan masyarakat ahli
Madya
Nomor HP : 082155135752
USUR DAN SUB UNSUR KEGIATAN PEYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
YANG DINILAI ANGKA KREDITNYA
1. PENDIDIKAN :
a. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah / gelar
b. Mengikuti penddikan dan pelatihan fungsional dibidang penyuluh
Kesehatan masyarakat dan memperoleh STTPL atau sertipfikat.
2. PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT MELIPUTI :

a. Mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
b. Melaksanakan advokasi kesehatan
c. Menggalang dukungan sosial / Bina suasana
d. Melaksanakan penyuluhan kesehatan untuk pemberdayaan masyarakat
3. PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT MELIPUTI :
a.Melaksanakan pengembangan pedoman penyuluhan
b.Merumuskan sistem pengembangan penyuluh kesehatan
c. Mengembangkan metode penyuluhan kesehatan
4. PENGEMBANGAN PROPESI
a.Membuat karya tulis atau karya ilmiah dibidang kesehatan
b.Menterjemah / menyadur buku dan bahan – bahan lai dibidang penyuluh
kesehatan
c.Membuat buku pedoman / petunjuk teknis dibidang penyuluh kesehatan
masyarakat
d.Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang penyuluh kesehatan
masyarakat
4. PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT MELIPUTI :
a.Mengajar atau melatih yang berkaitan dengan bidang penyuluhan
kesehatan masyarakat
b. Mengikuti seminar / lokakarya dibidang penyuluh kesehatan
c. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional penyuluh kesehatan
masyarakat
d. Memperoleh tanda penghargaaan / tanda jasa
e. Menjadi anggota profesi bidang penyuluh kesehatan masyarakat
f. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
g. Menjadi anggota tim penilai karya – karya yang berkaitan dengan
advokasi,penggalangan dukungan sosial.
Buku Catatan Pribadi (BCP)
Pernyataan Melakukan Kegiatan Harian
Nama : Rina, SKM Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli

NIP : 19740811 199303 1 005 Bulan : Juli 2018
No Tanggal Uraian Kegiatan Satuan Ket

1 1 Juli 2018 Membuat kerangka acuan 0,05
2 1 Juli 2018 Menganalisa dan mengolah data 0,25
3 4 Juli 2018 Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah 0,09
4 4 Juli 2018 Siaran Radio PHBS Rumah Tangga 0,042
6 5 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg tata cara CTPS di SDN Land. Ulin Tengah 1 0,042
7 6 Juli 2018 Mempersiapkan rencana penyuluhan kesehatan masyarakat 0,05
8 6 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg tata cara CTPS di SDN Sungai Besar 7 0,042
10 7 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg tata cara CTPS di SDN Sungai Besar 2 0,042
12 8 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg PHBS di SDN Sungai Besar 2 0,042
13 11 Juli 2018 Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah 0,09
14 11 Juli 2018 Siaran Radio PHBS Sekolah 0,042
16 12 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg PHBS Sekolah di SDN Land. Ulin Tengah 1 0,042
19 13 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg PHBS Sekolah di SDN Sungai Besar 7 0,042
21 14 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg Penanganan sampah di SDN Sungai Besar 2 0,042
23 15 Juli 2018 Penyuluhan kes ttg Penanganan sampah di SDN Sungai Besar 7 0,042
24 18 Juli 2018 Cuti Umroh
Jumlah 1,95
Buku Catatan Pribadi (BCP)
Pernyataan Melakukan Kegiatan Harian
Nama : Rina, SKM Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli

NIP : 19730811 199303 1 004 Bulan : Agustus 2018
No Tanggal Uraian Kegiatan Satuan Ket

