Lic.

Hoyos Idrogo Magaly Edith

1. NOMBRE GENÉRICO:
• Verapamilo Clorhidrato

2. NOMBRE COMERCIAL:
• Isoptin
• Calaptin
• Manidon®
• Manidon HTA®
• Manidon retard®
• Tarka®

Lic. Hoyos Idrogo Magaly Edith

 3. CLASIFICACIÓN:
• C, Antianginoso, antagonista del calcio, antihipertensivo.

4. MECANISMO DE ACCIÓN:
• El verapamilo es un fármaco que actúa bloqueando los canales de calcio que se
encuentran en el corazón y en los vasos sanguíneos. De esta forma consigue
disminuir el movimiento de calcio a través de las células lo que produce una
disminución del ritmo cardíaco y de la presión arterial, ya que relaja la
musculatura de los vasos sanguíneos. Sobre la circulación coronaria provoca
vasodilatación, con el consiguiente aumento del flujo sanguíneo y de la
oxigenación del corazón. Disminuye la contractibilidad del músculo cardíaco y
retrasa la conductividad cardíaca (acción arrítmica).

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 5. INDICACIONES:
• Angina de pecho estable crónica o
angina de Prinzmetal. ƒ Hipertensión
arterial. ƒ Fibrilación auricular. ƒ
Taquicardia supraventricular
paroxística: tratamiento por vía
intravenosa, profilaxis por vía oral. ƒ
Prevención secundaria postinfarto de
miocardio en pacientes sin
insuficiencia cardiaca en la fase aguda.
8. POSOLOGÍA:
• Adultos: Angina: VO 80 - 120mg 3 veces/día,
Arritmias supraventricular: 40 - 120mg 3
veces/día. Hipertensión arterial: 240 - 480
mg/día dividido en 2 - 3 dosis. IV lenta: durante
2 minutos (ancianos: 3 minutos), 5mg - 10mg
(preferiblemente con monitorización del EKG); en
las taquiarritmias paroxísticas se pueden
administrar 5mg más, si procede, a los 5 - 10
minutos.
• Niños: Taquicardia supraventricular: VO 1 - 3
mg/kg c/8 h. Hipertensión arterial: VO 3 - 4
mg/kg dividido en 3 dosis; dosis máxima 8mg/kg
hasta 480mg/día dividido en 3 dosis. Lic. Hoyos Idrogo Magaly Edith
6. FORMA DE PRESENTACIÓN:
• Tabletas: 40, 80, 120, 240mg
• Inyectable: 2,5mg/mL, 5mg/2ml,
10mg/5ml.
7. VÍA DE ADMINISTRACIÓN:
• Vía Oral.
• Vía endovenosa: En bolo EV lento, diluir la
ampolla con 8ml SF y administrar en 2 a 3
minutos. Puede utilizarse en perfusión
continua aunque no es habitual.
9. CONTRAINDICACIONES:
• Choque cardiogénico, insuficiencia cardíaca
congestiva, bloqueo AV (Segundo y tercer
grado), hipersensibilidad a verapamilo u otro
antagonista de canal del calcio, enfermedad
del nódulo sinusal, hipotensión, bradicardia,
antecedentes de insuficiencia cardíaca o
alteración significativa de la función
ventricular izquierda, aún esté controlada con
el tratamiento, aleteo o fibrilación auriculares
que compliquen síndrome de Wolff-Parkinson
White, porfiria, bloqueo sinoauricular.
 10. Farmacocinética
• Amiodarona: su uso conjunto aumenta el riesgo de
• Inicio de acción, VO angina 30 - 90
minutos, hipertensión, liberación
inmediata 1 – 2 horas, respuesta
máxima, angina de pecho inestable
8h, angina de pecho crónica 1 - 4
meses, arritmia 48h, hipertensión
arterial, liberación inmediata 6 – 8
horas, tiempo de concentración
máxima, liberación inmediata, 1h -
2h, liberación prolongada 7h - 9h,
sublingual 80 minutos, área bajo la
curva 1811 - 1956 ng/h/mL,
biodisponibilidad, liberación
inmediata/ prolongada 20 - 35 %,
sublingual 58 %, UPP isómero R 94 %
isómero S 88 %, también a la
placenta, t ½ distribución 15 - 30
minutos, Vd 3.8 L/kg, metabolismo
hepático 65% - 80 %, se excreta en
leche materna, excreción renal 70 %,
depuración renal 7.3 - 8.7 mL/h/kg,
depuración corporal total 0,51 - 1
L/h/kg, por la heces 9 - 16 %, no es
dializable.
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11. INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:
arritmias y depresión miocárdica. Se recomienda una
monitorización estrecha. ƒ Beta-bloqueantes: esta
