EMBARAZO

Seguir una dieta variada y saludable es importante en todas las

etapas de la vida, pero en situaciones como el embarazo, la
alimentación de la madre repercutirá directamente en el desarrollo
y crecimiento del feto. La mujer embarazada no tiene que comer
por dos, si no para dos.
.

a. Necesidades nutricionales.
i. Energía. Los procesos que se producen durante el embarazo son anabólicos, es decir, de formación
de tejidos, y por eso las necesidades de energía se ven incrementadas. En un embarazo normal se
incrementan unas 300kcal/día, pero varían según las etapas:
1. Primer trimestre. 150kcal/día. Si hay reducción de peso se incrementan 230kcal/día
2. Segundo trimestre. 350kcal/día. Si hay reducción de peso se incrementan a 500kcal/día

Nutrientes: Macronutrientes.
Nutrientes: Micronutrientes
1. Hidratos de carbono. Durante la gestación aumentan las
1. Vitaminas. Todas las vitaminas aumentan en sus
necesidades de glucosa, pero no se tiene que incrementar el
requerimientos durante el embarazo,
consumo de azúcar, si no de polisacáridos. Esto es debido a que la
especialmente el ácido fólico B9 para evitar
glucosa atraviesa la placenta muy fácilmente
malformaciones (tomar 3 meses antes de querer
2. Grasas. No tienen que aportan más de un 30% de las calorías
estar embarazada) y la vitamina D. Un consumo
totales y se tienen que incluir ácidos grasos esenciales, omega 3 y
excesivo de vitaminas liposolubles puede ser
6. Son fundamentales para el correcto funcionamiento del sistema
peligroso, especialmente A y D, que se acumulan
útero-placentario y para el desarrollo del SNC y retina del feto
en el hígado.
3. Proteínas. Se incrementan en un 12% debido a las necesidades
2. Minerales. Durante la gestación se produce una
de los aminoácidos por la síntesis proteica, que aumenta el
serie de alteraciones que modifican las
volumen sanguíneo, crecimiento de las mamas y útero. También
concentraciones de algunos minerales.
aumenta los tejidos del feto y placenta
b. Recomendaciones nutricionales.
i. Calcio. Aumentar la ingesta ya que el feto capta entre 200-250mg/día
durante el tercer trimestre. Ayuda a la formación de estructuras óseas del
feto y a prevenir descalcificaciones de la embarazada.
ii. Ácido fólico. Incrementar la ingesta porque el déficit puede producir
anemia a la embarazada.
Hierro. Aumentar en carnes y legumbres o cumplimentar con
suplementos para evitar la anemia. Durante la última etapa se
necesitan suplementos ya que con la dieta no se cubren las
necesidades
iv. Zinc. Ingerir cuando se tiene planificado el embarazo, ayuda al
correcto funcionamiento del sistema reproductor y desarrollo fetal.
Durante el embarazo ayuda al rápido crecimiento del feto
v. Omega 3. Es fundamental por la formación y desarrollo del SN del feto
vi. Fibra. Aumentar el consumo de verduras, fruta y cereales integrales.
Aumentar un 30% el consumo de agua para evitar estreñimiento.
Yodo. Mantener buenos niveles de yodo para evitar problemas de
tiroides y trastornos neurológicos del feto

