POKJA PAP

PELAYANAN DAN ASUHAN PASIEN

 PEMBERIAN ASUHAN YANG SERAGAM KEPADA
PASIEN
1. TELUSUR :
 Regulasi tentang pelayanan yang seragam
2. Dokumen
Kebijakan, panduan, SOP, SK
 DITETAPKAN PROSES UNTUK MELAKUKAN
INTEGRASI SERTA KOORDINASI PELAYANAN
DAN ASUHAN KEPADA SETIAP PASIEN
1. Dokumen
 Kebijakan, panduan, SOP pengintegrasian
 Dokumen implementasi CPPT
C:\Users\TOSHIBA\Documents\POKJA
PAP\PENTATAN DAN PERENCANAAN
TERINTEGRASI.docx
Asuhan kepada pasien direncanakan dan
tertulis di rekam medis
Dokumen
 Dokumen regulasi,dokumen implementasi
dengan penjabaran SOAP
 Kebijakan,pedoman,panduan,SOP
RUMAH SAKIT MENETAPKAN REGULASI YANG MENGATUR
METODE MEMBERI INSTRUKSI
Dokumen
 Regulasi tentang tata cara pemberian instruksi
 Bukti pemberian intruksi oleh PPA, disertai SPK dan
RKK
 Bukti form (formulir) pemeriksaan laboratorium dan
diagnostik imajing memuat indikasi klinis
x DPJP
x Staf unit laboratorium
x Staf unit radiologi
 Bukti dalam rekam medis tentang pemberian
instruksi
 Kebijakan
Regulasi tindakan klinis dan diagnostik yang
diminta, dilaksanakan dan diterima hasilnya,
serta disimpan di berkas rekam medis pasien
DOKUMEN
 Regulasi tentang tindakan klinis dan tindakan
diagnostik serta pencatatannya di rekam medis
 Bukti dalam rekam medis tentang alasan
permintaan
 Bukti di rekam medis tentang hasil tindakan
 Kebijakan,pedoman,panduan,SOP tindakan infasif
dan non infasif
Pasien dan keluarga diberi tahu tentang hasil
asuhan dan pengobatan termasuk hasil
asuhan yang tidak diharapkan
DOKUMEN
 Panduan komunikasi efektif
 SOP pemberian informasi
 Panduan insiden keselamatan pasien
 Form pemberian informasi
Dokumen
 Kebijakan,panduan,SOP,pelayanan pasien
resti
 Pelatihan staf terkait tentang asuhan pasien
resti (sertifikat/bukti pelatihan)
Dokumen
 Regulasi untuk pelaksanaan early warning
system (EWS)
 Bukti pelaksanaan pelatihan staf klinis
tentang EWS Staf klinis
 Bukti di rekam medis tentang pelaksanaan
EWS Staf klinis Peragaan pelaksanaan skoring
EWS
 Bukti dalam rekam medis tentang
pelaksanaan EWS Staf klinis
PAP\Draft Form EWS dari dr kusuma.pptx
Dokumen
 Regulasi,pedoman,kebijakan,SOP,form
tentang pelayanan code blue
 Tim code blue, Staf klinis, Peragaan BHD,
Peragaan aktivasi code blue
 Bukti pelatihan code blue (sertifikat)
DOKUMEN
 Regulasi,kebijakan,pedoman SOP tentang
pelayanan darah dan produk darah
 FORM TRANSFUSI DARAH.docx
PEDOMAN
 Regulasi,pedoman,kebijakan,form,SOP
tentang asuhan pasien dengan alat bantu
hidup dasar atau pasien koma
PEDOMAN
 Regulasi,kebijakan,pedoman,SOP,form
tentang asuhan pasien penyakit menular dan
immuno-suppressed
PEDOMAN
 Regulasi,kebijakan,pedoman,SOP,form
tentang asuhan pasien dialisis termasuk
PEDOMAN
 Regulasi,pedoman,kebijakan,SOP,form
tentang pelayanan penggunaan alat
penghalang (restraint), termasuk tentang
informed consentnya
PEDOMAN
 Regulasi, pedoman, kebijakan, SOP, form
tentang pelayanan khusus terhadap pasien
yang lemah, lanjut usia, anak, dan yang
dengan ketergantungan bantuan, serta
populasi yang berisiko disiksa dan risiko
tinggi lainnya termasuk pasien dengan risiko
bunuh diri.
 PEDOMAN
Regulasi, pedoman, kebijakan, SOP, form
tentang pelayanan khusus terhadap:
1) pasien yang mendapat kemoterapi
2) pelayanan lain yang berisiko tinggi
PEDOMAN
 Regulasi, pedoman, kebijakan, SOP, form
tentang pelayanan gizi.
PEDOMAN
 Regulasi pedoman, kebijakan, SOP, form
tentang pelayanan asuhan dan terapi gizi
terintegrasi.
PEDOMAN
 Regulasi, pedoman, kebijakan, SOP, form
tentang pelayanan pasien untuk mengatasi
nyeri.
 PEDOMAN
Regulasi, pedoman, kebijakan, SOP, form
edukasi kepada staf tentang kebutuhan unik
pasien dalam tahap terminal tentang pelayanan
tentang asesmen awal dan ulang pasien
terminal.
 KAMSAHAMIDA

SARANGHEO

POKJA PAP