Inicia
trabajo de parto Niega: fiebre,
infección del tracto urinario, hipertensión
inducida por el embarazo
AL examen físico:
Post reanimación
Termorregul A
No luce bien
FactoresCORN
de Riesgo
ación Deterioro clínico Infeccioso
REANIMACIÓN?
Quirúrgico Glicemia
ITU materna en el ultimo mes del embarazo
Coriamnitis / Madre febril / Liquido con mal
olor
Factores
I de riesgo RPM 18 horas
Prematuridad sin cusa
N Parto contaminado
F
E
C
Distres Respiratorio *
C Signos de hipoperfusion*
I Signos y/o Mala succión/Intolerancia oral
O síntomas Fiebre/Hipotermia *
N Transtorno del sensorio/
Convulsiones*
Hipotonia*
DETERIORO CLÍNICO
Solicitar:
Hemograma
I Factores Hemocultivo
de riesgo PCR cuantitativa
N
Punción lumbar
F Rd torax
E
C
C
I
O Cobertura antibiótica empírica
N Signos y/o Clinica
síntomas
Corioamnitis
Dos o más factores de riesgo
Prematuros menores de 34 semanas*
30
PEG/GEG min
Factores BPN/MBPN/EBPN de
de riesgo Prematuridad/ Postermino vida
Hijos de madre diabética / macrosomico vida
G Sdr. Down, Gemelos
Medicamentos
L HGT:??
I
No se
C alimenta
E Distres Respiratorio/Apneas/
M Cianosis
I Mala succión/Intolerancia oral
A Transtorno del sensorio/
Signos y/o Convulsiones/ Temblores
síntomas
Hipotermia Inmedi
Hipotonia atame
nte
Contacto piel a piel H
RNCubrir
SANO O PREMATURO
con gorros y mantas
>34 I
T T* HIPOTERMIA
tibias
Semanas S
E axilar T*<36,,3 T
O
R <36,,3 - RN ENFERMO O PREMATURO
Incubadora
< 35Servocuna
SEMANAS R
M >37.2. I
O A
R MONITORIZAR
HIPERTERMIA
E T*:?? Desvista
LA
G
T*>37,2 Disminuir 0,5C cada 15 min.
TEMPERATURA
E
DEL
U NEONATO
X
PEG/GEG A
L Factor de M
A Riesgo BPN/MBPN/EBPN E
NORMO
Prematuridad N
C Mantenga controlada la
TERMIA
I temperatura ambiente
Ó
N
Tras media hora de vida personal de
enfermería le reporta que paciente presenta
dificultad para respirar:
FR: 66, FC: 145, SatO2: 90%,
Tiraje subcostal leve, tiraje esternal leve,
leve disociación toracoabdominal, quejido
audible con etetoscopio, aleteo nasal leve.
Resto del examen sin variación
Contacto piel a piel H
RNCubrir
SANO O PREMATURO
con gorros y mantas
>34 I
T T* HIPOTERMIA
tibias
Semanas S
E axilar T*<36,,3 T
O
R <36,,3 - RN ENFERMO O PREMATURO
Incubadora
< 35Servocuna
SEMANAS R
M >37.2. I
O A
R MONITORIZAR
HIPERTERMIA
E T*:36 Desvista
LA
G
T*>37,2 Disminuir 0,5C cada 15 min.
TEMPERATURA
E
DEL
U NEONATO
X
PEG/GEG A
L Factor de M
A Riesgo BPN/MBPN/EBPN E
NORMO
Prematuridad N
C Mantenga controlada la
TERMIA
I temperatura ambiente
Ó
N
30
PEG/GEG min
Factores BPN/MBPN/EBPN de
de riesgo Prematuridad/ Postermino vida
Hijos de madre diabética / macrosomico vida
G Sdr. Down, Gemelos
Medicamentos HGT:
L
56
I
No se
C alimenta
E Distres Respiratorio/Apneas/
M Cianosis
I Mala succión/Intolerancia oral
A Transtorno del sensorio/
Signos y/o Convulsiones/ Temblores
síntomas
Hipotermia Inmedi
Hipotonia atame
nte
Frecuencia S.D.R. leve
R respiratoria
mayor de
E 60” Mantenga via aerea A
S permeable N
P Administre O2 para A
I mantener SatO2 88 / 95% M
R
Signos de
S.D.R. moderado
Comience& C.P.A.P
continue N
distres E
A respiratorio monitoreo S
Acceso vascular
Pulsosimetro
C Rd torax I
I Cardiorespiratorio
Gases arteriales S
O PresionReferir
arterial
N
Recibe
asistencia
S.D.R.
Si Severo
respira espontaneamente
calcule el puntajeINTUBE&
de SDR
respiratori
a
Apnea o jadeo V.P.P
EVALUACION
ACORN
ACCION DECISION
Paciente con CPAP 5 cm, FR: 70, FC 140,
SatoO2 92% a FiO2 30%, T: 36,8*C axilar,
AL examen físico:
Tiraje subcostal moderado, tiraje esternal
leve, disociación toracoabdominal moderada
, quejido audible con etetoscopio, aleteo
nasal leve, ruidos hidroaéreos en base de
hemitórax izquierdo, ruidos cardiacos en
hemitórax derecho.
Resto del examen sin variación
Frecuencia S.D.R. leve
R respiratoria
mayor de
E 60” Mantenga via aerea A
S permeable N
P Administre O2 para A
I mantener SatO2 88 / 95% M
R
Signos de
S.D.R. moderado
Comience& C.P.A.P
continue N
distres E
A respiratorio monitoreo S
Acceso vascular
Pulsosimetro
C Rd torax I
I Cardiorespiratorio
Gases arteriales S
O PresionReferir
arterial
N
Recibe
asistencia
S.D.R.
Si Severo
respira espontaneamente
calcule el puntajeINTUBE&
de SDR
respiratori
a
Apnea o jadeo V.P.P