c. Consejos dietéticos.
Durante los primeros meses del embarazo pueden aparecer trastornos o
molestias, que en algunos casos pueden desapareces si se sigue una dieta
equilibrada. Trastornos más habituales:
i. Estreñimiento. Para evitarlo: alimentos ricos en fibra, beber muchos
líquidos y practicar ejercicio físico
ii. Náuseas y vómitos. Para evitarlo: comer alimentos sólidos al
despertar y evitar líquidos en ayunas
iii. Rampas. Para evitarlo: comer alimentos ricos en vitaminas y minerales
iv. Pirosis y acidez. Para evitarlo: comer con frecuencia y poca cantidad,
beber líquidos fuera de las comidas, evitar alimentos ácidos, salados y
grasos.
v. Edemas. Para evitarlo: reducir el consumo de sal, evitar ropa y calzado
ajustado, caminar y mantener las piernas en alto
vi. Diabetes gestacional. Aparece durante el parto y suele desaparecer
después del parto. Se recomienda comer alimentos ricos en glúcidos
complejos, aumentar el consumo de fibra y espaciar las comidas. Se
tiene que realizar una dieta durante 3 días para saber si hay diabetes.
2. LACTANCIA. Aumentan los requerimientos de casi todos los nutrientes incluidos por
encima de las necesidades del embarazo.
a. Lactancia materna. Es la alimentación de los bebés con leche materna. Es la más
recomendada porque aporta muchos beneficios tanto al bebé como a la
madre. Se recomienda durante los primeros 6 meses de vida sólo
alimentación con leche materna. Hasta los 2 años combinar con comida.
Aspectos positivos:
i. Asegura el crecimiento y desarrollo del bebé
ii. Es una forma de alimentación económica e higiénica
iii. Ayuda a normalizar el peso de la madre
iv. Ayuda a prevenir algunas enfermedades, transmiten anticuerpos
presentes en la leche materna
v. Potencia el contacto y relación afectiva entre bebé y madre
vi. Hay estudios que demuestran que los bebés que succionan el pecho de la
madre tienen menos riesgo de sufrir muerte súbita
b. Lactancia artificial. Se da en el caso de no poder dar leche materna. Son leches
diferentes a la materna, preparadas para cubrir sus necesidades. No hay que dar
leche de vaca a los bebés porque contiene más proteínas y grasas saturadas, y los
riñones no están preparados para metabolizarlo. Contiene gran cantidad de iones
que provocan diarreas. Algunos alimentos la madre del lactante no puede tomar ya
que dan sabor a la leche. Tienen prohibido el alcohol, tabaco y cafeína (frenan la
lactancia). También hay algunos fármacos que no pueden tomar: tetraciclinas,
antibióticos, litio, diazepam y anticoagulantes.
b. Control hormonal. El estímulo que desencadena la
producción de leche es la succión del bebé. Se liberan dos
hormonas:
i. Prolactina. Estimula la producción de leche.
ii. Oxitocina. Actúa sobre las glándulas mamarias, ayuda
en la salida de leche, y útero, produce la contracción
de la musculatura favoreciendo la recuperación del
órgano
c. Leche materna. No dar el pecho en caso de enfermedades
víricas como VIH; hepatitis o citomegalovirus. La producción
de leche materna es más fácil en partos naturales ya que la
liberación hormonal es más rápida. Composición de la leche
materna:
i. 90% de agua
ii. Carbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas,
minerales, enzimas y células que aportan
inmunidad al bebé
e. Etapas de la lactancia.
i. Durante la semana que sigue al parto, la leche se denomina calostro. Es más espesa
y amarillenta que la leche madura y tiene más contenido en sustancias
antiinfecciosas. Su función es nutricional, protege al bebé los primeros días de vida
y ayuda a eliminar heces gracias a su poder laxante. Características:
