DASAR HUKUM

1. PERMENKES 75 TAHUN 2014 TENTANG PUSKESMAS

2. PERMENKES 46 TAHUN 2016 TENTANG AKREDITASI FKTP
3. PERMENKES 44 TAHUN 2016 TENTANG MANAJEMEN PUSKESMAS
4. PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN
PENYELENGGARAAN PROGRAM INDONESIA SEHAT MELALUI
PENDEKATAN KELAUARGA
5. PERMENKES 4 TAHUN 2019 TENTANG STANDAR PELAYANAN MINIMAL
6. PERMENKES 11 THN 2017 TTG KESELAMATAN PASIEN
7. PERMENPAN 14 THN 2017 TTG PEDOMAN SURVEI KEPUASAN
MASYARAKAT
8. UNDANG-UNDANG NO 25 THN 20109 TTG PELAYANAN PUBLIK
9. DLL
 KATEGORI KELULUSAN AKREDITASI FKTP
PARIPURNA

KLINIK PRATAMA
PARIPURNA

Dokter/Drg
PUSKESMAS
UTAMA
MADYA TERAKREDITASI
MADYA
TIDAK
DASAR TERAKREDITASI
DASAR
TIDAK
TIDAK TERAKREDITASI
TERAKREDITASI
1. ADIMINISTRASI
1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN 1. ADIMINISTRASI MANAJEMEN
MANAJEMEN
2. UKM 2. LAYANAN KLINIS
2. LAYANAN KLINIS
3. LAYANAN KLINIS

776 EP 503 EP 234 EP

TAHAPAN AKREDITASI
KOMISI AKREDITASI
DINKES KAB FKTP
PENDAMPINGAN PENILAIAN PRA- SURVEI
PRA AKREDITASI AKREDITASI AKREDITASI

KOMISI AKREDITASI
FKTP

PENDAMPINGAN PENETAPAN
PASCA AKREDITASI AKREDITASI
PERSIAPAN AKREDITASI

SUMBER DAYA MA DOKUMEN TATA GRAHA

NUSIA / PETUGAS
PERSIAPAN SDM

SEHAT, SOLID, K MENGUASAI MAT

UAT MENTAL ERI DAN KETRAMP
ILAN

IKATAN KELUARGA PENETAPAN PENANGGUNGJ

SEBAGAI TIM AWAB SESUAIKAN DENGAN
TUSI DAN KEMAMPUAN
 PEMAHAMAN
DOKUMEN AKREDITASI

DOKUMEN REGULASI DOK NON REGULASI DOK BUKTI IMPLEMENT

 Terkait dg mutu dan menga  Terkait dg mutu namun tida ASI
tur k mengatur  Bukti kegiatan
1. SK 1. SIP, STR, SIPP/B 1. Notulen, Buku kerja, buk
2. PEDOMAN 2. Ijin operasional Pusk, pe u register
3. SOP rijinan alkes 2. Surat
4. K. ACUAN 3. STTPL, Sertifikat 3. Audio Visual
STRUKTUR DOKUMEN
• BAB
• STANDAR
• KRITERIA
• ELEMEN PENILAIAN
CARA MEMBACA DOKUMEN

1.1.1.5

2.3.1.3

3.1.7.3.
 KEBIJAKAN

(Rencana/KAK)
Program Pedoman/Panduan
Kegiatan

SOP
IMPLEMENTASI

EVALUASI

ANALISIS
RTL

TL
BAGAIMANA STRUKTUR DOKUMEN STANDAR
AKREDITASI PUSKESMAS………..?.......

10
STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS
• Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) : 59 EP
• Bab II. Kepemimpinan & Manajemen Pusk. (KMP) : 121 EP

EP
• Bab III. Peningk. Mutu & Manajemen Risiko (PMMR) : 32 EP

6
• Bab IV. Upaya Pusk. yg Berorientasi Sasaran (UPBS) : 53 EP
Bab

77
V. Kepemimpinan & Manaj. Upaya Pusk. (KMUP) : 101 EP
•
• Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kes. Masyarakat (SKUPM) :29 EP
• Bab VII. Layanan Klinis yg Berorientasi Pasien (LKBP) : 151 EP
• Bab VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis : 172 EP
• Bab IX. Peningk. Mutu Klinis & Keselamatan Pasien (PMKP) : 58 EP
 STANDAR KELULUSAN
AKREDITASI PUSKESMAS