1 1 - 5 Agustus 2018 Masih Cuti Umroh
2 8 Agustus 2018 Mempersiapkan rencana penyuluhan kesehatan masyarakat 0,05
3 8 Agustus 2018 Penyuluhan kes ttg Kantin sehat dan jajanan di MI Nurul Hikmah 0,042
4 8 Agustus 2018 Siaran radio dg tema PHBS ditempat kerja jam 5 sore 0,042
5 9 Agustus 2018 Menganalisa dan mengolah data 0,25
6 9 Agustus 2018 Penyuluhan kes ttg PHBS di sekolah di MI Nurul Hikmah 0,042
7 10 Agustus 2018 Penyuluhan kes ttg Napza di MT Nurul Hikmah Cempaka 0,042
10 11 Agustus 2018 Penyuluhan kes ttg hidup sehat dg ber PHBS di Aula TK 0,042
11 12 Agustus 2018 Penyuluhan kes ttg PHBS Sekolah di SDN Bangkal 2 Cempaka 0,042
13 15 Agustus 2018 Mengumpulkan data sekunder dari beberapa sumber 0,043
14 15 Agustus 2018 Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah 0,09
15 15 Agustus 2018 Siaran Radio FM SAS ttg PHBS di Institusi kesehatan 0,042
17 16 Agustus 2018 Penyuluhan kes ttg PHBS Sekolah di MT Nurul Hikmah Cempaka 0,042
19 18 Agustus 2018 Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
kecamatan untuk program terpadu 0,055
21 22 Agustus 2018 Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk ceramah 0,09
22 22 Agustus 2018 Siaran Radio FM SAS ttg PHBS di TTU 0,042
23 23 Agustus 2018 Pemeriksaan kesehatan gratis dan penyuluhan kesehatan ttg
penyakit Hipertensi dan DM bekerjasama dengan PT. Askes
di lapangan Murjani Banjarbaru 0,042
24 24 Agustus 2018 Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat
kabupaten untuk program terpadu 0,07
26 25 Agustus 2018 Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional 0,35
27 26 Agustus 2018 Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi 0,396
28 26 Agustus 2018 Mendapat Piagam Penghargaan dari Pemerintah Kota Banjar-
baru sebagai Tim Kesehatan Pembinaan Paskibraka pada peri-
ngatan Hari Kemerdekaan RI yg ke 66 tahun 2011. 2
28 29 - 31 Agustus 2018 Cuti bersama Hari Raya Idul Fitri 1 Syawal 1432 H
Jumlah 5,164
LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN
DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL, DAN KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1811/SKB/MENKES-KESOS
NOMOR : 184 A TAHUN 2000
TANGGAL : 26 DESEMBER 2009
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
SEMESTER II TAHUN 2018
NAMA : Rina SKM
NIP : 1974 0811 199303 1 005
JABATAN : PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI PERTAMA
PANGKAT / GOL : PENATA MUDA TK. I / IIIb
UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN BANJARBARU
KOTA : BANJARBARU
PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN
MASA PENILAIAN : Juli S/D Desember 2018
URAIAN KEGIATAN penyuluhan

NO Kesehatan masyarakat BULAN JUMlLAH NILAI
JUL Ags SEP OKT NOP DES
Melaksanakan Advokasi
1 Kesehatan
Melalui Identifikasi untuk Sasaran
Tersier
NO URAIAN KEGIATAN penyuluh BULAN JUMlLAH NILAI
kesehatan masyarakat JUL AGS SEP OKT NOP DES
2 Melaksanakan Kegiatan Penyuluhan
Kelompok dengan Demontrasi atau
Praktek
3 Melaksanakan Kegiatan Penyuluhan
Individu dengan Demontrasi atau
Praktek
Banjarbaru, 31 Desember 2018

Mengetahui
Kepala Dinas Kesehatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
Kota Banjarbaru, ,
Dr.Hj.Nurlenny Saleh.MM RinaSKM

NIP: 19590215 198801 2 001 NIP:19740811 199303 1 005
DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL, DAN KEPALA BADAN

KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1811/SKB/Menkes-Kessos/XII/2000
NOMOR : 164 A Tahun 2000
TANGGAL : 26 Desember 2000
PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
NOMOR : / - Sekrt /Dinkes/2019
Masa Penilaian : 1 Juli 2014 s/d 31 Desember 2018
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Rina, SKM
2 NIP : 19740811 199303 1 005
3 Nomor Seri KARPEG : J. 067376
4 Tempat dan tanggal lahir : Banjarmasin, 11 Agustus 1973
5 Jenis Kelamin : Perempua n
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : S1
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk.I / IIIb / 1 April 2011
8 Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli :
9 Masa Kerja Golongan : Lama : 13 Tahun 07 bulan
Baru :
10 Unit kerja : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
II PENETAPAN LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
a. PENDIDIKAN
1). Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah - 100 100
Sarjana
2). Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
penyuluhan kesehatan masyarakat dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat - 3,5 3,5
b. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - 8,075 8,075

c. PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - 4,15 4,15
d. PENGEMBANGAN PROFESI - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA - 115,725 115,725
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Penyuluhan
Kesehatan - 4,5 4,5
Masyarakat
JUMLAH UNSUR PENUNJANG - 4,5 4,5
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - 120,225 120,225
Yang bersangkutan dianggap belum layak dan cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan
III Masyarakat
Ahli Muda
Ditetapkan di : Banjarbaru
Pada Tanggal : 6 Januari 2019
Kepala Dinas Kesehatan Kota
Banjarbaru,
dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001
Surat asli disampaikan dengan hormat kepada :
Kepala BKN atau Kepala Kantor Regional BKN di Banjarbaru
Tembusan disampaikan kepada :