1. Niveles bajos de grasas y lactosa
2. Rico en anticuerpos IGA
3. Inhibe la formación de anticuerpos IgE, principal implicado en reacciones
alérgicas
4. Facilita el establecimiento de flora intestinal
ii. La segunda semana se produce la leche de transición y a partir de la tercera la leche
madura. Tiene un aspecto más fluido y acuoso que la leche de vaca, pero tiene los
nutrientes necesarios para el correcto desarrollo del bebé. e. Recomendaciones nutricionales.
iii. Características:
La nutrición de la madre influye en la calidad de la leche.
Necesidades específicas a tener en cuenta:
i. Ingerir un aporte extra de energía de unas 500kcal/día
ii. Garantizar un aporte extra de calcio de 700mg/día
iii. Aumentar la ingesta de líquidos
iv. Evitar alcohol, tabaco, cafeína y automedicación
1. Carbohidratos. El principal es la lactosa v. Evitar algunos alimentos
2. Lípidos. Constituye la mayor fuente de energía y la mayoría son triglicéridos
3. Proteínas. Las principales son caseína y proteínas del suero láctico
4. Vitaminas. Pueden encontrarse lipo e hidrosolubles que provienen de la
diete o de las reservas de la madre
5. Minerales. Destacan la presencia del calcio, fósforo y hierro.
 LACTANTES
La nutrición en el primer año de vida es esencial para asegurar un correcto
desarrollo físico y neuronal. La lactancia comprende de 0 a 12 meses y la
alimentación se basa fundamentalmente en leche. Períodos:
I. Lactancia. Primeros 4-6 meses exclusivamente leche materna o fórmulas
para lactantes
II. De transición. 6-12 meses se comienza a introducir alimentos
complementarios con la leche materna.
a. CAMBIOS FISIOLÓGICOS. Durante los primeros 10 días el bebé pierde peso
y a partir del 10 ya lo recupera; si no lo hace dar suplementos. Durante el
primer año triplican su peso y duplican su talla, hay un gran aumento de d. PROBLEMAS MÁS COMUNES.
grasa corporal durante los primeros 9 meses. El agua corporal al nacer es i. Crecimiento de dientes. La inflamación de las
del 70% y al año pasa al 60%. La capacidad gástrica aumenta del 10-20mL al encías provoca hipersalivación. Si las sacan
nacer hasta los 200mL al primer año de vida. Los primeros meses sólo irritan la piel y si se las tragan les llenan y están
realizan succión y a partir del 4-5 mes ya degluten. Entre el mes 7 y 9 ya
desganados. Puede provocar vómitos y/o
realizan movimientos masticadores reflejos.
acidez en las heces, daño, febrícula e irritación.
b. NECESIDADES ENERGÉTICAS. ii. Cólico del lactante. Episodios de lloro agudo
inexplicable y que altera
i. De 0 a 6 meses: 108kcal/kg/día
al niño que parece sano y tranquilo el resto de
ii. De 6 a 12 meses: 98kcal/kg/día
tiempo. Se pueden hacer masajes rotatorios
c. NECESIDADRES NUTRITIVAS ESPECÍFICAS. en el abdomen en sentido de las agujas del
i. Macronutrientes similares a los adultos reloj. Regla de los 3 Wessel:
ii. Principal proteína ingerida: caseína 1. Aparece antes del tercer mes de vida
iii. Durante los primeros meses la lactosa es el único 2. El lloro dura 3 o más horas al día
HC consumido 3. Se prolonga durante 3 o más días a la
iv. Los lípidos necesarios ya está presente en la semana
leche 4. Cede al tercer o cuarto mes
v. Vigilar el balance hidroeléctrico
vi. Calcio. Gran aporte para desarrollar el
esqueleto, dientes, SN y muscular
Hierro. Reservas de hasta 4 meses. Después
recibir un aporte adicional
Zinc. No tienen reservas; se ingiere con la leche y
fórmulas
Flúor. Importante para la prevención de caries
 Reflujos gástricos. Sucede cuando el esfínter
esofágico inferior no cierra bien y el
alimento vuelve al esófago.
Recomendaciones:

