Cefalometría

O RTO D O N C I A I
A N A LU I S A S O L Í S G O N Z Á L EZ
R EG I N A R E Y ES G O N Z Á L EZ
•Cefalometría: mediaciones de la imagen radiográfica de la
cabeza (huesos, tejidos blandos y dientes) proyectando todo
en un plano único.
•Aplicaciones:
o Ortodoncia: se involucra mas la base del cráneo (porción
anterior) y la cara (maxilar, mandíbula y dientes) también se
hacen mediciones de los tejidos blandos de la cara en relación
con el diseño de perfil facial.
o Reevaluaciones durante y después del tx
o Crecimiento craneofacial vertical u horizontal
 Historia
•Albert Düer: elaboro un estudio por medio de un sistema de
coordenadas verticales y horizontales clasificando:
Lelptoprósopa (cara larga)
Europrósopa (cara corta)
•Broca: desarrollo el primer craneostato, hecho de madera,
tenia la finalidad de posicionar los cráneos a las mediaciones
•Camper: primero en emplear ángulos para medir la cara

Horizontal de Camper Ángulo de Camper

 Estructuras anatómicas cefalométricas

•El trazo debe contornear las líneas radioopacas de las

estructuras en su limite externo.
•Perfil de glabela: hueso frontal continuando hasta los
huesos de la nariz
•Orbita: tercio superior y queda en la imagen como un
anzuelo
•Silla turca: parte anterior y posterior
•Base del cráneo: parte anterior de huesos occipital,
cuerpo del esfenoides, etmoides y frontal
• Fisura pterigomaxilar: limite posterior de la tuberosidad
del maxilar y limite anterior de la apófisis pterigoides
del esfenoides (semejante a una gota invertida).

• Key ridge: posterior e inferior de la curvatura del

cigomático (no confundir con la pared interna del seno
maxilar).

• Palatino: línea horizontal que va de la espina nasal

posterior hasta la espina nasal anterior luego hace una
línea de concavidad inferior que va de la espina nasal
posterior hasta el limite cervical del incisivo superior y
otra que va desde la espina nasal anterior hasta el limite
cervical del vestíbulo del incisivo superior
• Sínfisis: va desde la cervical lingual del incisivo y sube
en S hasta la cervical del vestíbulo del incisivo inferior

• Cuerpo mandibular: va del conducto mandibular y el

foramen mentoniano

• Rama ascendente: limite externo

• Cóndilo y apófisis coronoide: siempre deben de ser

trazados, ofrecen información importante
 Puntos cefalométricos

Puntos craneales anatómicos

Nasion (Na): Punto

anterior de la sutura
frontonasal

Basion (Ba): Punto mas

posteroinferior del la
base del hueso occipital

Porion (Pr): Punto

medio superior del
conducto auditivo
externo
Orbital (Or): Punto mas inferior

Silla turca (S): Punto medio de

la concavidad de la silla turca

Fisura Pterigomaxilar (PTM):

Punto en el centro de la fisura
pterigomaxilar
Esfenoetmoidal (Se): Intersección
de las sombras del ala mayor del
esfenoides y el piso craneano

Sutura Nasal Frotomaxilar:

Punto superior de la sutura
donde el maxilar superior articula
con los huesos nasal y frontal.

Pterigoideo (Pt): Punto en la

unión del borde inferior del canal
del foramen con el borde
posterior de la fisura
pterigomaxilar
Puntos maxilares anatómicos

Espina Nasal Anterior

(ANS): Punto mas anterior
del maxilar

Espina Nasal Posterior (PNS):

Parte mas posterior del
maxilar

Prostion Superior: Punto

inferior más anterior en el
proceso alveolar superior
Subespinal (A): Punto
posterior entre la espina nasal
anterior

Incisión Superius (Is): La

punta incisal del incisivo
central superior más anterior
Puntos mandibulares anatómicos

Condilo: Punto mas superior y

posterior del cóndilo
mandibular

Articular (Ar): Punto del

borde posterior de la rama y
parte inferior de la base del
cráneo

Gonion (Go): Punto inferior y

posterior del contorno del
ángulo goniaco
Menton: Punto inferior en el
contorno de la sínfisis
mentoniana

Gnation (Gn): Punto inferior

anterior en la sombra lateral
del mentón

Pogonion (Po): Punto

prominente del mentón óseo
B: Punto profundo de la
concavidad anterior de la
mandíbula

