PDW 12 fL 9 – 13 fL Normal
Agama : Islam
Suku : Jawa
Intake
FH 1.1 Asupan energi Sqffq : 742,5 kkal
Recall : 443,9 gr 1849,2 kkal
FH 1.5.1 Asupan lemak Sqffq : 9 gr
Recall : 17,9 gr 51,3 gr
FH 1.5.3 Asupan protein Sqffq : 25,2 gr
Recall : 20,1 gr 69 gr
FH 1.5.5 Asupan karbohidrat Sqffq : 143 gr
Recall : 54,4 gr 277 gr
KASUS 3
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Antropometri
AD 1.1 BB : 70 kg
TB : 154 cm
IMT : 29,5 kg/m2 18,5-25 kg/m2 Obesitas
Biokimia
BD 1.10 GDS 103 gr/dl < 200 gr/dl Normal
RL : 79 cm
TB : 158 cm
BB : 49,8 kg
IMT : 20 kg/m2 18,5-25 kg/m2 Normal
KASUS 4
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Biokimia
BD 1.10 Hemoglobin 8,5 mg/dl 11,5 – 16,5 Rendah
Leukosit 5,2 103/µL 4,00 – 11,00 Normal
Eritrosit 3,3 106/uL 3,8 – 5,8 Rendah
Trombosit 161 103/µL 150-450 Normal
Hematokrit 24,5 vol% 37-47 Rendah
Eosinofil 6% 1-6 Normal
Netrofil segmen 74% 40-75 Normal
Limfosit 11% 20-45 Rendah
RDW-CV 14,7 % 11,7-14,4 Tinggi
RDW-SD 42,7 fL 36,4-46,7 Normal
MCV 80,1 fl 76-96 Normal
MCH 27,8 pg 27,5-32 Normal
MCHC 34,7 g/dl 30-35 Normal
Kalium 6,50 mEq/L 3,5-5,1 Tinggi
Kreatinin 8,23 mg/dl 0,51-0,95 Tinggi
Ureum 123,5 mg/dl 16,6-48,5 Tinggi
Natrium 136 mEq/L 136-146 Normal
Klorida 118 mmol/L 98-106 Tinggi
KASUS 4
Domain Hasil Standar Kesimpulan
pembanding
Pemeriksaan fisik klinis
PD 1.1 Sulit menelan -
Stomatitis +
Gigi lengkap +
Suhu 36 °C 36,5-37,2 °C
Nadi 96x/menit 70-120 x/menit Normal
Tekanan darah 160/80 mmHg 120/80 mmHg Tinggi
pemeriksaan abdomen
dan retroperitoneus
dengan hasil kronis
renal bagian dextra
dengan ascites
KASUS 4
Riwayat pasien
CH 1.1 Data personal Umur : 49 th
Pendidikan : SD
CH 2.1 Riwayat medis mual, muntah, lemas, pusing,
nyeri perut, riwayat penyakit
hipertensi dari keluarga
Diagnosa medis : Chronic kidney
disease stage V dengan
hemodialisa, anemia,
hiperkalemia
CH 3.1 Riwayat sosial Pekerjaan : pedagang
Penghasilan : 1.000.000/bln
Antropometri
AD 1.1 BB : 31 kg
TB : 139,4 cm