Anda di halaman 1dari 25

KASUS 1

Domain Hasil Standar Kesimpulan


pembanding
Intake
FH 1.1 Asupan energi Sqffq : 2081,6 Sqffq : 2149,9 Baik
Recall : 434,9 Recall : 2037,6 Kurang
FH 1.5.1 Asupan lemak Sqffq : 95,2 Sqffq : 59,7 Lebih
Recall : 26,7 Recall : 56,6 Sedang
FH 1.5.3 Asupan protein Sqffq : 70,4 Sqffq : 110,4 Defisit
Recall : 29,3 Recall : 96,4 Defisit
FH 1.5.5 Asupan Sqffq : 239,6 Sqffq : 322,4 Defisit
karbohidrat Recall : 20,5 gr Recall : 305,6 Defisit
 Cefadroxil
 Asam Mefenamat
FH 3.1 Pengobatan
 Dexketoprofen 50 mg
(drip)
KASUS 1
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Antropometri
AD 1.1 Antropometri BB : 58,8 kg
TB : 157 cm
IMT : 23,7 kg/m2 18,5-25 kg/m2 Normal
BB sebelum hamil : 47
kg
BB saat ini : 58,5 kg
Weight Loss :
58,5 – 47 = 11,5 =
11,5
47
× 100% = 24,5 %
LILA = 23,7 cm 23,7 Gizi Baik
𝑥 100%
27,7
= 85,5%
KASUS 1
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Biokimia
BD 1.10 Leukosit 23,0 x 103/uL 3,6 – 11 x 103/uL Tinggi (ada
kemungkinan infeksi)

Eritrosit 4,85 x 106/uL 4,2 – 5,4 x 106/uL Normal

Hemoglobin 14 gr/dL 11,7 – 15,5 gr/dL Normal

Hematokrit 40,6 % 35 – 47% Normal

MCV 83,7 fL 80 – 100 fL Normal

Trombosit 279 x 103/uL 150 – 400 x 103/uL Normal

PDW 12 fL 9 – 13 fL Normal

MPV 12 fL 6,8 – 10 fL Tinggi (ada


kemungkinan infeksi)

Glukosa Darah Sewaktu 75 mg/dL 70 – 160 mg/dL Normal


KASUS 1
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Pemeriksaan fisik klinis
PD 1.1 Nadi 80x 70-120x Normal

RR 20x 14-20x Normal

Suhu 36,6 oC 36,5- 37,2 oC Normal

Tekanan Darah 110/70 120/80 MmHg Normal

Fisik Perut kencang-kencang,


kesadaran compos mentis,
tampak lemas
KASUS 1
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Riwayat pasien
CH 1.1 Data personal Umur : 29 th

Jenis kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Suku : Jawa

CH 3.1 Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga


KASUS 2

Domain Hasil Standar Kesimpulan


pembanding
Intake
FH 1.1 Asupan energi
Recall : 725
FH 1.5.1 Asupan lemak
Recall : 16 gr
FH 1.5.3 Asupan protein
Recall : 16,2 gr
FH 1.5.5 Asupan
karbohidrat
KASUS 2
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Antropometri
AD 1.1 Antropometri BB : 8 kg
PB : 73,1
BB/U = -2 SD -2 sampai 2 SD Normal
PB/U = -2,6 SD Stunting
BB/PB = -1 SD Normal
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Biokimia
BD 1.10 Leukosit 18600 cell/mm 4000-10000/ml Tinggi

Hb 10,4 g/dl 12-14 gr/dl Rendah

Hematokrit 30% 40-48% Rendah

LED 15 mm/jam <15 mm Normal


Pemeriksaan fisik klinis
PD 1.1 Fisik Tampak lemah, pendek,
dan kurus
Riwayat pasien
CH 1.1 Data personal Umur : 18 bulan
Jenis kelamin :
Perempuan
KASUS 3
Domain Hasil Standar pembanding Kesimpulan

Intake
FH 1.1 Asupan energi Sqffq : 742,5 kkal
Recall : 443,9 gr 1849,2 kkal
FH 1.5.1 Asupan lemak Sqffq : 9 gr
Recall : 17,9 gr 51,3 gr
FH 1.5.3 Asupan protein Sqffq : 25,2 gr
Recall : 20,1 gr 69 gr
FH 1.5.5 Asupan karbohidrat Sqffq : 143 gr
Recall : 54,4 gr 277 gr
KASUS 3
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Antropometri
AD 1.1 BB : 70 kg
TB : 154 cm
IMT : 29,5 kg/m2 18,5-25 kg/m2 Obesitas
Biokimia
BD 1.10 GDS 103 gr/dl < 200 gr/dl Normal

Hemoglobin 14,9 gr/dl 13-16 gr/dl Normal


KASUS 3
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Pemeriksaan fisik klinis
PD 1.1 TD 150/90 mmHg 120/80 mmHg Tinggi

Nadi 98x/menit 60-100x/menit Normal

RR 24x/menit 20-30x/menit Normal

Suhu 37,5 36-37 Tinggi


KASUS 3
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Riwayat pasien
CH 1.1 Data personal Umur : 32 th
Jenis kelamin : laki-laki
CH 2.1 Riwayat medis merasa lemah, panas,
mual, muntah, sedikit
pusing dan nafsu
makan berkurang
Diagnosis medis :
hipertensi
CH 3.1 Pekerjaan : wiraswasta
KASUS 4
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Intake
Sqffq : 680,75 kkal 1729 kkal 44,8% (defisit)
FH 1.1 Asupan energi
Recall : 775 kkal
Sqffq : 25,4 gr 30 gr 128% (baik)
FH 1.5.3 Asupan protein
Recall : 38,47 gr
Sqffq : 29,6 gr 57 gr 66,4% (defisit)
FH 1.5.1 Asupan lemak
Recall : 37,9 gr
Sqffq : 81 gr 263 gr 28,2% (defisit)
FH 1.5.5 Asupan karbohidrat
Recall : 74,2 gr
FH 4 Pengetahuan Belum pernah mendapat
konsultasi gizi
FH 4.2 Kepercayaan dan sikap Menyukai bakso dan mie ayam
KASUS 4

