RAWAT GABUNG

Dr. Inna
DEFINISI
• Cara perawatan 
– Ibu dan bayi yang baru dilahirkan tidak
dipisahkan
– Ditempatkan dalam ruangan, kamar atau
tempat bersama-sama selama 24 jam
penuh dalam seharinya.
• Ada dua jenis :
– Kontinu : Ibu&bayi bersama 24 jam
– Parsial : ibu dan bayi bersama - sama hanya
dalam beberapa jam seharinya.

9/16/2019 2
TUJUAN RAWAT GABUNG
• Memberikan bantuan emosional
• Penggunaan ASI
• Pencegahan infeksi: mencegah terjadinya
infeksi silang
• Pendidikan kesehatan
• Memberikan stimulasi mental dini tumbuh
kembang pada bayi
• Suami dan keluarga dapat dilibatkan aktif
untuk mendukung dan membantu ibu dalam
menyusui dan merawat bayinya secara baik
dan benar.
9/16/2019 3
 SYARAT/KRITERIA RAWAT
GABUNG
• Bayi dan ibu yang kriteria sbb :
– Lahir spontan, baik presentasi kepala maupun
bokong.
– Lahir dengan tindakan, setelah bayi cukup sehat,
refleks mengisap baik, tidak ada tanda infeksi dsb.
– Bayi sectio cesarea dengan anestesia umum 
segera setelah ibu dan bayi sadar penuh
– Bayi tidak asfiksia setelah lima menit pertama (nilai
Apgar minimal 7).
– Umur kehamilan 37 minggu atau lebih.
– Berat lahir 2000-2500 gram atau lebih.
– Tidak terdapat tanda-tanda infeksi intrapartum.
– Bayi dan ibu sehat
9/16/2019 4
Kontraindikasi
• Ibu
– Penyakit jantung derajat III
– Pasca eklamsi
– Penyakit infeksi akut, TBC
– Hepatitis, terinfeksi HIV, sitimegalovirus, herpes simplek
– Karsinoma payudara
• Bayi
– Bayi kejang
– Bayi berat lahir rendah
– Sakit berat pada jantung
– Bayi yang memerlukan pengawasan intensif seperti bayi
sepsis,gangguan napas
– Catat bawaan berat seperti hidrosefalus, meningokel,
anensefali, atresia ani, labio/palato/gnatoschizis, omfalokel,
dsb.);

9/16/2019 5
MANFAAT RAWAT GABUNG
a) Bagi ibu
– Aspek psikologi early infant-mother bonding
– Aspek fisik  Involusi uteri baik
b) Bagi Bayi
• Aspek psikologi
– Kehangatan tubuh ibu merupakan stimulasi mental
– Rasa aman dan terlindung, rasa percaya pada diri
anak

9/16/2019 6
MANFAAT RAWAT GABUNG
• Aspek fisik
– Bayi segera mendapatkan colostrum atau ASI jolong
yang dapat memberikan kekebalan/antibodi
– Bayi segera mendapatkan makanan sesuai
pertumbuhannya
– Kemungkinan terjadi infeksi nosokomial kecil
– Bahaya aspirasi akibat susu botol dapat berkurang
– Penyakit sariawan pada bayi dapat dihindari/dikurangi
– Alergi terhadap susu buatan berkurang

9/16/2019 7
MANFAAT RAWAT GABUNG
c) Bagi keluarga
• Aspek psikologi  memberikan support
pada ibu untuk memberikan ASI pada
bayi
• Aspek ekonomi Lama perawatan lebih
pendek biaya perawatan sedikit.

9/16/2019 8
MANFAAT RAWAT GABUNG
d) Bagi petugas
• Aspek psikologi
– Bayi jarang menangis sehingga petugas di
ruang perawatan tenang dan dapat
melakukan pekerjaan lainnya.
• Aspek fisik
– Pekerjaan berkurang,tidak perlu repot
menyediakan dan memberikan susu buatan

9/16/2019 9
9/16/2019 10
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEBERHASILAN RAWAT GABUNG