Infradental: Punto superior

anterior en el proceso alveolar
inferior

Incisión Inferior: La punta

incisal del incisivo central
inferior más anterior
Puntos anatómicos del tejido blando
Nariz (En): Punto anterior del
tejido blando de la nariz

Labio Superior (Ls): Punto

anterior del labio superior

Labio Inferior (Li): Punto

anterior del labio inferior

Mentón (M): Parte

prominente del mentón
 Líneas y planos cefalométricos
•Plano de Frankfurt

Formado entre los puntos Porion

(Pr) y orbital (Or)
• Plano Palatino

Formado entre espina nasal

anterior (ANS) y espina nasal
posterior (PNS)
• Plano Oclusal

Pasa por el punto de contacto oclusal

de los primeros molares y premolares
o segundos molares
• Plano Mandibular

Formado por los puntos gonion

(Go) y mentón (Me)
• Plano Ba-Na

Límite entre la cara y el cráneo

puntos Nasion (Na) y Basion (Ba)
• Plano Facial

Línea que pasa por los puntos

Nasion (Na) y Po (pogonion)
• Plano Vertical Pterigoides

Pasa por el borde posterior de la Fosa

Pterigomaxilar y perpendicular al Plano de
Frankfurt
• Plano Dentario

Línea Facial Inferior, une el punto

Subespinal (A) al Pogonion (Po)
• Plano Estético

Línea que pasa por el punto más anterior

de la punta de la nariz al punto más
anterior del mentón (tejidos blandos)
• Plano Facial Superior

Une el punto Nasion (Na) al punto

Subespinal (A)
• Eje largo del incisivo

Línea que pasa por el eje largo del incisivo

superior, respetando la incisal y el ápice
• Eje largo del incisivo inferior

Línea que pasa por el eje largo del

incisivo inferior
CEFALOMETRÍA DE STEINER
POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR DEL
MAXILAR
S-N-A Proporciona la posición del maxilar superior con respecto a la base del cráneo
anterior en sentido anteroposterior

Norma: 82º
Desviación: +/- 2
Posición del maxilar en
norma: 80-84

Protrusión
maxilar

Retrusión
mandibular
POSICION ANTEROPOSTERIOR DE LA
MANDÍBULA
S-N-B Proporciona la posición dentoalveolar de la mandíbula con respecto a la base del
cráneo anterior, en sentido anteroposterior

Norma: 80º
Desviación: +/- 2
Posición de mandíbula en
norma: 78-82

Protrusión
mandibular

Retrusión
mandibular

Magnitudes Cefalometricas. (2008). Atlas de Cefalometria. Colombia: AMOL

A-N-B Determina la discrepancia anteroposterior entre maxilar superior y la
mandíbula

Norma: 2mm
Desviación: +/- 2.5
Clase esqueletal I : 0-4

Entre 0 y 4º = Clase I esqueletal

Mayor que 4º= Clase II esqueletal
Menor que 0 = Clase III esqueletal

Magnitudes Cefalometricas. (2008). Atlas de Cefalometria. Colombia: AMOL

S-N-D Angulo formado por los planos silla-Nasion(SN) Y Nasion-
Punto D (ND).

Norma: 76º
Medidas aumentadas= Protrusion
Medidas disminuidas= Retrusion
SL. Es la distancia entre el punto Silla y el punto L (S-L).

Norma: 51º
Hiperplasia mandibular o rotación mandibular
ascendente: Medida aumenta.

Hipoplasia mandibular o rotación mandibular

descendente: Medida disminuye.
Segmento SE. Es la distancia entre el punto silla y el E (S-E).

Norma: 22 mm.
Indica la ubicación anteroposterior del cóndilo de la mandíbula
(máxima intercuspideacion) con respecto a la base del cráneo.
Valor aumentado: borde posterior del cóndilo se ubica mas
atrás con relación a la base craneal. (dolicocefalicos)
Valor disminuido: posición adelantada del cóndilo
(braquiocefálico).
RELACION VERTICAL
MANDIBULOCRANEAL
Go-Gn-S-N Relación del plano mandibular con la base de cráneo, por lo que indica el
patrón de crecimiento del tercio inferior

Norma: 32º
Desviación: +/- 2
Patrón normo facial: 30-34

Angulo aumentado= crecimiento vertical (px

dolicofaciales).
Angulo cerrado= crecimiento horizontal (px con
mordida profunda).
RELACIÓN OCLUSOCRANEAL
Plano oclusal S-N

Angulo formado entre el plano oclusal y el plano S-N

Angulo formado entre el plano oclusal y el plano S-N
Norma: 14º
RELACIÓN INCISOMAXILAR
Angulo 1 N-A Inclinacion anteroposterior del incisivo superior en relacion al tercio medio facial

