OLEH:

PROMOSI KESEHATAN
 PENDAHULUAN

 MASALAH KES.DITENTUKAN OLEH 2 FAKTOR

UTAMA YAITU PRILAKU DAN NON PRILAKU 
PEMECAHAN MSLH DIARAHKAN PD 2 FAKTOR
TERSEBUT
 FAKTOR NON PRILAKU  PERBAIKAN LINGK
FISIK, PENINGKATAN SOSBUD , PENINGKATAN
YAN KES
 FAKTOR PRILAKU  PROMOSI KES ATAU
PENDIDIKAN KES
 PEND. KES  LEBIH DIKENAL DG PROMOSI KES
 SUATU PENDEKATAN UTK MENINGKATKAN
KEMAUAN DAN KEMAMPUAN MASY. UTK
MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN KES.

 TUJUAN PROMKES MASY MAU dan MAMPU

UNTUK HIDUP SEHAT
 SEJARAH PROM KES

 1956 DIMULAI KEGIATAN PENGEMBANGAN

MASY  Dr. J SULIANTI MENDIRIKAN
PROYEK BEKASI SBG MODEL PELAYANAN BG
PENGEMBANGAN KES. MASY IND  PUSAT
PELATIHAN TENAGA KES.
 1967 DIRUMUSKAN PROG KES.MASY TERPADU
SESUAI KONDISI DAN KEMAMPUAN RAKYAT
IND. KONSEP PUSKESMAS OLEH DR.
AHMAD DIPODILOGO  SISTEM PUSKESMAS
TYPE A,B,C.
 TH 1984 TANGGUNG JAWAB PUSKESMAS
DITINGKATKAN  POSYANDU
 TH 1990 AN  PKM  SALAH SATU DARI 13
PROGRAM PUSKESMAS
 PEND.KES  PROM KES , KRN PERUBAHAN
PRILAKU HIDUP SEHAT SANGAT LAMBAN 
DAMPAK PERBAIKAN KES SANGAT KECIL
PENGETAHUAN TTG KES TINGGI,TP
PRAKTEK RENDAH
 DARI PENGALAMAN  PENKES HANYA
MEMENTINGKAN PERUB.PRILAKU
MLL PEMBERIAN INFORMASI /
PENYULUHAN KES TP KURANG
MELIHAT BAHWA PERUB.PRILAKU
PERLU FASILITAS. 1984 WHO
MEREFITALISASI PENKES MENJADI PROM
KES
 PROMOSI KESEHATAN

PENGERTIAN :
 LAWRENCE GREEN 1984 : PROMKES AD/
SEGALA BENTUK KOMBINASI PENKES
DAN INTERVENSI YG TERKAIT DG
EKONOMI, POLITIK DAN ORGANISASI YG
DIRANCANG UTK MEMUDAHKAN PERUB.
PRILAKU DAN LINGK YG KONDUSIF
 OTTAWA CHARTER 1986 : PROMKES AD/
SUATU PROSES UTK MEMAMPU KAN
MASY DALAM MEMELIHARA DAN
MENINGKATKAN KES MEREKA.
 YAYASAN KES. VICTORIA 1997; PROM KES AD/
SUATU PROGRAM PERUB.PRILAKU MASY YG
MENYELURUH DALAM KONTEKS MASY NYA,
BUKAN HANYA PERUB.PRILAKU TTP JG PERUB
LINGK
 KONSEP PROMKES

A.Pdd dan Promkes

Def: Dlm IKM  2 pengertian :
I. Bagian tk pencegahan peny
 Level & Clark  ada 5 tk :
- Health promotion ( peningkatan dan promkes
- Specific protection ( perlindungan khusus Imunisasi )
- Early diagnosis and prompt treatment (diagnosis dini dan
pengobatan segera )
- Disability limitation ( membatasi atau mengurangi
terjadinya kecacatan )
- Rehabilitation ( pemulihan )
- Early diagnosis and prompt treatment
(diagnosis dini dan pengobatan segera)
- Disability limitation ( membatasi atau mengurangi
terjadinya kecacatan )
- Rehabilitation ( pemulihan )
Promkes dlm kontek ini  Peningkatan Kesehatan.
II. Promkes memasarkan, menjual, atau
memperkenalkan pesan- pesan kes masy
menerima dan membeli.
 OUTCOME
COGNITIVE

