URETEROLITHIASIS
(BATU URETER)
Dr Rochmawati Istutiningrum, Sp Rad
KELUHAN UTAMA
Nyeri perut
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Pasien datang ke IGD RSMS dengan keluhan nyeri pinggang
kanan.
• Pasien dirasakan sekitar 3 bulan yang lalu, Nyeri tersebut
dirasakan hilang timbul.
• Pasien juga mengalami mual dan sempat muntah 1 kali berupa
cairan berwarna kehijauan.
• Nyeri saat BAK disangkal oleh pasien. BAK berwarna merah
dan berpasir disangkal oleh pasien.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 100/70 mmHg.
General Nadi : 80 x/menit.
Suhu : 37 0C.
Respirasi : 22 x/menit.
• normocephal, distribusi rambut merata, tidak mudah
dicabut
• Mata : CA -/-, SI -/-
Kepala • Hidung, Telinga, Mulut : deformitas (-), secret (-),
sianosis (-)
FASE PIELOGRAM :
1. BATU URETER
(URETEROLITHIASIS)
TERAPI
USG Abdomen
PEMERIKSAAN IVP
(INTRAVENA PYELOGRAFI)
• Definisi : pemeriksaan radiologis serial dengan pemberian kontras
water soluble iodine melalui injeksi IV menilai anatomi dan fungsi
ekskresi traktus urinarius.
• BATU
• TUMOR
• TRAUMA
• KELAINAN BAWAAN
• INFEKSI TRAKTUS URINARIUS
KONTRAINDIKASI
• Kosongkan VU
• Lakukan foto BNO
• Injeksi kontras bolus cepat (dosis : 0,5-1 cc/ kgbb pada cr.
Normal)
• Post injeksi, spooling dengan nacl fisiologis
• Dilakukan foto serial
FASE – FASE IVP
1. Fase nefrogram
Kontras berada dalam tubulus
Opasifikasi parenkim ginjal
20 “ – 3 menit setelah injeksi kontras
2. Fase pielogram
3. Fase sistogram
4. Post miksi
FASE NEFROGRAM
• 1- 3 menit post injeksi
• Simetris
• Bentuk dan ukuran
• Posisi
- Ginjal kiri (th.12 – l.4)
- Ginjal kanan ( 1 korpus vert.
Lebih rendah dari kiri)
• Orientasi renal ( sejajar dengan
garis psoas )
• Kontur
• Struktur parenkim
FASE PIELOGRAM
Menilai PCS dan ureter
Penilaian kemampuan
pengosongan vesika
urinaria
PENATALAKSANAAN
1. Medikamentosa
• Minum sehingga diuresis 2 liter/ hari
• Α - blocker
• NSAID
• Batasan lama terapi konservatif adalah selama 6
minggu
PENATALAKSANAAN
1. Non Medikamentosa
• ESWL (Extracorporeal Shockwave Lithotripsy)
• PNL (Percutaneous Nephro Litholapaxy)
• Litotripsi
• Ureteroskopi atau uretero-renoskopi
KOMPLIKASI
1. Gagal ginjal
2. Hidronefrosis
3. Pielonefrosis
TERIMAKASIH