1. Penyuluh kesehatan masyarakat yang bersangkutan
2. Pemimpin Unit Kerja yang bersangkutan
3. Koordinator Tim Penilai yang bersangkutan
4. Pejabat yang berwenang menetapkan angka kredit
5. Kepala Biro / Bagian Kepegawaian instansi yang bersangkutan
LAMPIRAN 3 :KEPUTUSAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KESEJAHTERAAN SOSIAL, DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :1811/SKB/MENKES-KESOS/XII/2000
NOMOR :164 A TAHUN 2000
TANGGAL :26 DESEMBER 2000
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM
NIP :19590215 198801 2 001
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja :Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
Menyatakan bahwa :
Nama : Rina SKM
NIP :19740811 199303 1 005
Pangkat/golongan ruang/TMT :Penata Muda Tk. I / IIIb / 1 April 2011
Jabatan :Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru
Telah melakukan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat sebagai berikut :
Jumlah
Uraian Penyuluhan Satuan Jumlah Keterangan
No Tanggal Volume
Kesehatan Masyarakat Hasil AK / bukti fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
Melaksanakan kegiatan 6, 21
1. penggalangan dukungan Desember 0,045 2x 0,90 terlampir
social ditingkat Provinsi 2018
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala Dinas Kesehatan
Kota Banjarbaru,

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENGEMBANGAN PENYULUH KESEHATAN
MASYARAKAT

NIP :19590215 198801 2 001
Pangkat/golongan ruang/TMT :Pembina Utama Muda / IVc
Jabatan :Kepala Dinas Kesehatan
Menyatakan bahwa :
Nama :Rina SKM
NIP :19740811 199303 1 005
Pangkat/golongan ruang/TMT :Penata Muda Tk. I / IIIb / 1 April
2011
Uraian Pengembangan Jumlah
Satuan Jumlah Keterangan
No Penyuluhan Kesehatan Tanggal Volume
Hasil AK / bukti fisik
Masyarakat Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1.

Kota Banjarbaru,

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN PENGEMBANGAN PROFESI

NIP :19590215 198801 2 001
Menyatakan bahwa :
Nama :Rina, SKM
NIP :19740811 199303 1 005
Pangkat/golongan ruang/TMT :Penata Muda Tk. I / IIIb / 1 April
2011
Jumlah
Uraian Pengembangan Satuan Jumlah Keterangan
No Tanggal Volume
Profesi Hasil AK / bukti fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1.

Kota Banjarbaru,

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT

NIP :19590215 198801 2 001
Menyatakan bahwa :
Nama : Rina, SKM
NIP :19740811 199303 1 005
Pangkat/golongan ruang/TMT :Penata Muda Tk. I / IIIb / 1 April 2011
Jumlah
Uraian Penyuluhan Satuan Jumlah Keterangan
No Tanggal Volume
Kesehatan Masyarakat Hasil AK / bukti fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1.

Kota Banjarbaru,

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001
KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1811/SKB/Menkes-Kesos
Membuat Kerangka Acuan Rencana Tahunan : 0,05
PROGRAM KERJA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI
DINAS KESEHATAN KOTA BANJARBARU
TAHUN 2018
NAMA : Rina SKM UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN

NIP : 19740811 199303 1 005 KOTA : BANJARBARU
JABATAN : PKM AHLI PERTAMA PROVINSI : KALIMANTAN SELATAN
PANGKAT / GOL : PENATA MUDA TK. I / IIIB
Bulan
No Sasaran Substansi Ket.
Jan Feb Mar Apl Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
1 Siswa SD/MI/SLTP/SMU
1 MTs Cempaka Napza x x
2 SMPN 9 Loktabat Narkoba x x
3 MI Cempaka PHBS Sekolah x x
4 SDN LUT 1 PHBS Sekolah x x
5 SDN 2 Bangkal PHBS Sekolah x x
6 SMPN 10 LA Narkoba
7 SMAN 3 Cempaka Kesehatan Reproduksi x x
8 SMK Borneo Napza x x
9 SMK Telkom Kesehatan Reproduksi x x
10 SPMA Banjarbaru Kesehatan Reproduksi x x
11 SDN Sei. Besar 7 PHBS Sekolah x x
12 SDN Sei. Besar 2 Penanganan sampah x x
13 TK Kemuning Indah Sekolah sehat x x
14 SMPN 15 Survey HIV AIDS x
15 SMK Bakti Bangsa Survey HIV AIDS x
16 Ponpes Waratsatul Fuqoha Narkoba x
2 Masyarakat
1 Pengurus Aisiyah PHBS Rumah Tangga x
2 Pemeriksaan kesehatan Pemeriksaan kesehatan x x x
dan penyuluhan bersama dasar dan gula darah
Askes
3 Panti Sosial Bina Remaja Survey HIV AIDS x
4 TP PKK Kota Banjarbaru Penyuluhan Kesehatan x
dan Kelurahan Keluarga dan PHBS RT
3 Posyandu
1 Rambai PHBS Rumah Tangga x x
2 Toga Rambai PHBS Rumah Tangga x x
3 Sakura PHBS Rumah Tangga x
4 Kemuning PHBS Rumah Tangga x
5 Alamanda PHBS Rumah Tangga x
4 Puskesmas/Tempat Kerja
1 Puskesmas Sei. Ulin Pembinaan PHBS di tata- x x
nan Institusi Kesehatan
2 Kelurahan SyamNoor Pembinaan PHBS di tata- x x
nan tempat kerja
JUMLAH
Banjarbaru, 2018
Mengetahui :
Kepala Dinas Kesehatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
Kota Banjarbaru
dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM Rina,SKM

