Keluarga Berencana &

Kesehatan Ibu dan Anak

Dr. Rismarini, SpA

1
• Kehamilan, persalinan & laktasi berulang-
ulang

• Morbiditas & mortalitas ibu tinggi

• Morbiditas & mortalitas anak tinggi

2
 Pengaruh KB pada Kesehatan
Akibat hal-hal berikut :
1. a. Terhindarnya kehamilan / persalinan yang
tidak diinginkan
b. Terwujudnya persalinan yang diinginkan
2. Terjadinya perubahan dalam jumlah anak
3. Terjadinya perubahan jarak antar anak
4. Terjadinya perubahan pada umur ibu saat
melahirkan (terutama anak pertama & terakhir)

3
 Kehamilan yang tidak diinginkan
Dampak kehamilan yang tidak diinginkan :
• Aborsi  penyebab sebagian besar kematian
WUS
• Kehamilan / persalinan diluar nikah
 morbiditas & mortalitas ibu 9 x lebih besar
mortalitas bayi 2 x lebih besar
• Perilaku terhadap anak yang tidak diinginkan
 perilaku asosial, antisosial, kenakalan >>,
intelegensia <<

4
Jumlah kehamilan & persalinan

• Risiko bagi ibu & bayi meningkat tajam

setelah nakan ke 3
• Risiko pada ibu : plasenta previa,
perdarahan, tali pusat menumbung,
malpresentasi/malposisi, ruptur uteri, HAP,
malnutrisi, anemia
• Risiko pada janin & anak : prematuritas,
AKB meningkat

5
Penelitian di Korea :
• Anak ke 2 ; AKB 68 permil
• Anak ke 5 : AKB 79 permil
• Anak ke 9 : 189 permil

Penelitian di El Savador :
• Anak ke 2 : AKB 70 permil
• Anak ke 3 : AKB 80 permil
• Anak ke 4 : AKB 85 permil
• Anak ke 5 : AKB 160 permil 6
 Jarak kehamilan / persalinan
Makin kecil jarak kehamilan / persalinan
• Memperbesar morbiditas & mortalitas ibu
 Malnutrisi, anemia
 Penyulit pada kehamilan & persalinan
• Risiko terhadap janin & anak
 Kematian neonatal paling tinggi pada interval
kelahiran < 24 bulan
 Interval < 1 th, risiko kematian anak 1 ½ x lebih
besar dari pada interval > 2 th
 Kematian janin & neonatal terendah pada interval
kelahiran 3-4 th (interval kehamilan 2-3 th)

7
 Umur ibu saat melahirkan

• Mortalitas ibu & komplikasi kehamilan /

persalinan :
 Mortalitas ibu meningkat pada usia
melahirkan < 20 th & > 35 th
 Kematian maternal melahirkan usia 40-
44 th > 4,5 x kematian melahirkan usia 20-
24

8
• Risiko pada janin & anak
 Kematian janin & neonatal terendah pada
wanita 20 30 th
 Kematian anak dilahirkan ibu usia < 20 th,
>2 x dari yang dilahirkan ibu 20-29 th
 Kejadian prematuritas paling rendah pada
wanita usia 20 – 30 th,
Kelainan kongenital ( sind. Down, anensefali,
spina bifida) meningkat dengan
meningkatnya usia ibu
9
 Catur warga
• Satu keluarga dengan 2 orang anak
• Paritas 2 mempunyai nilai demografi yang
penting
 Tingkat Reproduksi Neto (TRN) = 1
 Penduduk stasioner menjadi stabil

TRN : rata-rata jumlah anak perempuan yang

dilahirkan oleh setiap perempuan dalam kurun
waktu usia suburnya ( 15-49 th )
TRN berkisar antara 0.962 – 4,000 10