QUALITY OF
LIVE

PSYOCHOMOTOR AFFECTIVE
 TUJUAN

 COGNITIVE ( KNOWLEDGE -
PENGETAHUAN )
 AFFECTIVE ( ATTITUDE - SIKAP )
 PSYCHOMOTOR ( PRACTICE -
ACTION DOMAIN - PERILAKU )
 TINGKAT COGNITIVE
1. PENGETAHUAN - MENGINGAT
2. PEMAHAMAN DAN MENGINFORMASIKAN
3. PENERAPAN MENGGUNAKAN DALAM SITUASI
YANG KHUSUS
4. ANALISA MEMECAHKAN INFORMASI KEDALAM
KOMPONEN DAN MENGUJI KOMPONEN
TERHADAP KESELURUHAN
5. SYNTHESA MENGINTEGRASIKAN KOMPONEN
KEDALAM POLA ATAU STUKTUR
6. EVALUASI MENILAI KUANTITATIF DAN
KUALITATIF DENGAN STANDAR KHUSUS
UNTUK MENILAI KETEPATAN, EFEKTIVITAS, IDE
ATAU PEMECAHAN MASALAH
 AFFECTIVE (SIKAP)
1. MENERIMA - MENGENAL PHENOMENA ATAU
STIMULI DI DALAM LINGKUNGAN DAN MERASA
SADAR TERHADAP STIMULI TSB DAN
MENTOLERIR.
2. MEMBERI RESPONS MEMBERI REAKSI
TERHADAP STIMULI BAIK PASIV ATAU AKTIF
3. MEMBERI NILAI POSITIF ATAU NEGATIF
4. ORGANISASI- MENENTUKAN PERSAMAAN
DAN PERBEDAAN DALAM SITUASI YANG
BERBEDA , MENGENAL HUBUNGA DIANTARA
NILAI -NILAI DAN MENENTUKAN NILAI YANG
DOMINAN
5. KOMPLEKS NILAI- MEMBERIKAN NILAI-NILAI
TERHADAP BEBRAPA ASPEK KEHIDUPAN
 PSIKOMOTOR
1. AWARNESS-PEDULI - PAY
ATTENTION
2. INTEREST-MENARIK PERHATIAN
SERIUS - INGIN MENGETAHUI LEBIH
DALAM
3. EVALUATION-MEMBADINGKAN -
MENGUNTUNGKAN ATAU TIDAK
4. TRIAL-COBA-COBA
5. ADOPTION-PENYESUAIAN
 PRINSIP-PRINSIP
 Hasil pendidikan kesehatan adalah “BEHAVIORAL
INVESMENT”:
 IMMEDIATE IMPACT : perubahan/peningkatan
pengetahuan
 INTERMEDIATE IMPACT : perubahan perilaku
 OUTCAME : indikator peningkatan derajat kesehatan
masy.
 Lanjut