NIP. 19590215 198801 2 001 NIP. 19740811 199303 1 005
Catatan : Substansi Bisa Berubah

KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1811/SKB/Menkes-Kesos
PROGRAM KERJA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI

PUSKESMAS DURIAN GANTANG
KECAMATAN LABUAN AMAS SELATAN TAHUN 2014
NAMA : DENY SAPUTRA, SKM UNIT KERJA : PUSKESMAS DURIAN GANTANG

NIP : 540 031 121 KECAMATAN : LABUAN AMAS SELATAN
JABATAN : PKM PERTAMA KABUPATEN : HULU SUNGAI TENGAH
PANGKAT / GOL : PENATA MUDA, III/a PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN
Bulan
No Sasaran Substansi Ket.
Jan Feb Mar Apl Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
1 Siswa SD/MI/SLTP
1 SDN Durian Gantang Demam Berdarah & Diare
2 MIN Durian Gantang Demam Berdarah & Diare
3 SDN 2 Bangkal Demam Berdarah & Diare
4 SDN 1 Bangkal Demam Berdarah & Diare
5 SDN 1 Guha Demam Berdarah & Diare
8 SDN Taras Padang Demam Berdarah & Diare
9 SMP Taras Padang Kesehatan Remaja & DBD
10 SDN Murung Taal Demam Berdarah & Diare
11 SDN 1 Taal Demam Berdarah & Diare
12 SDN 2 Taal Demam Berdarah & Diare
13 SDN Sungai Jaranih Demam Berdarah & Diare
14 MIN Sungai Jaranih Demam Berdarah & Diare
2 Masyarakat
1 Durian Gantang Demam Berdarah
2 Bangkal Demam Berdarah
3 Guha Demam Berdarah
4 Taras Padang Demam Berdarah
5 Murung Taal Demam Berdarah
6 Taal Demam Berdarah
7 Batang Bahalang Demam Berdarah
8 Sungai Jaranih Demam Berdarah
3 Posyandu
1 Asoka Durian Gantang Imunisasi,PHBS,Diare
2 Mawar Durian Gantang Imunisasi,PHBS,Diare
3 Kuping Gajah T. Padang Imunisasi,PHBS,Diare
4 Teratai T. Padang Imunisasi,PHBS,Diare
5 Cempaka Taras Padang Imunisasi,PHBS,Diare
6 Kaca Piring Bangkal Imunisasi,PHBS,Diare
7 Kenanga Bangkal Imunisasi,PHBS,Diare
8 Seroja Guha Imunisasi,PHBS,Diare
9 Melati Guha Imunisasi,PHBS,Diare
10 Aster Taal Imunisasi,PHBS,Diare
11 Bunga Suplir Taal Imunisasi,PHBS,Diare
12 Flamboyan B. Bahalang Imunisasi,PHBS,Diare
13 Dahlia B. Bahalang Imunisasi,PHBS,Diare
14 Mawar Merah SeiJaranih Imunisasi,PHBS,Diare
15 Teratai Putih Sei Jaranih Imunisasi,PHBS,Diare
16 Kembang Spt I M. Taal Imunisasi,PHBS,Diare
17 Kembang Spt II M.Taal Imunisasi,PHBS,Diare
JUMLAH
Durian Gantang, 31 Maret 214
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Durian Gantang Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
Kecamatan Labuan Amas Selatan, Puskesmas Durian Gantang Kec. LAS,
Mily Hifsari Faiza, SKM Deny Saputra, SKM