1. Ayudar a eructar después de las comidas

2. Mantenerlo de pie durante 20-30 minutos en terminar
de comer
3. Ponerlos a dormir en posición semifowler
iv. Alergias/intolerancias a alimentos. Introducir poco a poco
los alimentos y de 1 en 1
v. Trastornos del sueño. Causados por otros problemas. Pueden
darse infusiones, baños relajantes, tener una rutina de
horarios…
iii.
f. PREPARACIÓN DE UN BIBERÓN.
El agua mineral tiene que estar a temperatura ambiente
e. TIPOS DE LECHE ARTIFICIALES. o templada con leche en polvo. Si es agua del grifo hay
que hervirla previamente y dejar enfriar.
i. Fórmulas para lactantes. Leches adaptadas modificadas en
algunos aspectos de la composición y que cubren las necesidades i. Añadir el agua indicada
del lactante ii. A través de una cuchara dosificadora añadir
ii. Fórmula de inicio. Cubre las necesidades durante los 4-6 primeros leche en polvo: 1 medida cada 30mL
meses, pero pueden combinarse con otros alimentos hasta el año iii. Cerrar el biberón y agitar
iv. Dejar enfriar a temperatura del cuerpo (37º)
Fórmula de seguimiento. A partir de 4-6 meses de vida.
v. Administrar acabado de preparar
Composición parecida a la leche de vaca semidesnatada
iv. Fórmulas para bebés prematuros o con bajo peso. Tienen
mayor cantidad de proteínas, calorías, vitaminas y minerales
v. Fórmula antiregurgitación (AR). Más espeses e indicadas para
bebés
con reflujo gastroesofágico
vi. Fórmula hidrolizada (FH). Bebés con intolerancias a las proteínas de
la leche de vaca
. INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS.
g
i. 4-6 meses. Introducir yogures naturales sin azúcar, fruta
fresca 1 por
1.Evitar la fruta con pelos durante el primer año
ii. 6-8 meses. Cereales: los primeros sin azúcares ni
gluten. Hacer papillas con leche. Los potitos lacteados
no poner leche si no agua. Las que no son en polvo
donar con cuchara
+6 meses. Verduras y papillas; col remolacha y
espinacas a partir del mes 12. Introducir carnes
(orden: magras, rojas, cerco y cordero)
iv. +10 meses. Huevo. La clara a partir del mes 12
v. 9-10 meses. Pescado
vi. 9-12 meses. Legumbres
vii. +12 meses. Leche de vaca entera, pescado azul y
marisco. Introducir frutos secos.
4. INFANCIA.
a. Alimentación
i. 1 a 3 años. Disminuyen las necesidades energéticas
de un año por otro, disminuye el apetito y la
cantidad de grasas y agua. Hay un aumento de la
masa muscular. A los 3 años finaliza temporalmente la
erupción dentaria. Hay maduración en:
1. Funciones digestivas y metabólicas.
iii. Permiten una dieta variada
2. Psicomotricidad. Aprenden a usar cubiertos y
beber en vaso
3. Son caprichosos con la comida
ii. 4 a 6 años. Sus necesidades bajan respecto a la etapa anterior y ya
se consolidan los hábitos nutricionales
7 a 10 años. Hay un crecimiento más lento y un mayor gasto
calórico por la práctica deportiva, la cual crea un aumento de la
ingesta.

b. Requerimientos nutricionales y necesidades

energéticas.
i.1-3 años. 102kcal/kg/día
ii.4-6 años. 90kcal/kg/día
iii.7-10 años. 70kcal/kg/día
iv. Calcio. Adecuado para la mineralización y mantenimiento del
crecimiento óseo y dientes. Necesarios de 500mg a 800mg
v. Hierro. De 1 a 3 años hay más riesgo de sufrir anemia por déficit de hierro
por el aumento de hemoglobina
Zinc. Indispensable por la masa muscular y ósea
Flúor. Para la prevención de caries Yodo,
vitaminas….

