ANALISIS KASUS

ANALISIS DIAGNOSIS
 DIAGNOSIS KLINIS
Tn HN, 46 tahun, datang ke RS
Abdul Moeloek dengan Lemah
KU: tampak sakit
pada anggota gerak bagian kiri
sejak 1hari SMRS, muncul tiba-
sedang Pemeriksaan Neurologis
tiba ketika pasien sedang mandi Kesadaran: Saraf Kranial: dbn
pagi, kemudian anggota gerak Composmentis Refleks Fisiologis: dbn
kiri pasien dirasakan semakin (GCS:E4V5M6) Refleks Patologis (-/-)
melemah sehingga pasien TD: 160/100 mmHg Sistem Motorik 5 0
terjatuh. Nyeri kepala (-), bicara T: 36,5 C
pelo (-), mulut perot (-), mual (-), 5 0
muntah (-), penurunan kesadaran HR: 75x/menit
(-), demam (-) RR: 21x/menit Sistem Sensorik + +
Riw. HT (+) tak terkontrol, riw.
Merokok (+), riw. Penyakit jatung + +
(-)
 Diagnosis Klinis
Hemiparase sinistra,
onset akut
Lemah pada anggota gerak
bagian kiri sejak 1hari SMRS,
muncul tiba-tiba.
TD: 160/100mmHg
Motorik: Superior (5/0), Diagnosis Topis
Inferior  (5/0) Susp. lesi pada
Sensorik: Superior  (+/+), hemisfer cerebri dextra
inferior (+/+)

Lakukan Pem.
CT-Scan
DIAGNOSIS ETIOLOGI
Lemah pada anggota gerak
bagian kiri sejak 1hari SMRS,
muncul tiba-tiba. Nyeri kepala (-),
Penurunan kesadaran (-), Refleks
Babinski (-)

STROKE INFARK
 DIAGNOSIS ETIOLOGI
Siriraj Score
(2,5 x S) + (2 x M) + (2 x N) + (0,1 – TDd) – (3 x A) - 12
(2,5 x 0) + (2 x 0) + (2 x 0) + (0,1 x 100) – (3 x 0) - 12
-2

STROKE INFARK
0

0
4
0
4

0 Moderate
stroke
0

8
ANALISIS TATALAKSANA
 TATALAKSANA
Medikamentosa
IVFD RL 20 tpm
Vit B1 B6 B12 2 x 1 tab
Amlodipin 1x10mg

Terapi non medikamentosa

Tirah baring
Diet makanan TKTP
Oksigen kanul bila SpO2 bila hipoksia

Rencana
CT scan kepala non kontras
EKG
TATALAKSANA
Medikamentosa
IVFD RL 20 tpm
Vit B1 B6 B12 2 x 1 tab
Amlodipin 1x10mg
 Terapi non medikamentosa
Tirah baring
Diet makanan TKTP
Oksigen bila SpO2 ≤93%

Untuk pasien saat ini tidak

perlu diberikan Oksigen
Rencana
CT scan kepala non kontras
EKG
TERIMA KASIH