NIP. 140 353 635 NIP. 540 031 121
Catatan : Substansi Bisa Berubah

DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL, DAN KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : : 1811/SKB/Menkes-Kesos/XII/2002
NOMOR : : 164 A TAHUN 2000
TANGGAL : : 26 Desember 2000
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

PERTAMA
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru

Masa Penilaian : 1 Juli 2018 s/d 31 Desember 2018
1 Nama : Rina, SKM
2 NIP : 19740811 199303 1 005
5 Jenis Kelamin : Laki - laki
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk. I / IIIb / 1 April 2011
8 Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli : Pertama
9 Masa Kerja Golongan : 13 tahun 01 bulan
UNSUR DAN SUB UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
No
YANG DI NILAI INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 100 0 100 0 100 100
-. Sarjana
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam 3,5 0 3,5 0 3,5 3,5
JUMLAH 103,5 0 103,5 0 103,5 103,5
2. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 8,075 0 8,075 0 8,075 8,075
A. Mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan masyarakat
1. Menyusun rencana tahunan
a. Membuat Kerangka Acuan 0 0,05 0,05 0 0,05 0,05
b. Menganalisa dan mengolah data 0 12 12 0 11,5 11,5
c. Mempersiapkan rencana 0 1,5 1,5 0 1,25 1,25
2. Mengidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan dengan
masalah kesehatan
a. Menyusun kerangka acuan dalam rangka identifikasi 0 0,075 0,075 0 0,065 0,065
potensi wilayah
b. Mengumpulkan data primer dengan cara wawancara 0 0,044 0,044 0 0,031 0,031
mendalam
c. Mengumpulkan data primer dengan cara diskusi 0 0,152 0,152 0 0,145 0,145
kelompok terarah
d. Mengumpulkan data primer dengan cara observasi
berkelanjutan
e. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa 0 0,129 0,129 0 0,111 0,111
sumber
f. Melakukan analisa hasil tabulasi data secara analitik
3. Pengembangan rancangan strategi penyuluhan kesehatan
masyarakat
a. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat 0 0,165 0,165 0 0,135 0,135
kecamatan untuk program terpadu
b. Menyusun rancangan strategi penyuluhan tingkat 0 0,07 0,07 0 0,07 0,07
kabupaten untuk program terpadu
1 2 3 4 5 6 7 8
4. Pengembangan Media Penyuluhan
a. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk
spot
b. Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam bentuk 0 0,36 0,36 0 0,36 0,36
ceramah
c. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam
bentuk spot
d. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam
bentuk filter
e. Menyusun materi penyuluhan untuk televisi dalam
bentuk drama seri
f. Menyusun materi penyuluhan untuk media luar ruang
dalam bentuk megatron
g. Menyusun materi penyuluhan untuk media tatap muka
dalam bentuk konseling
h. Menyusun materi penyuluhan untuk media cetak
dalam bentuk leaflet
i. Menyusun materi penyuluhan untuk media tradisional 0 0,70 0,70 0 0,53 0,53
5. Melakukan uji coba media penyuluhan
a. Melaksanakan persiapan uji coba dengan membuat
kerangka acuan untuk beberapa wilayah
b. Melaksanakan uji coba media audiovisual dengan
durasi lebih dari 1 menit
c. Melaksanakan uji coba media cetak dengan jumlah
halaman lebih dari 1
d. Mengolah hasil uji coba media cetak
f. Melakukan penyempurnaan hasil uji coba media cetak
g. Menyusun laporan uji coba yang menggunakan satu
jenis instrumen
6. Melaksanakan evaluasi atas proses dan hasil dari media
penyuluhan
a. Untuk media cetak
b. Untuk media luar ruang
c. Melaksanakan tabulasi dan pengolahan data hasil
evaluasi media penyuluhan dengan cara manual
dengan variabel lebih dari 10
7. Memprakondisikan kegiatan penyuluhan kesehatan
masyarakat di lapangan
-. Melakukan pertemuan lintas program/lintas sektor di
tingkat kabupaten
B. Melaksanakan advokasi kesehatan
1. Melakukan Identifikasi
-. Melakukan identifikasi untuk sasaran tersier
2. Melaksanakan advokasi
-. Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi 0 0,12 0,12 0 0,12 0,12
C. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial
1. Melaksanakan penggalangan dukungan sosial
-. Melaksanakan kegiatan penggalangan dukungan
sosial di tingkat propinsi
2. Melakukan pengembangan untuk penggalangan dukungan
sosial di masyarakat melalui pemantauan
3. Membuat laporan hasil pelaksanaan penggalangan
dukungan sosial dengan cara :
a. Deskriptif
b. Analitik
D. Melaksanakan penyuluhan untuk pemberdayaan masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung
a. Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok dengan 0 2,898 2,898 0 2,898 2,898
demontrasi/praktek
b. Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu dengan 0 0,013 0,013 0 0,013 0,013
demontrasi/praktek
2. Melaksanakan penyuluhan tidak langsung
-. Melalui surat
3. Melaksanakan kegiatan pameran
-. Melaksanakan tugas sebagai pramuwicara pada
