Anda di halaman 1dari 18

Daftar antibiotik

hepatotoksik dan nefrotoksik


Tryna Tania
1.Daftar obat
nefrotoksik
Gangguan fungsi ginjal

• Dosis disesuaikan dengan bersihan kreatinin


• Dosis penting untuk obat rasio toksik-terapetik
sempit, atau menderita penyakit ginjal

Umumnya bersihan kreatinin 40-60ml/menit dosis


pemeliharaan diturunkan dengan 50%.
• Bersihan kreatinin 10-40 ml/menit:
• turun 50%
• memperpanjang jarak pemberian dua kali
lipat.
• Usahakan menghindari obat yang bersifat
nefrotoksis.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Daftar antibiotik dengan Eliminasi Utama melalui Ginjal dan
memerlukan Penyesuaian Dosis
Sebagian besar β-laktam Nitrofurantoin
Aminoglikosida Fosfomycin
TMP-SMX Tetrasiklin
Monobaktam Daptomisin
Ciprofloksasin Karbapenem
Levofloksasin Polimiksin B
Gatifloksasin Colistin
Gemifloksasin Flusitosin
Vankomisin
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Cockcroft-Gault

Catatan:
Jika pasien hemodialisis,
jadwalkan pemberian obat
supaya pasien menerima dosis
harian setelah dialisis

Allen K, Farah CS, Brame JL Tavoc T, Stein M, Curran AE MR, et al. Antibiotic Guidelines 2015-2016:
Treatment Recommendations for Adult Inpatients. Johns Hopkins Med 2015; 23: 1–215.
2.Daftar obat
hepatotoksik
Kesulitan:

• tidak tersedia pengukuran tepat untuk


evaluasi fungsi hati.

Penilaian klinik akan menentukan:

• Ringan atau sedang:


• tidak perlu penyesuaian antibiotik.
• Berat:
• penyesuaian
• umumnya sebesar 50% dari dosis biasa
• dipilih antibiotik dengan eliminasi nonhepatik
dan tidak hepatotoksik.
Gilbert DN, Eliopoulos GM, Chambers HF, et al. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, 45th Edition. 46th ed.
Sperryville: Antimicrobial Therapy, Inc., 2015.
Daftar antibiotik dengan Eliminasi Utama melalui Hepatobilier
dan memerlukan Penyesuaian Dosis
Kloramfenikol Nafsilin

Cefoperazone Linezolid

Doksisiklin Isoniazid/Etambutol/Rifampisin

Minosiklin Pirazinamid

Telitromisin Klindamisin

Moksifloksasin Metronidazol

Makrolida Tigesiklin
Thanks!
Any questions?