Angulo formado por el eje longitudinal del

incisivo superior y el plano N-A
Norma: 22º
Angulos aumentados = proinclinacion
Angulos cerrados = retroinclinacion
Distancia 1 N-A Distancia entre el borde incisal del incisivo superior y el plano N-A

Valores aumentados = protrusion del incisivo

Valores disminuidos = retrusion del incisivo
Norma 4mm
Incisivo Superior Plano Palatino (I/Ena-Enp)

Inclinación anteroposterior del incisivo superior

Norma: 70º
Valores aumentados = proinclinación de los incisivos
Valores disminuidos = retroinclinación de los incisivos
Angulación del incisivo superior con S-N

Angulo formado entre eje axial del incisivo superior y

plano S-N
Norma: 103º
Valores mayores = proinclinación
Valores menores = retroinclinación
RELACIÓN INCISOMANDIBULAR
Angulo 1 N-B

Angulo formado por el eje longitudinal del incisivo

inferior y ángulo N-B
Norma: 25º
Valores mayores = proinclinación
Valores menores = retroinclinación
Distancia 1 N-B

Distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y

plano N-B
Norma: 4mm
Valores mayores = protrusión
Valores menores = retrusión
Incisivo inferior al plano Go-Gn

Angulo formado por el eje longitudinal del incisivo

inferior y el plano mandibular
Norma: 90º
Valores mayores = proinclinación
Valores menores = retroinclinación
Ángulos Interincisal Indica la inclinación de los incisivos superiores e
inferiores entre si

Norma:131º
Desviación: +/- 2
Relacion de incisivos superiores e
inferiores en norma: 129-133º

Inclinación
horizontal de los
incisivos entre si

Inclinación
vertical de los
incisivos entre si

Magnitudes Cefalometricas. (2008). Atlas de Cefalometria. Colombia: AMOL

Overjet Indica la discrepancia entre los incisivos superiores en inferiores en
sentido horizontal

Norma: 2.5mm
Desviación: +/- 2.5
Sobremoridida horizontal en
norma: 0-5

Sobremordida
negativa

Sobremordida
horizontal
Overbite
Indica la discrepancia entre los incisivos superiores en superiores en
inferiores en sentido vertical

Norma: 2.5mm
Desviación: +/- 2.5
Sobremoridida vertical en
norma: 0-5

Sobremordida
vertical
negativa

Sobremordida
vertical
CEFALOMETRÍA DE RICKETS
Convexidad Facial Determina la inclinación del incisivo inferior con
respecto al plano mandibular

Normal: 2mm
Plano Facial A

Clase III
Esqueletal

Clase II
Esqueletal
Profundidad Maxilar Ubicación anteroposterior del maxilar con respecto
a la base del cráneo.

Normal: 90°
Plano de Frankfurt N-A

Retrusión

Protrusión
Profundidad Facial Ubica la posición anteroposterior de la mandíbula
con respecto a la base del cráneo.

Normal: 90°
Plano de Frankfurt y plano facial

Dolicofacial

Braquicefálico
Eje Facial Indica la posición del mentón en sentido vertical con relación a la base del cráneo.

Normal: 90°
Ba- N -Pt –Gn

Dolicofacial

Braquicefálico
Cono Facial Es el ángulo entre el plano mandibular y el plano facial
Plano facial Go- Gn

Normal: 68°

Caras largas
y clases II
esqueletal

Caras cortas
y clases III
esqueletal
 BIBLIOGRAFIA
Vedovello, Mario et al (2010). Cefalometria-Tecnicas de diagnostico y Procedimientos. SP Brasil:
Amolca.
Canut JA (1988) Ortodoncia Clínica. Barcelona, Salvat Editores.
Moyers, Robert (1992) Manual de Ortodoncia. Panamericana.
Chaconas, Spiro (1980) Ortodoncia, México, Manual moderno.
Graber, T (1974) Ortodoncia, Chicago, Interamericana
Botero, Paola et al (2007). análisis radiográfico. En Manual para realización de historia clínica
odontológica del escolar, Colombia: UNCL.
Magnitudes Cefalométricas. (2008). Atlas de Cefalometría. Colombia: AMOL
Dr. Vicente Olmos Balaguer Doctor. (2011). Sistema cefalométrico Olmos básico. 07/10/14, de Gaceta
Dental Sitio web: http://www.gacetadental.com/2011/09/sistema-cefalomtrico-olmos-bsico-25812/