pameran tingkat nasional
4. Memberikan pelayanan konseling
-. Memberikan pelayanan konseling kepada masyarakat
dengan dasar pendidikan diatas SLTA
JUMLAH 8,075 18,276 26,351 0 25,353 25,353
1 2 3 4 5 6 7 8
3. PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN
MASYARAKAT 4,15 0 4,15 0 4,15 4,15
A. Melaksanakan pengembangan pedoman penyuluhan
1. Menyusun pedoman/panduan/petunjuk teknis
-. Menyusun konsep/pedoman/juknis untuk satu program
2. Membahas konsep/pedoman/juknis
a. Membahas sebagai penyaji konsep/pedoman/juknis
untuk satu program
b. Membahas sebagai pembahas konsep/pedoman/
juknis untuk satu program
B. Merumuskan sistem pengembangan penyuluhan
1. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan
kesehatan yang sudah ada.
a. Menyusun kerangka acuan
b. Menyiapkan bahan/data/informasi 0 1,026 1,026 0 0,997 0,997
2. Merumuskan kebijakan pengembangan penyuluhan
kesehatan yang bersifat pembaharuan
a. Menyusun kerangka acuan
b. Menyiapkan bahan/data/informasi
C. Mengembangkan metode penyuluhan kesehatan
1. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang
bersifat penyuluhan
-. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi
2. Merumuskan pengembangan metode penyuluhan yang
bersifat pembaharuan
-. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi 0 1,188 1,188 0 0,978 0,978
JUMLAH 4,15 2,214 6,364 0 6,125 6,125
4. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0 0 0 0 0
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah bidang kesehatan
1. Karya ilmiah hasil penelitian bidang kesehatan yang
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan
secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui instansi berwenang
2. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang kesehatan yang tidak di
publikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan
instansi yang bersangkutan dalam bentuk:
a. Buku
b. Makalah
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri dalam bidang penyuluhan kesehatan
yang dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku
b. Makalah
4. Tulisan ilmiah populer di bidang penyuluhan kesehatan
masyarakat yang disebarluaskan dalam bidang
kesehatan melalui media massa
5. Menyampaikan prasarana berupa tinjauan, gagasan dan
atau ulasan ilmiah di bidang penyuluhan kesehatan pada
pertemuan ilmiah
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang
penyuluhan kesehatan
1. Terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b. Majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang
berwenang
2. Terjemahan/saduran di bidang penyuluhan kesehatan
a. Buku
b. Makalah
3. Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam
penerbitan
C. Membuat buku pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk
teknis di bidang penyuluhan kesehatan masyarakat
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang penyuluhan
kesehatan masyarakat
JUMLAH 0 0 0 0 0 0
1 2 3 4 5 6 7 8
II PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH KESEHATAN
MASYARAKAT 4,5 0 4,5 0 4,5 4,5
A. Mengajar/melatih dalam bidang kesehatan masyarakat pada
pendidikan dan pelatihan pegawai
B. Mengikuti kegiatan seminar/lokakarya dalam bidang
penyuluhan kesehatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional
sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah
sebagai:
a. Ketua
b. Anggota
C. Menjadi anggota aktif tim penilai jabatan fungsional 0 0,5 0,5 0 0,25 0,25
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat
D. Mendapat penghargaan atau tanda jasa
1. Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi
kerjanya
Tiap tanda jasa tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/kota 0 2 2 0 1 1
2. Gelar kehormatan di bidang akademi
E. Menjadi anggota organisasi profesi
1. Tingkat internasional/nasional sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat propinsi sebagai
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
F. Memperoleh ijazah/gelar kesarjanaan yang tidak sesuai
dalam bidang tugasnya :
1. Sarjana/DIV
2. Pasca Sarjana
3. Dokter
G. Menjadi anggota Tim Penilai karya-karya yang berkaitan
dengan advokasi, penggalangan, dukungan sosial,
empowerment
1. Sebagai ketua
2. Sebagai Anggota
JUMLAH 4,5 2,5 7 0 5,75 5,75
JUMLAH BESAR 120,225 22,99 143,215 0 140,728 140,728
KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 829 / 092 - Sekrt /Dinkes/2018
Masa Penilaian : Januari s/d 30 Juni 2018
1 Nama : Rina, SKM
2 NIP : 19740811 199303 1 005
8 Jabatan Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli :
9 Masa Kerja Golongan : Lama : -
Baru : 13 tahun 01 bulan
1 UNSUR UTAMA
a. PENDIDIKAN
1). Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah - 100 100
Sarjana
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat - 3,5 3,5
b. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - 8,075 8,075

c. PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - 4,15 4,15
d. PENGEMBANGAN PROFESI - - -
JUMLAH UNSUR UTAMA - 115,725 115,725
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Penyuluhan Kesehatan - 4,5 4,5
Masyarakat
JUMLAH UNSUR PENUNJANG - 4,5 4,5
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - 120,225 120,225
III Yang bersangkutan dianggap layak dan cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli
Pertama.
Pada Tanggal : 30 Juni 2018
Banjarbaru,

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001

3. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
KEPEGAWAIAN NEGARA
REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN

JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT A H L I PERTAMA
Instansi : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru

Masa Penilaian : Tanggal 1 Juli s/d 31 Desember 2018
1 Nama : Rina, SKM
2 NIP : 19740811 199303 1 004
5 Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk. I / IIIb / 1 April 2011
Bulan
N
Butir Kegiatan Agustu Jml Ket
o
Juli s Sept Okt Nop Des
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
2. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
Mempersiapkan kegiatan penyuluhan kesehatan
A. masyarakat
1. Menyusun rencana tahunan
a. Membuat Kerangka Acuan 0,05 0 0 0 0 0 0,05
b. Menganalisa dan mengolah data 1 1,5 2 2,25 3 2,25 12
c. Mempersiapkan rencana 0,30 0,15 0,2 0,4 0,25 0,20 1,5
Mengidentifikasi potensi wilayah yang berkaitan
2. dengan
masalah kesehatan
Menyusun kerangka acuan dalam rangka
a. identifikasi 0 0 0,075 0 0 0 0,075
potensi wilayah
Mengumpulkan data primer dengan cara
b. wawancara 0 0 0,044 0 0 0 0,044
mendalam
Mengumpulkan data primer dengan cara
c. diskusi 0 0 0,076 0,076 0 0 0,152
kelompok terarah
e. Mengumpulkan data sekunder dari beberapa 0 0,043 0,043 0,043 0 0 0,129
sumber
Pengembangan rancangan strategi penyuluhan
3. kesehatan
masyarakat
Menyusun rancangan strategi penyuluhan
a. tingkat 0 0,055 0,11 0 0 0 0,165
kecamatan untuk program terpadu
Menyusun rancangan strategi penyuluhan
b. tingkat 0 0,07 0 0 0 0 0,07
kabupaten untuk program terpadu
4. Pengembangan Media Penyuluhan
Menyusun materi penyuluhan untuk radio dalam
b. bentuk 0,18 0,18 0 0 0 0 0,36
ceramah
Menyusun materi penyuluhan untuk media
i. tradisional 0 0,35 0,35 0 0 0 0,70
2. Melaksanakan advokasi
-. Melaksanakan advokasi di tingkat propinsi 0 0 0 0 0,04 0,08 0,12
Melaksanakan penyuluhan untuk pemberdayaan
D. masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan penyuluhan langsung
Melaksanakan kegiatan penyuluhan kelompok
a. dengan
demontrasi/praktek 0,42 0,42 0,504 0,966 0,462 0,126 2,898
Melaksanakan kegiatan penyuluhan individu
b. dengan
demontrasi/praktek 0 0 0 0 0 0,013 0,013
J U M LAH 18,276
PENGEMBANGAN PENYULUHAN
3. KESEHATAN
MASYARAKAT
B. Merumuskan sistem pengembangan penyuluhan
Merumuskan kebijakan pengembangan
1. penyuluhan
kesehatan yang sudah ada.
b. Menyiapkan bahan/data/informasi 0 0 0,342 0,342 0,342 0 1,026
-. Menyiapkan dan mengolah bahan/data/informasi 0 0,396 0,396 0,396 0 0 1,188
J U M LAH 2,214
4. PENGEMBANGAN PROFESI
J U M LAH 0
PENUNJANG KEGIATAN PENYULUH
II KESEHATAN
MASYARAKAT
Menjadi anggota aktif tim penilai jabatan
C. fungsional
Penyuluhan Kesehatan Masyarakat 0 0 0 0 0 0,5 0,5
D. Mendapat penghargaan atau tanda jasa
c. Kabupaten/kota 0 2 0 0 0 0 2
J U M LAH 2,5
JUMLAH BESAR 1,95 5,164 4,14 4,473 4,094 3,169 22,99
KEPEGAWAIAN NEGARA

JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI PERTAMA
NOMOR : 829 / - Sekrt /Dinkes/2019
Masa Penilaian : 1 Juli 2018 s / d 31 Desember 2018
1 Nama : Rina, SKM
2 NIP : 19740811 199303 1 005
9 Masa Kerja Golongan : Lama : -
Baru : 13 tahun 01 bulan
1 UNSUR UTAMA
a. PENDIDIKAN
1). Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah 100 0 100
Sarjana
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) atau sertifikat 3,5 0 3,5
b. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 8,075 17,278 25,353

c. PENGEMBANGAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 4,15 1,975 6,125
d. PENGEMBANGAN PROFESI 0 0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 115,725 19,253 134,978
2 UNSUR PENUNJANG
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Penyuluhan Kesehatan 4,5 1,25 5,75
Masyarakat
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4,5 1,25 5,75
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 120,225 20,503 140,728
Yang bersangkutan belum dianggap layak dan cakap untuk diangkat dalam Jabatan Fungsional Penyuluh Kesehatan
III Masyarakat
Ahli Muda
Pada Tanggal : Januari 2019
Banjarbaru,

Pembina Utama Muda
NIP. 19590215 198801 2 001

3. Ketua Tim Penilai yang bersangkutan
SUSUNAN ORGANISASI PENYULUHAN
KOTA BANJARBARU TAHUN 2016 S / D 2018
1. KETUA : S U TA J I , S K M . M . A P
2 . S E K R E TA R I S : AHKMAD RIJANI, SKM
3. BENDAHARA : E KA H E RMI ROYANI
SKM.MM
4. A N G G OTA :
a. NOR ANDIN,SKM
b. A N D I S A S M I TA , S . K E P
c. SUWONO, AMK
d. BAIHAKI, SKM
e. L I S WAT I
SELAMAT DATANG PESERTA
PERTEMUAN PENYULUH
TK KOTA BANJARBARU
DI AULA
PUSKESMAS
BANJARBARU UTARA
Tanggal 22 Juni 2019

TERIMAKASIH

Presentase Tentang Dupak Penyuluh

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Presentase Tentang Dupak Penyuluh

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TATA CARA PENILAIAN ANGKA KREDIT PENYULUH

2. PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT MELIPUTI :

Nama : Rina, SKM Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli

No Tanggal Uraian Kegiatan Satuan Ket

Nama : Rina, SKM Jabatan : Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli

No Tanggal Uraian Kegiatan Satuan Ket

LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL

URAIAN KEGIATAN penyuluhan

2 Melaksanakan Kegiatan Penyuluhan

Kelompok dengan Demontrasi atau

3 Melaksanakan Kegiatan Penyuluhan

Individu dengan Demontrasi atau

Banjarbaru, 31 Desember 2018

Dr.Hj.Nurlenny Saleh.MM RinaSKM

DAN KESEJAHTERAAN SOSIAL, DAN KEPALA BADAN

PENETAPAN ANGKA KREDIT

Masa Penilaian : 1 Juli 2014 s/d 31 Desember 2018

b. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - 8,075 8,075

JUMLAH UNSUR PENUNJANG - 4,5 4,5

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - 120,225 120,225

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Tembusan disampaikan kepada :

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, 30 Desember 2018

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, 1 Desember 2018

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, 1 Desember 2018

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Banjarbaru, 1 Desember 2018

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

NAMA : Rina SKM UNIT KERJA : DINAS KESEHATAN

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM Rina,SKM

Catatan : Substansi Bisa Berubah

PROGRAM KERJA PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI

NAMA : DENY SAPUTRA, SKM UNIT KERJA : PUSKESMAS DURIAN GANTANG

Mily Hifsari Faiza, SKM Deny Saputra, SKM

Catatan : Substansi Bisa Berubah

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

Instansi : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru

PENETAPAN ANGKA KREDIT

Masa Penilaian : Januari s/d 30 Juni 2018

b. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT - 8,075 8,075

JUMLAH UNSUR PENUNJANG - 4,5 4,5

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG - 120,225 120,225

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Tembusan disampaikan kepada :

REKAPITULASI KEGIATAN BULANAN

Instansi : Dinas Kesehatan Kota Banjarbaru

PENETAPAN ANGKA KREDIT

Masa Penilaian : 1 Juli 2018 s / d 31 Desember 2018

b. PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT 8,075 17,278 25,353

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 4,5 1,25 5,75

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 120,225 20,503 140,728

dr. Hj. Nurlenny Saleh, MM

Tembusan disampaikan kepada :

Tanggal 22 Juni 2019