FH 3.1 Pengobatan  Asam folat 2x1


 Osteocal 3x1
 Amlodipin 1x10 gr
 Irbesartan
 Betahistin 2x1
 Kalitake
 Candesartan
 Paracetamol
 Injeksi Ca glukonas
1zp
 Injeksi farsix 1x1
 Injeksi
ondansentron 2x1
 Injeksi omz 1x1
KASUS 4
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Antropometri
AD 1.1 LLA : 24,5 cm, LLA : 29,9 cm 82 % (gizi
kurang)

RL : 79 cm
TB : 158 cm
BB : 49,8 kg
IMT : 20 kg/m2 18,5-25 kg/m2 Normal
KASUS 4
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Biokimia
BD 1.10 Hemoglobin 8,5 mg/dl 11,5 – 16,5 Rendah
Leukosit 5,2 103/µL 4,00 – 11,00 Normal
Eritrosit 3,3 106/uL 3,8 – 5,8 Rendah
Trombosit 161 103/µL 150-450 Normal
Hematokrit 24,5 vol% 37-47 Rendah
Eosinofil 6% 1-6 Normal
Netrofil segmen 74% 40-75 Normal
Limfosit 11% 20-45 Rendah
RDW-CV 14,7 % 11,7-14,4 Tinggi
RDW-SD 42,7 fL 36,4-46,7 Normal
MCV 80,1 fl 76-96 Normal
MCH 27,8 pg 27,5-32 Normal
MCHC 34,7 g/dl 30-35 Normal
Kalium 6,50 mEq/L 3,5-5,1 Tinggi
Kreatinin 8,23 mg/dl 0,51-0,95 Tinggi
Ureum 123,5 mg/dl 16,6-48,5 Tinggi
Natrium 136 mEq/L 136-146 Normal
Klorida 118 mmol/L 98-106 Tinggi
KASUS 4
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Pemeriksaan fisik klinis
PD 1.1 Sulit menelan -
Stomatitis +
Gigi lengkap +
Suhu 36 °C 36,5-37,2 °C
Nadi 96x/menit 70-120 x/menit Normal
Tekanan darah 160/80 mmHg 120/80 mmHg Tinggi

pemeriksaan abdomen
dan retroperitoneus
dengan hasil kronis
renal bagian dextra
dengan ascites
KASUS 4
Riwayat pasien
CH 1.1 Data personal Umur : 49 th

Jenis kelamin : perempuan

Pendidikan : SD
CH 2.1 Riwayat medis mual, muntah, lemas, pusing,
nyeri perut, riwayat penyakit
hipertensi dari keluarga
Diagnosa medis : Chronic kidney
disease stage V dengan
hemodialisa, anemia,
hiperkalemia
CH 3.1 Riwayat sosial Pekerjaan : pedagang
Penghasilan : 1.000.000/bln

Tinggal bersama suami dan 2


anak
KASUS 5
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Intake
FH 1.1 Asupan energi Sqffq : 1482,8 kkal

Recall : 434,6 gr 1432,2 gr 30,3% (defisit)


FH 1.5.1 Asupan lemak Sqffq : 61,5 gr
Recall : 24,3 gr 39,7 gr 61,2% (defisit)
FH 1.5.3 Asupan protein Sqffq : 58,9 gr
Recall : 19 gr 53,7 gr 35,3% (defisit)
FH 1.5.5 Asupan karbohidrat Sqffq : 176,7 gr
Recall : 37,8 gr 214,8 gr 17,5%(defisit)
FH 2.1.1 Pemesanan Diet Menyukai makanan
pedas, pecel lele +
sambal

FH 2.1.2 Alergi Makanan Tidak ada alergi


KASUS 5

Antropometri
AD 1.1 BB : 31 kg
TB : 139,4 cm

LLA : 19,5 cm 19,5 Gizi Baik


× 100
21
= 92,8%
KASUS 5
Biokimia
BD 1.10 Hemoglobin 13,1 mg/dl 11,5 – 16,5 Normal
Leukosit 3,5 103/µL 4,00 – 11,00 Rendah
Eritrosit 5,3 g/dl 3,8 – 5,8 Normal
Trombosit 33 103/µL 150-450 Rendah
Hematokrit 38,1 vol% 37-47 Normal
Eosinofil 0% 1-6 Rendah
Netrofil segmen 42% 40-75 Normal
Limfosit 54% 20-45 Tinggi
MCHC 34,4 g/dl 30-35 Normal
Monosit 4% 2-10 Normal
KASUS 5
Pemeriksaan fisik klinis
PD 1.1 sariawan di mulut,
perut masih terasa
sakit
Nadi 114x/menit 60-100x/menit Tinggi

Suhu 39 36-37 Tinggi


KASUS 5
Riwayat pasien
CH 1.1 Data personal Umur : 10 th 1 bl
Jenis kelamin : laki-
laki
CH 2.1 Riwayat medis Sakit perut, demam
selama 3 hari
CH 3.1 Riwayat sosial Anak ke 1 dari 2
bersaudara
Ayah dan ibu bekerja
sebagai guru SD

Anda mungkin juga menyukai