• Hereditary tendencies • Emotional disturbances in which
• Disturbances of leptin-signalling overeating replaces other pathway gratifications. • An abundance of convenient, highly • Stress palatable, energy-dense, relatively • Eating out of sync with normal inexpensive foods biological rhythms set by the • Differences in extracting energy “master clock” from food • Too little sleep • Composition of colonic bacterial • A possible virus link communities. • Heating and air conditioning • Development of an excessive • Lack of physical activity number of fat cells as a result of • Certain endocrine disorders such as • overfeeding. hypothyroidism Klasifikasi Berat Badan Lebih dan Klasifikasi IMT (kg/m2) Obesitas Berdasarkan IMT Menurut Berat Badan Kurang <18,5 Kriteria Asia Pasifik Kisaran Normal 18,5 – 22,9 Berat Badan Lebih ≥ 23,0 Berisiko 23,0 – 24,9 Obese I 25,0 – 29,9 Obese II ≥ 30,0
Klasifika Kategori IMT (kg/m2)
si
Kurus Kekurangan berat badan tingkat <17,0
berat
Kekurangan berat badan tingkat 17,0 – 18,4
ringan
Normal 18,5 – 25,0
Depkes. Pedoman praktis memantau
status gizi dewasa. Available from: Gemuk Kelebihan berat badan tingkat 25,1 – 27,0 gizi.depkes.go.id/wp- ringan content/uploads/2011/10/ped-praktis- stat-gizi-dewasa.doc. World Health Organization, International Association for the Study of Obesity, International Obesity Task Force. The Asia- Pacific perspective: Redefining Kelebihan berat badanobesity tingkat and its treatment. >27,0 Melbourne: Health Communication berat Australia pty; 2000. Negara/Grup Lingkar Pinggang (cm)
Nilai lingkar Etnis (sebagai pengukur obesitas sentral)
Eropa Laki-laki ≥94 cm pinggang Perempuan ≥80 cm berdasarkan Asia Selatan Laki-laki ≥90 cm etnis menurut (populasi China, Perempuan ≥80 cm International Melayu, dan Diabetes Asia-India) Federation China Laki-laki ≥90 cm Perempuan ≥80 cm Jepang Laki-laki ≥85 cm Perempuan ≥90 cm Amerika Tengah Menggunakan rekomendasi Asia Selatan dan Selatan hingga tersedia data spesifik
Afrika Sub- Menggunakan rekomendasi Eropa
Sahara hingga tersedia data spesifik
Timur Tengah Menggunakan rekomendasi Eropa
International Diabetes Federation. The IDF consensus worldwide definition of the hingga tersedia data spesifik metabolic syndrome. Belgium: International Diabetes Federation; 2006. KLASIFIKASI BB BERLEBIH DAN OBES BERDASARKAN BMI, LP, DAN RISIKO PENYAKIT TERKAIT Derajat Kelebihan BB serta Risiko Penyakit (relatif terhadap berat badan dan lingkar Nilai BMI pinggang normal) ≤ 102 cm (pria) dan ≤ 88 > 102 cm (pria) dan > 88 cm (wanita) cm (wanita) < 18,5 (BB kurang) - - 18,5 – 24,9 (BB normal) - - 25,0 – 29,9 (BB berlebih) Meningkat Tinggi 30,0 – 34,9 (Obes derajat I) Tinggi Lebih tinggi 35,0 – 39,9 (Obes derajat II) Lebih tinggi Lebih tinggi ≥ 40,0 (Obes derajat Sangat tinggi Sangat tinggi III/Obes morbid)
Arisman. Obesitas, diabetes mellius, dan
dislipidemia: konsep, teori, dan penanganan aplikatif. Jakarta: EGC; 2008. KLASIFIKASI BB BERLEBIH DAN OBES BERDASARKAN BMI DAN LP ORANG ASIA DEWASA Klasifikasi Nilai BMI dan Risiko Komorbid Derajat Berat Badan < 90 cm (pria) dan < 80 cm ≥90 cm (pria) dan ≥80 cm (wanita) (wanita) < 18,5 (BB kurang) Rendah (tapi risiko masalah Rata-rata klinis lain meningkat) 18,5 – 22,9 (BB normal) Rata-rata Meningkat ≥ 23,0 (BB berlebih) 23,0 – 24,9 (Berisiko) Meningkat Sedang 25,0 – 29,9 (Obes derajat I) Sedang Berat ≥ 30,0 (Obes derajat II) Berat Sangat berat
Arisman. Obesitas, diabetes mellius, dan
dislipidemia: konsep, teori, dan penanganan aplikatif. Jakarta: EGC; 2008. Farmakoterapi • Ada dua obat resep yang sudah di izinkan oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk pengobatan jangka panjang obesitas : • Sibutramine – Obat ini merubah persarafan di otak anda, yang membuat anda lebih cepat merasa kenyang – Efek samping : meningkatkan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, konstipasi dan insomnia – KI: hipertensi , PJK, gagal jantung kongestif, aritmia atau riwayat syok • Orlistat (Xenical) – Cara kerja : mencegah penyerapan lemak dalam usus anda. Lemak yang tidak terserap akan dibuang bersama tinja – Efek samping : peningkatan gerakan usus – Karena obat ini juga akan menyerap nutrisi selain lemak, dokter anda akan menyarankan untuk mengkonsumsi multivitamin. • Diethylpropion • Fenfluramin Gol. Cathecolamine anorectic • Dexfenfluramin • Phentermine • Mazindol • Fluoexetine • Ponderal • Phenylpropanolamine • Isomeride • Apisate • Prozac • Duromine • Teronac
Obat yg bekerja pada central
serotoninergic pathway • Diet rendah kalori seimbang • Protein, vitamin dan mineral cukup • Lemak total 20-35% dan lemak jenuh < 10% • KH 45-65% • protein 10-35% • Untuk yang > 50 tahun : Serat 38 gram (laki-laki), 25 gram (perempuan); untuk yang < 50 : serat 30 gram (laki-laki) dan 21 gram (perempuan) • Kolesterol batasi < 300 mg/hari • Konsumsi makanan kaya gandum, buah, sayur, dan serat • 2 porsi ikan kaya omega 3 per minggu • Sodium < 2300 mg/hari • 3 gelas susu (rendah lemak atau bebas lemak) per hari • Aman dan stabil