asociación habitualmente no se recomienda porque
se suman los efectos y aumenta el riesgo de
bradicardia, hipotensión y depresión miocárdica. ƒ
Carbamazepina: verapamilo inhibe su metabolismo
hepático y aumenta el riesgo de toxicidad. Si no hay
una alternativa terapéutica mejor, se recomienda
ajustar la dosis de carbamazepina mediante
monitorización de niveles plasmáticos. ƒCiclosporina:
verapamilo puede inhibir su metabolismo hepático y
producir niveles tóxicos. Se recomienda reducir la
dosis de ciclosporina y monitorizar el nivel
plasmático, o bien sustituir el verapamilo por una
dihidropiridina. ƒCimetidina: inhibe el metabolismo de
verapamilo y aumenta el riesgo de sobredosificación.
La ranitidina es un antihistamínico H2 con un bajo
perfil de interacciones. ƒ Digoxina: verapamilo
aumenta la concentración plasmática de digoxina. Se
recomienda monitorizar los niveles de digoxina y
ajustar la dosis, o bien utilizar otro antagonista del
calcio más seguro, como las dihidropiridinas. ƒ
Fenobarbital: reduce sustancialmente la concetración
plasmática de verapamilo por inducir su metabolismo
hepático. Puede ser necesario aumentar la dosis de
verapamilo. ƒ Litio: verapamilo puede provocar
neurotoxicidad. Debe utilizarse cuidadosamente y
vigilando la aparición de signos de intoxicación. ƒ
Lovastatina, simvastatina: verapamilo inhibe su
metabolismo hepático y aumenta significativamente
el riesgo de mialgias y rabdomiolisis. Pravastatina ha
demostrado no interaccionar con verapamilo. ƒ
Rifampicina, rifabutina: induce el metabolismo
hepático de verapamilo y reduce su eficacia. Puede
ser necesario aumentar la dosis de verapamilo.
 12. EFECTOS ADVERSOS:
• Frecuentes: estreñimiento. Poco frecuentes:
náuseas, vómitos, rubor, cefalea, mareos,
fatiga, edema maleolar Raramente:
reacciones alérgicas (eritema, prurito,
urticaria, angioedema, síndrome de Stevens-
Jhonson), mialgias, artralgias, parestesias,
eritromelalgia, aumento de la concentración
de prolactina. Muy raramente: ginecomastia,
hiperplasia gingival tras el tratamiento
prolongado, después de dosis altas
hipotensión, insuficiencia cardiaca,
bradicardia, bloqueo cardiaco, asistolia.
13. SOBREDOSIS:
• Síntomas: hipotensión, bradicardia, bloqueo A-
V, asistolia. ƒ
• Tratamiento: Líquidos intravenosos y elevar
extremidades inferiores. Agonistas beta
adrenérgicos excepto en cardiomiopatía
hipertrofica (en estos agonistas alfa) y sales de
calcio intravenosas. En bradicardia o bloqueo
cardíaco atropina e incluso marcapasos
temporal. No eliminable con hemodiálisis.
Observación del paciente al menos 48 horas,
especialmente formas retard.
14. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• Realizar una correcta valoración de
enfermería.
• Tener presente los 10 correctos.
• CFV constante especial FC y PA.
• Monitoreo constante del EKG (puede
aumentar el intervalo PR)
• No administrar conjuntamente con otros
fármacos puede causar interacción
medicamentosa.
• Observar si el paciente presenta algún
efecto adverso.
• No administrar en pacientes con choque
cardiogénico, ICC, bloqueo AV 2°y 3°.
• Tener precauciones en el embarazo,
lactancia, insuficiencia hepática,
insuficiencia renal.

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 BIBLIOGRAFÍA:

• http://farmaciainformativa.com/c-antihipertensivos/verapamilo
• http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/835_DIGEMID53.pdf
• https://www.vademecum.es/principios-activos-verapamilo-
C08DA01
• http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Vera
pamilo.pdf
• https://www.sergas.es/Asistencia-
sanitaria/Documents/306/VERAPAMILO.pdf
• https://www.academia.edu/13715795/CUIDADOS_DE_ENFERME
RIA_EN_LA_ADMINISTRACION_DE_MEDICAMENTOS
Lic. Hoyos Idrogo Magaly Edith
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