dr. R. A. Neilan Amroisa, Sp.

S
 Vertigo adalah adanya sensasi gerakan
berputar atau rasa gerak berputar dari
tubuh terhadap lingkungan sekitarnya atau
sebaliknya, karena gangguan keseimbangan
 Vertigo Perifer : telinga dalam dan nervus
vestibularis

 Vertigo Sentral : batang otak, serebelum dan

serebrum
 Gejala Vertigo Vestibular Vertigo Non Vestibular

• Sifat vertigo Rasa berputar Melayang, hilang

keseimbangan
• Serangan Episodik Kontinu
• Mual/muntah + -
• Gangguan +/- -
pendengaran Gerakan obyek visual
• Gerakan pencetus Gerakan kepala Keramaian, lalu lintas
• Situasi pencetus
-
 Gejala Vertigo Vestibular Vertigo Vestibular
Perifer Sentral
a. Bangkitan vertigo Lebih mendadak Lebih lambat
b. Derajat vertigo Berat Ringan
c. Pengaruh gerakan ++ +/-
kepala
d. Gejala otonom (mual, ++ +
muntah, keringat)
e. Gangguan pendengaran + -
(tinitus, tuli)
f. Tanda fokal otak - +
g. Nistagmus unidireksional Bidireksional,
vertikal,
rotatoar
Pada fase vertigo akut dimana gambaran defisit
neurologi blm ditemukan maka dianjurkan
utk melakukan 3 pemeriksaan :
 Head Impulse Test
 Nistagmus
 Test of Skew
Vertigo sentral : Head Impulse Test negatif,
nistagmus bidireksional dan test of skew
positif
Etiologi tersering dari Vertigo Sentral adalah
Stroke, tumor, multiple sklerosis, migren
vestibuler dan penyakit degeneratif

Sehingga dibutuhkan pemeriksaan pencitraan

(CT Scan atau MRI) sesuai kecurigaan etiologi

Vertigo Perifer : etiologi terbanyak BPPV,

meniere disease dan neuritis vestibuler
Gejala utama : pusing berputar durasi singkat
(detik) intensitas berat, mual dan muntah.

Sering terjadi pada pagi hari dipicu perubahan

posisi kepala relatif terhadap gravitasi seperti
bangun dari tidur, menunduk.

Respon positif terhadap Manuver Dix Hallpike

Trias Gejala : vertigo, tinitus dan gangguan
pendengaran
Patofisiologi yg paling banyak dikenal : hidrops
endolimfatik
Hdrops endolimfatik diduga akibat
peningkatan volume endolimfe atau
gangguan absorpsi.
Pencetus : infeksi atau inflamasi namun diduga
jg berkaitan dgn kondisi metabolik, hormon,
alergi, genetik atau stres
Gejala : vertigo timbul mendadak, berlangsung
beberapa hari, disertai gejala otonom tanpa
gejala koklear (gangguan pendengaran)

Merupakan kondisi inflamasi pada nervus

vestibularis yg diduga disebabkan oleh virus.
Riwayat infeksi saluran nafas biasanya
ditemukan sebelumnya.
Meliputi : terapi kausal, simtomatik dan
rehabilitatif

Obat-obat simtomatik meliputi antikolinergik,

antihistamin dan benzodiazepin
Obat-obat antivertigo hanya diindikasikan
untuk :
 Gejala vertigo vestibuler perifer atau sentral
akut (sekitar 3 hari)
 Profilaksis mual dan muntah
 Profilaksis mabuk perjalanan
Obat-obat tersebut tidak diindikasikan untuk
jangka panjang karena akan mengganggu
mekanisme kompensasi sentral pada
gangguan vestibuler perifer
Pada BPPV dapat dilakukan beberapa manuver :
 Manuver Epley
 Manuver Semont
 Manuver Lempert
 Latihan Brandt Daroff