Tipe Campuran
• batu kolesterol (<60%) tapi struktur & morfologi mirip batu
kolesterol (mixed stone)
Manifestasi Klinik
Nyeri perut
Rasa penuh di
sblh kanan Demam
epigastrium
atas
Muntah Iktekrik
Faktor Predisposisi
- batu kolesterol: usia tua, perempuan,
obesitas, kehamilan, BB cepat, asli etnik
amerika.
- batu pigmen hitam: usia lanjut, CH,
hemolisis (Sickle cell anemia,
sferositosis), TPN.
- batu pigmen coklat: infeksi, post
kolesistektomi.
Gejala
- biasanya asimptomatik
- nyeri bilier bukan kolik (ok batu at slugde):
kwadran kanan atas. malam/ dini hari,
menjalar ke pundak- belakang jarang ke
kiri. durasi 15-30 mt s/d 3-4 jam (episode
pain)
Penatalaksanaan
• Diet
• Obat2an
Konservatif • Asam empedu (tu batu
Kolesterol)
BATU EMPEDU
• Sumbatan pd duktus sistikus akan menyebabkan
distensi kandung empedu dan gangguan aliran
darah ke limfe, kemudian bakteri komersial akan
berkembang biak
KUMAN
• E. Coli, Salmonella thyposa, cacing askaris
• Enzim2 panktreas
Manifestasi Klinik
• Gangguan pencernaan, mual, muntah
• Nyeri perut kanan atas atau terkadang rasa
tidak enak pd epigastrium
• Nyeri yg menjalar ke bahu atau subskapula
• Demam dan ikterus
• Nyeri perut bertambah apabila mengkonsumsi
tinggi lemak
Penyebab
- stasis cairan empedu,
- kuman,
- iskemia mukosa.
- akalkulus kolesisititis ok TPN,
- sumbatan tumor
Pankreatitis akut
Penatalaksanaan Gizi
Yang sering dilakukan pada pasien dengan
pankreatitis (70% inflamasi) di rawat inap adalah:
- puasa dalam waktu 7 – 10 hr
- tube feeding enteral dan TPN tidak diberikan
atau bahkan kontra indikasi