Recomendaciones dietéticas. La dieta tiene que distribuirse en 5

tomas y ha de ser variada. Las raciones tienen que ser
apropiadas en tamaño, edad y gasto energético.
5.ADOLESCÉNCIA
Encontramos 2etapas:
a. Fase primera: 9 a 13 años
b. Fase secundaria: 14-18 años. En esta etapa se inicia con la pubertad y caracteres
a. Problemas nutricionales.
sexuales secundarios y finaliza cuando cesa el crecimiento biológico y maduración
psicosocial (20 años aprox.). Suele aparecer y aumentar la miopía simple, aunque
luego se estabiliza. Las características de esta etapa son: crecimiento acelerado, i. Sobrepeso y obesidad. Uno de los principales
importantes cambios en la composición corporal, aparecen los caracteres sexuales motivos son la vida sedentaria y la dieta
secundarios, aumentan las glándulas sebáceas, hay una iniciación al alcohol, tabaco, hipercalórica; en los niños es por los malos hábitos
drogas, fracaso escolar… alimentarios
ii. Trastornos del comportamiento alimentario (TCA). La
anorexia es un desorden psiquiátrico manifestado por
a. Requerimientos nutricionales. la pérdida de peso voluntario, mientras que la
bulimia la persona ingiere grandes cantidades de
i. Proteínas. 18% a causa del crecimiento y procurar que sean alimento y lo pretende perder mediante el vómito o
esenciales por el organismo. utilizando laxanteso diuréticos.
ii. Grasas. 30-35%. Ayudan en la absorción de las vitaminas Diabetes tipo I. Afecta a los niños y adolescentes
liposolubles aunque su aparición puede prolongarse hasta los 30
iii. Carbohidratos. 55-60% años. Está originada por una alteración inmunitaria
iv. Vitaminas. Igual que en adultos que lleva al propio organismo a destruir las células β
v. Minerales.
del páncreas que son las especializadas en la
1. Zinc. Aumenta masa muscular, crecimiento óseo y
fabricación de insulina.
maduración sexual
2. Calcio. Crecimiento óseo
3. Hierro. Aumenta masa muscular, volumen
sanguíneo y pérdidas de sangre

6. EDAD ADULTA
El sistema sensorial y motor se encuentra en el punto más alto de la vida. A partir
de los 30 años las células ya no se regeneran con la misma rapidez
a. Cambios fisiológicos Entre los 25 y 50 años hay un aumento de peso a
consecuencia del aumento de masa grasa.
b. Necesidades energéticas.2500kcal generalmente
c. Necesidades nutricionales. Importante el consumo de fibra que aportan las
frutas y verduras, moderar el consumo de lípidos saturados y controlar el
consumo de HC ya que el metabolismo se ralentiza y necesitamos un
aporte menorde energía
d. Menopausia. La prematura surge antes de los 35 años. Es una pérdida del
funcionamiento de los ovarios entre las mujeres de 40-45 años, que dejan
de tener la menstruación. El déficit de estrógenos es el principal
responsable de los síntomas, que no suponen ningún peligro para la salud
de la mujer.
Principales síntomas:
i. Sudoraciones nocturnas
ii. Sequedad vaginal
iii. Alteraciones emocionales
iv. Aumento masa corporal
7. VEJEZ.
i. Reducción del tejido subcutáneo y de agua corporal, aumenta el porcentaje de
grasa. Hay deshidratación. A la larga disminuye la grasa pero está más localizada
ii. Los tejidos pierden elasticidad y ganan rigidez
iii. Se pierden piezas dentales, los hábitos alimentarios cambian. Disfagia
iv. Atrofia gástrica y de las articulaciones
v. Disminución de la fuerza de los músculos respiratorios
vi. Enfermedades cardiovasculares, renales y del SN. Los riñones pierden muchas
nefronas, no hay filtración provocando desnutrición y deshidratación
b. Necesidades nutricionales:
i. HC: la glucemia se eleva un poco en los mayores de 70 años. Se controla con la
alimentación
ii. Lípidos: reducir los saturados y cambiarlos por los insaturados
iii. Proteínas: se detectan menos aminoácidos en los tejidos. Pierden la
• capacidad de crear nuevas proteínas. Suministrar complementos proteínicos
iv. Vitaminas: controlar para evitar carencias
v. Minerales: consumir calcio, fósforo, hierro y zinc
b. Problemas más comunes: insomnio, patologías del SN, enfermedades
• cardiovasculares, anemia, diabetes tipo II, disminución de la sensación de sed, cambios
psicosociales