• Peranan sosial budaya

• Ekonomi
• Peranan rumah sakit/rumah bersalin
• Faktor dalam diri ibu sendiri
– Keadaan gizi ibu
– Pengalaman / sikap ibu terhadap
menyusui
– Keadaan emosi
– Keadaan payudara
9/16/2019 11
PELAKSANAAN RAWAT
GABUNG
 Di poliklinik kebidanan
– Penyuluhan tentang ASI
– Memutar film
– Melayani konsultasi masalah ibu dan anak
 Kamar persiapan
– Diperlukan gambar, poster, brosur dsb untuk
membantu memberikan konseling ASI.
– Di ruangan ini tidak boleh terdapat botol susu, dot
atau kempengan apalagi iklan susu formula yang
semuanya akan mengganggu keberhasilan ibu
menyusui.
9/16/2019 12
  Kamar Persalinan
– Di ruangan ini dapat dipasang gambar,
poster tentang menyusui yang baik dan
benar. Serta menyusui segera setelah lahir.
– Dalam waktu 30 menit setelah lahir bayi
segera disusukan. Rangsangan pada puting
susu akan merangsang hormon prolaktin
dan oksitosin untuk segera memproduksi
ASI

9/16/2019 13
  Kamar perawatan
– Bayi diletakkan dekat dengan ibunya
– Awasi KU dan kenali keadaan-keadaan yang tidak
normal
– Ibu dibantu untuk dapat menyusui dengan baik dan
cara merawat payudara
– Mencatat keadaan bayi sehari-hari
– KIE tentang perawatan tali pusat, perawatan bayi,
perawatan payudara, cara memandikan bayi,
immunisasi dan penanggulangan diare
– Jika bayi sakit pindahkan ke ruang khusus

9/16/2019 14
PERSYRATAN RAWAT
GABUNG YANG IDEAL
– Bayi
• Ranjang bayi tersendiri yang mudah terjangkau
dan dilihat oleh ibu
• Bagi yang memerlukan tersedia rak bayi
• Ukuran tempat tidur anak 40 x 60 cm
– Ibu :ukuran tempat tidur 90 x 200 cm
– Ruang
• Ukuran ruang untuk satu tempat tidur 1,5 x 3 m
• Ruang dekat dengan ruang petugas (bagi yang
masih memerlukan perawatan)
9/16/2019 15
 – Sarana
• Lemari pakaian
• Tempat mandi bayi dan perlengkapannya
• Tempat cuci tangan ibu
• Setiap kamar mempunyai kamar mandi ibu sendiri
• Ada sarana penghubung
• Petunjuk/sarana perawatan payudara, bayi dan nifas,
pemberian makanan pada bayi dengan bahasa yang
sederhana
• Perlengkapan perawatan bayi
– Petugas
– Rasio petugas dengan pasien 1 : 6
– Mempunyai kemampuan dan ketrampilan dalam pelaksanaan
RG

9/16/2019 16
MODEL PENGATURAN RUANGAN
RAWAT GABUNG
• satu kamar dengan satu ibu dan anaknya
• empat sampai lima orang ibu dalam 1 kamar
dengan bayi pada kamar yang lain
bersebelahan dan bayi dapat diambil tanpa ibu
harus meninggalkan tempat tidurnya
• beberapa ibu dalam 1 kamar dan bayi
dipisahkan dalam 1 ruangan kaca yang kedap
udara
• model dimana ibu dan bayi tidur di atas tempat
tidur yang sama
• bayi di tempat tidur yang letaknya disamping ibu

9/16/2019 17
KEUNTUNGAN & KERUGIAN
– Keuntungan
• Menggalakkan penggunaan ASI
• Kontak emosi ibu dan bayi lebih dini dan lebih erat
• Ibu segera dapat melaporkan keadaan-keadaanbayi yang
aneh
• Ibu dapat belajar merawat bayi
• Mengurangi ketergantungan ibu pada bidan
• Membangkitkan kepercayaan diri yang lebih besar dalam
merawat bayi
• Berkurangnya infeksi silang
• Mengurangi beban perawatan terutama dalam
pengawasan

9/16/2019 18
 • Kerugian
– Ibu kurang istirahat
– Dapat terjadi kesalahan dalam pemberian
makanan karena pengaruh orang lain
– Bayi bisa mendapatkan infeksi dari
pengunjung
– Pada pelaksanaan ada hambatan
tekhnis/fasilitas

9/16/2019 19
FAKTOR PENGHAMBAT
• Kadang ibu kelelahan.
• Memindahkan bayi ke ruang perawat untuk perawatan.
• Bayi yang baru lahir perlu perhatian terus-menerus.
Tidak diperlukan box bayi.
• Perawat tidak tahu persis bagaimana mengajari seorang
ibu.
• Ibu yang meminta agar bayinya dirawat terpisah dengan
dirinya.

9/16/2019 20
TERIMA KASIH ATAS
PERHATIANNYA