1. Peran Pendidikan Kesehatan :

 Status Kesehatan “ Konsep HL Blum”
 Perilaku “ Lewrence Green” dipengaruhi 3 faktor : Predisposing,
Enabeling dan Reinforcing.
2. Konsep Pendidikan Kesehatan
 Pendidikan kes (predagogik/praktek)  andregogik
 Konsep dasar : terjadinya proses pertumbuhan, perkembangan
(perubahan) kearah dewasa, lebih baik, matang pada diri individu,
kelompok dan masy.
 Kegiatan terjadi : dimana, kapan dan oleh siapa saja, yang mempunyai
ciri-ciri : menghasilkan perubahan (aktual / potensial), kemampuan
baru waktu yang relatif lama, usaha dan disadari
3. Proses Pendidikan Kesehatan
 Proses pendidikan : INPUT, PROSES, OUTPUT
 Faktor yang mempengaruhi proses belajar : Materi, Lingkungan,
Instrumen (hardware : alat peraga ; software : metode belajar, fasilitas
dan Subyek (Individu, Kelompok, Masy.)
 RUANG LINGKUP
 Sasaran pendidikan kesehatan : Individu, Kelompok,
dan Masyarakat
 Dimensi tempat pelakanaan : informal dan non formal
 Dimensi tingkat YanKes : (Five Levels of Prevention)
“Leavel and Clark” :
1. Health Promotion : kebiasaan hidup, hygiene person
2. Spesific Protection : kesadaran imunisasi balita
3. Early Diagnosis and Prompt Treatment : deteksi dini peny.
4. Disability Limitation : pengobtan sampai tuntas : TBC, Kusta
5. Rehabilitation : pemberian latihan-latihan untuk pemulihan
kembali
 PENDEKATAN PENDIDIKAN
KESEHATAN
1. Komunikasi : diperlukan untuk mengkondisikan
faktor predisposisi (kurang pengetahuan dan sikap
terhadap kes dan peny.)
2. Dinamika Kelompok : metode efektif dalam
penyampaian pesan kes.
3. Pengembangan dan Pengorganisasian Masy.:
perubahan perilaku masy. perlu adanya pengalian dan
fasilitas yang mendukung dan memadai dari masy
sendiri.
4. Pengembangan Kes.Masy. Desa : bentuk
operasional Primary Health Care
 lanjut

5. Sosial Marketing : dalam menjual products yang

mendorong perubahan perilaku
6. Pengembangan Organisasi : Yankes sebagai
peran pendukung dan pendorong perubahan perilaku
perlu dinamis organisasinya.
7. Pendidikan dan Latihan : Yankes sebagai Health
Educator
8. Pengembangan Media / Teknologi : proses
pendidikan perlu alat bantu atau media yang
menudahkan masy. dapatkan informasi
 Lanjut

9. Perencanan dan Evaluasi : dalam setiap

program dan kegiatan berjalan secara efektif dan
efisien perlu perencanaan dan evaluasi.
10. Antropologi Kesehatan : perilaku dipengaruhi
oleh lingk. (fisik & sosial budaya)
11. Sosiologi Kesehatan : latar belakang sosial,
kultural dan ekonomi berpengaruh terhadap
perilaku masy.
12. Psikologi : merupakan dasar ilmu perilaku untuk
memahami individu, kelompok, masy.
 TUJUAN

Tercapainya perubahan perilaku

Terbentuknya perilaku sehat
Menurut WHO untuk
perubahan perilaku kearah
hidup sehat
 SASAN HASIL

INDIVIDU

BEHAVIOR
MASYARAKAT ADAPTATION KELUARGA

KELOMPOK
 STRATEGI PROMKES

BDSRK RUMUSAN WHO 1994  STRATEGI

PROMKES SECARA GLOBAL TDDR 3 HAL:
1. ADVOKASI
KEGIATAN UTK MEYAKINKAN PEMBUAT
KEPUTUSAN AGAR MEMBANTU/
MENDUKUNG THD APA YANG DIINGINKAN
PROMKES PEND KPD PEMBUAT KEPUTUSAN
 UTK MENDUKUNG PROG.KES 
DIKELUARKAN UU, PP, SK
2. DUKUNGAN SOSIAL
KEGIATAN UTK MENCARI DUKUNGAN SOSIAL MLL
TOMA, BAIK TOKOH FORMAL MAUPUN INFORMAL
TOMA  JEMBATAN ANTARA SEKTOR KES DG MASY
3. PEMBERDAYAAN MASY.
STRATEGI PROMKES  MEWUJUDKAN KEMAMPUAN
MASY DLM MEMELIHARA DAN MENINGKATKAN KES.
MEREKA SENDIRI
BENTUK : PENYULUHAN ,PENGORGANISA SIAN
(KOPERASI, PELATIHAN UTK MENINGKATKAN
PENDAPATAN KEL)
 Konferensi Internasional Promkes di Ottawa Th
1986  piagam Ottawa
 Didlm piagam tsb dirumuskan strategi baru
promkes  5 butir
a. Kebijakan berwawasan kebijakan
 Strategi promkes yg ditujukan kpd para penentu
atau pembuat keputusan,  mengeluarkan
kebijakan- kebijakan publik yg mendukung atau
menguntungkan kes.
b. Lingkungan yg mendukung
 Strategi kpd para pengelola tempat umum,
termasuk pemerintah kota menyediakan
sarana dan prasarana atau fasilitas yg
mendukung terciptanya perilaku sehat bagi masy
c. Reorientasi pelayanan kesehatan
 Para penyelenggara ( pemerintah dan swasta ) hrs
melibatkan, memberdayakan masy dpt
berperan bukan hanya sbg penerima pelayanan
kes, tetapi jg sekaligus sbg penyelenggara
pelayakan kes masy.
d. Ketrampilan individu
Tercapainya Kes masy  Kes secara keseluruhan:
Individu, keluarga, kelompok.
Langkah awal  memberikan pemahaman kpd masy
tentang kes ( memelihara, mencegah, mengenal,
meningkatkan dan mencari pengobatan).
Metode dan tehnik pemberian pemahaman
individual.
e. Gerakan masyarakat
Mendorong dan memacu kegiatan- kegiatan
dimasyarakat dlm mewujudkan kes mereka
 Ruang lingkup Promkes