KATEGORI I II III IV V VI VII VIII IX

TIDAK TERAKREDITASI < 75 % < 75 % < 20 % < 60 % < 60 % < 20 % < 60 % < 20 % < 20 %

DASAR > 75% > 75% > 20 % > 60 % > 60 % > 20 % > 60 % > 20 % > 20 %

MADYA > 75% > 75% > 40 % > 75 % > 75 % > 40 % > 60 % > 60 % > 40 %

UTAMA > 80% > 80% > 60 % > 80 % > 80 % > 60 % > 80 % > 80 % > 60 %

PARIPURNA > 80% > 80% > 80% > 80% > 80% > 80% > 80% > 80% > 80%
TATA GRAHA
• RINGKAS
• RAPI
• RESIK
• RAWAT
• RAJIN
BENTUK-BENTUK UPAYA PENINGKATAN MUTU
 SEKEDAR
MENGINGATKAN………….
• Tingkatkan pengetahuan pribadi
sesuai kompetensi maupun tusi
yang menjadi tanggung
• jawabnya
• Sharing ilmu kepada rekan
kerja
• Saling membantu dalam
meningkatkan kualitas
kinerja
• Berikan perhatian lebih pada hak-
hak pasien dalam semua aspek
layanan klinis
 INGAT………..
EVALU
ASI TIND
AK MASALAH ANALISIS DATA
TINDAK
LANJ
bisa
LANJUT bisa Bisa bisa Bisa tersedia
UT
dilaksanakan Ditemukan Dilakukan jika
dilakukan dilakukan
apabila jika jika ada
kita
jika dilakukan data, pencatatan-
sudah ditemukan analisis pemantauan
Melakukan masalah, atau
tindak monitoring
lanjut
DARIMANA KITA MEMULAI…..?....

PENGGALANGAN
KOMITMEN
 KOMUNIKASI MEMBANGUN SISTEM

I II III ADMEN

IV V VI UKM

VII VIII IX UKP

P1 P2 P3 PUSKESMAS
 PUSKESMAS
KUNING

I IV
ADMEN UKM
VI V
III II
VII
UKP
IX VII
I
Bukti pelaksanaan TL
Evaluasi Pelaks TL D
C
A
P SK SO
SK Penunjukan
URAIAN TUGAS
Planing /
P SK ~KOMPETENSI
C Perencanaan
EVALUATING /
Evaluasi / D A SK Kegiatan ORGANIZING /

E
Penilaian
Rencana / KAK Penggerakan

o
P

D
C
A
P
A
P Hasil
monitoring
PROSES Pedoman
SOP
C p Analisis
RTL
D
CONTROLING/ Bukti pelaksanaan kegiatan
Pengawasan -
Pengendalian
C Indikator
Standar
A ACTUATING /
Pelaksanaan
 Sebagai bahan
penyusunan RUK 2019
(Renstra 5 thn)
 2018 2019 2020

Sebagai bahan
penyusunan RUK 2020
(Renstra 5 thn) Akhir RUK 2020

Pelaks
Evaluasi PKP 2018 Awal RUK 2019 Pembahwasan RUK 2020 RPK 2020

Persiapan RPK 2020

Akhir RUK 2019

Pelaks RPK 2019 : Siklus PDCA Evaluasi PKP 2019

Persiapan RPK
2019

AWAL RUK 2021

Awal RUK 2020

DESEMBER 2018 JANUARI 2019
 UNTUK DIPERHATIKAN

 PENULISAN DOKUMEN  SESUAIKAN DENGAN TATA NASKAH

 KERANGKA ACUAN  SPESIFIK 6 W 2 H
 JUDUL KEGIATAN  3 W
 SETIAP PEMBUKTIAN FOTO/GAMBAR  5 W
 NOTULEN  TRANSKRIP KEGIATAN  PROSES DISKUSI BUKAN MEN
ULIS ULANG / MEMINDAHKAN DATA
 BUKTI LOKMIN BUKAN SEKEDAR NOTULEN TP RENC KERJA.
 UNDANGAN  MENCANTUMKAN POKOK BAHASAN.