Anda di halaman 1dari 16

Hasil Identifikasi 

Kegiatan Praktek 
Klinik Rekam 
Medis Di Rumah 
Sakit Daerah 
Kalisat Jember 

Oleh :
Mahasiswa Program Studi Rekam Medis
Politeknik Negeri Jember
Semester 4 & 6
Tahun 2019
Hasil Identifikasi 
Alur Kegiatan
Alur Pendaftaran Pasien Rawat 
Jalan
Alur Pendaftaran Pasien Rawat 
Inap
Alur Pendaftaran Pasien Rawat 
Darurat
Alur Berkas Rekam Medis RJ
Alur Berkas Rekam Medis RI
Sistem Penyelenggaraan RM

Sistem Penyelenggaraan RM

Sistem Penamaan Menggunakan nama sesuai kartu identitas

Sistem Penomoran Unit Numbering System

Sistem Penyimpanan Sentralisasi

Sistem Penjajaran Terminal Digit Filing

Sistem Retensi dan Pemusnahan 5 tahun aktif dan 2 tahun in aktif


Permasalahan yang 
terdapat di RSD 
Kalisat
Tempat Pendaftaran Pasien 
Rawat Darurat
– Kekurangan petugas yang menangani pendaftaran pasien
– Ketika dokter membutuhkan berkas pasien secepatnya akhirnya harus
menunggu petugas melakukan pendaftaran pasien yang sedang menupuk.
Tempat Pendaftaran Pasien 
Rawat Jalan
– Proses identifikasi pasien
– Pasien yang tidak membawa identitas lengkap juga menyulitkan petugas
dikarenakan dapat terjadi salah dengar nama maupun yang lain.
Tempat Pendaftaran Pasien 
Rawat Inap
– Gelang identifikasi pasien diberikan ketika printer gelang dapat bekerja saja
(Beberapa kali terdapat eror printer)
– Kurangnya jumlah petugas khususnya yang TPPRI yang berada di IGD
– Pihak keluarga pasien harus mengantarkan berkas rekam medis kepada perawat
sendiri
Assembling

– Pengembalian dokumen khususnya rawat inap tidak dilaksanakan sebagaimana


mestinya yaitu 2x24 jam
– Pada proses assembling tidak terdapat lembar check list
Koding

– Diagnosa yang dituliskan dokter yang susah dibaca


– Dokter seringkali tidak melengkapi diagnosa bahkan tidak menulis sama sekali
Indexing

– Tidak terdapat permasalahan yang ditemukan pada bagian indexing


Filing

– Berkas yang dikeluarkan dari rak tanpa menggunakan tracer yang sudah ada
– Banyak berkas yang seharusnya sudah kembali ke rak filling namun masih
berada di tempat lain