Berdasarkan aspek pelayanan kes ada 2 jenis :

 Pelayanan preventif dan promotif pd masy yg
sehat
 Pelayanan kuratif dan rehabilitatif pd masy yg
sakit
 Promosi kes mencakup 4 pelayanan
a. Promkes pd tk promotif pd orang yg benar-
benar sehat agar tdk sakit
b. Promkes pd tk preventif  pd orang sehat dan
resti ( Ibu hami, buteki, para perokok,
obesitas,dll) mencegah agar tdk sakit
c. Promkes pd tk kuratif Penderita sakit (
terutama yg sakit kronis )
d. Promkes pd tk rehabilitatif pasien yg baru
sembuh dari sakit.
 Tempat pelaksanaan promkes

a. Tatanan keluarga
b. Tatanan sekolah
c. Tempat kerja
d. Tempat- tempat umum
e. Pddk kesehatan diinstitusi pelayanan kes
 Metode dan tehnik promkes

a. Individual
b. Kelompok
- Kelompok kecil ( Diskusi,curah pendapat, bermain
peran , dll )
- Kelompok besar ( ceramah, seminar, dll )
c. Massal  sulit karena sasarannya sangat variatif
perlu metoda promkes untuk massa.
- ceramah umum
- Penggunaan media elektronik
- Penggunaan media cetak
- Penggunaan media diluar
 Promkes pada ibu hamil

Promosi kesehatan pada tingkat preventif

Promkes pada ibu hamil perlu dilakukan  ibu hamil
termasuk kedalam kelompok resti
 Tujuan utama  Mencegah agar ibu hamil tersebut
tidak sakit.
 Strategi untuk meningkatkan kesehatan ibu hamil
Program- program :
- Bidan desa
- Polindes
- Posyandu
 ibu hamil dapat melakukan pemeriksaan
kehamilannya  mendeteksi kelainan kehamilan
secara dini.
 Pada saat kunjungan ibu kepada petugas kesehatan
diberikan :
- makan ibu
- Tablet tambah darah
- Pemeriksaan kadar HB ibu hamil
- Imunisasi TT
Agar semua ibu hamil mendapat pelayanan kesehatan
( terutama untuk keluarga yg ekonomi rendah ) 
askeskin, BPJS
 Kelemahan

 Dari usaha- usaha yang ada ( program ) saat ini

masih belum menunjukkan hasil yang maksimal
Masih ada ibu hamil yang tidak memanfaatkan
pelayanan yg ada masih tingginya angka kesakitan
dan kematian ibu hamil.
 Penyebabnya :

 Kurangnya motivasi petugas kes dalam

melaksanakan program ( bekerja ketika ada proyek
khusus )
 Kurang baik dalam pelaksanaan strategi promkes :
- Advokasi
- Dukungan sosial
- Pemberdayaan masyarakat
 Rumusan WHO 1994
 Startegi meningkatkan
promkes ibu hamil.
 Meningkatkan kesadaran dan motivasi berbagai
pihak terkait untuk meningkatkan kesehatan ibu
hamil.
 Meningkatkan pelaksanaan strategi promkes : yang
telah dirumuskan oleh WHO 1994
- Advokasi
- Dukungan sosial
- Pemberdayaan masyarakat