PEDIÁTRICO
DR. EDUARDO J. CANTÚ CASAS
RADIOLOGÍA MÚSCULO-ESQUELÉTICA
“LOS NIÑOS NO SON PEQUEÑOS
ADULTOS”
CONSIDERACIONES
ANATÓMICAS
• Antepié
- Metatarsos y falanges
- Dividido del mediopié por la articulación de Lisfranc
• Mediopié
-Cuboides, escamondes (navicular) y las cuñas.
- Separado del retropié por la articulación de Chopart
• Retropié
- Astrágalo y calcáneo.
CONSIDERACIONES
ANATÓMICAS
La mayor parte del pie es cartílago en la infancia.
Osificados al nacer:
Astrágalo
Calcáneo
Cuboides
Falanges
Centros de osificación secundaria
Os trigonum (13%) (7-13 años de edad- cierra a los 17años)
Os vesalianum (0.1-1%) (10-12 años de edad se fusiona 2-4 años
despuéss)
Os tibiale externum (10%) (adolescencia)
Os peroneum
FRACTURAS COMPLETAS
• Orientación
Transversa, oblicua, longitudinal y espiral
• Angulación
• Desplazamiento
• Diástasis
• Conminuta
• Impactada
• Tobillo 5%
• Inflamatorio
• Reparativo
• Remodelación
COMPLICACIONES DE
FRACTURAS
• AGUDO Quiste postraumático
Hemorragia por lesión neurovascular Osteocondroma
Síndrome del compartimento de embolia Defecto cortical fibroso
grasa Quiste óseo aneurismático
Síndrome de distrofia simpática re ex (dolor
• SUBACUTO O CRÓNICO regional complejo síndrome)
Fusión prematura de placa de crecimiento
Unión retrasada • IATROGÉNICO
No unión o pseudoartrosis Infección de tejidos blandos
Malunion o deformidad Desplazamiento de hardware, migración o
Sinostosis (unión cruzada) infección Complicaciones de fundición
Osificación heterotópica o miositis osifican Hipocalcemia de inmovilización.
Crecimiento excesivo Síndrome de la arteria mesentérica superior
Refractura (síndrome de yeso)
Enfermedad articular degenerativa prematura Trombosis venosa profunda o embolia
(osteoartritis) Osteomielitis o artritis séptica pulmonar
Osteólisis postraumática
Necrosis avascular
TODDLER´S FRACTURE
• Tillaux Juvenil
• Triplanar
• angulo de Böhler
• Lisfranc
LISFRANC
ANTE PIE
• 5º metatarsiano
STUBBED GREAT TOE
• SH I o II
BUNK BED FRACTURE
• Niños de 3 a 6 años
FRACTURAS DEL 5º
METATARSIANO
• Avulsión de la apófisis
• Intraarticular
• Metadiafisiarias
• Diafisiarias
• Cuello
FRACTURA DE JONES
JONES CON PSEUDO-JONES
LESIONES OSTEOCONDRALES
• Osteocondritis disecante
• Osteocondrosis y osteonecrosis
COALICIÓN TARSAL
TUMORES
• tejidos blandos
• óseos
INFECCIOSO
CONGÉNITO
• Pie equinovaro