GROSS HEMATURIA

Pembimbing:
dr. Ronald Tanggo, Sp.U

Kepanitraan Klinik Ilmu Bedah RSU UKI

Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia
 Riwayat
Waktu Penyakit
Poliuri
Keluarnya Konsumsi Keluarga
Nyeri dan
Darah Obat dan
Disuria
Saat Miksi Perjalana
n
 Complicated

Uncomplicated

Renspon inflamasi pada urotelium

dikarenakan adanya invasi bakteri

BAKTERIURI + PYURIA
• E. coli
• Klabsiella pneumonie
• Staphylococcus saprophyticus
• Enterococcus faecalis
• Proteus mirabilis
• Pseudomonas seroginosa
• Staphylococcus aureus
• Candida spp
 Pielonefritis Cystitis

Demam Nyeri Suprapubik

Nyeri pinggang dapat hematuria
menjalar ke perut warna urin keruh dan
Frekuensi berbau
Urgensi Frekuensi dan urgensi

Nyeri ketuk CVA Nyeri ketuk suprapubik

 1. Urinalisis
Pemeriksaan Penunjang 2. Kultur urin

Terapi

Diagnosis Pathogen Pilihan Antibiotik Durasi Terapi

Sistitis E. coli Lini 1 : Trimethoprim- 1 -3 hari
Sulfamethoxazole
Klabsiella Lini 2 : Fluoroquinolon
Proteus
Pielonefritis E. coli Lini 1 : Gluoroquinolone 7 - 10 hari
Proteus Lini 2: cephalosporin generasi 2
Klabsiela Lini 3 : Aminopenicillin
Enterobacteria
ISK Complicated E. coli Lini 1 : Fluoroquinolone 3 - 5 hari
Enterococci Lini 2 : Aminopenicillin
Pseudomonas Lini 3 : Aminoglisida
Staphylococci
 Trauma
Trauma Tumpul
Penetrasi
 Manifestasi Klinik Pemeriksaan fisik

Hipotensi
Hematuria
Nyeri pinggang Regio CVA
Inspeksi: Jejas (+)
Palpasi : Nyeri tekan
Perkusi: Nyeri Ketuk

Regio Thorakal anterior

Inspeksi:
Palpasi: Krepitasi (+),
Nyeri tekan (+)
Perkusi: Nyeri ketok (+)
Konservatif

Angioembolization

Renal Exploration

Renal Reconstruction

Nephrectomy
 Renal Exploration

Renal Reconstruction
Etiologi: Trauma eksternal, surgical injury, uteroscopic injury
Hematuria

Kebocoran urin pada

pipa drain

Kadar ureum dalam

drain sama dengan urin
Terbentuknya batu yang berada di saluran
kencing
 • Nyeri pada pinggang
Renal
• Terutama saat minum dalam jumlah banyak
• Hilang timbul
• Passing stone

Ureter • Nyeri pada CVA

• Menjalar ke abdomen, inguinal dan
testis/labia mayor

VU dan
• LUTS
Uretra
1. Hematuria

2. Fever

3. Nausea

4. Vomiting
1. Konservatif

2. ESWL

3. Nefrolitotomi

4. Ureterolitotomy

5. Litotripsi
Malignansi portat merupakan keganasan
terbanyak pada urogenitalia pria yang sering
menyerang pria usia lanjut
Grade Tingkatan histopatologi

2-4 Well differentiated

5-7 Moderately differentiated

8-10 Poorly differentiated

Tumor terbatas pada T1 (Non palpable) T2
prostat
Karsinoma prostat ditemukan Adanya nodul keras terbatas
pada hasil histopatologi intrakapsuler saat dilakukan
pasca TURP rectal touche
Invasi Lokal T3 T4

Adanya invasi pada vesikula Adanya invasi ke organ lain

seminalis selain vesikula seminalis
Diseminasi Infiltrasi pada limfogen
dan/atau hematogen
Asimptomatik

Hematuria

Hesistensi

Pancaran kencing melemah

Frekuensi

Intermiten
 Pemeriksaan Colok Dubur:

1. Konsistensi prostat keras

2. Pool atas tidak teraba

3. Permukaan berbenjol

4. Sulkus medianus teraba datar

5. Ukuran prostat membesar

PSA

TURS

CT-Scan

MRI

Bone Scan
Prostatektomi

Radiasi

Homonal