SISTEM MUSCULARIS KEPALA

DAN OROFACIAL

PROF. DR. dr. YANWIRASTI, PA (K)

FASCIA DIDAERAH NEURO CRANIUM

Jaringan yang merupakan lapisan

penutup kepala, scalp

Umumnya terdiri atas 5 lapis,

dimana 3 lapis pertama
berhubungan dengan erat.
a. S = Skin
Kulit kepala yang rapat ditumbuhi
rambut dan banyak mengandung
kelenjar
b. C = Connective Tissue
- Jaringan pengikat padat yang
menghubungkan kulit kepala
dengan lapisan ke 3
- Disini dinding pembuluh darah
melekat erat dengan jaringan
pengikat sekitarnya sehingga
kalau terjadi luka maka
pendarahan terus menerus karena
dinding pembuluhnya tak dapat
menciut
c. A = Aponeurosis = Galea Aponeurotica
Yaitu jaringan ikat tempat melekat M.
Fronto Occipitalis
d. L = Loose Connective Tissue = Danger
Area
- Yaitu jaringan ikat jarang yang
memungkinkan kulit kepala bergeser
diatas tulang
- Disini bermuara V.v. emissaria dan Vv.
diploicea
- Perdarahan dilapisan ini dapat meluas
keseluruh permukaan tengkorak
e. P = Periosteum = Pericranium
- Lapisan luar dari Tulang tengkorak,
mudah dilepaskan dari lapisan
bawahnya
- Sifat Osteogenetiknya jelek, sehingga
regenerasi yang terjadi tidak sempurna
Lapisan Scalp
 Pendarahan Scalp
- Bagian terbesar : A. Carotis
Externa yaitu :
- A. Temporalis Superficialis
R. Frontalis
R. Parietalis
- A. Auricularis Post
R. Frontalis
R. Parietalis
- A. Occipitalis
- R. Occipitalis
- Sebagian Kecil : A Carotis Interna
Yaitu : - A Supratrochlearis
- Supra Orbitalis

Vena Akan mengikuti Arteri

 Persyarafan Scalp
Berasal dari :
- N. Opthalmicus
- N. Supratrochlearis
- N. Supra Orbitalis
- N. Maxillaris
- R. Zygomatico Temporalis
- N. Mandibularis
- N. Auriculo Temporalis
- Pc. Cervicalis
- N. Occipitalis Minimus
- Rr. Dorsalis Nn. Spinalis Dorsalis
- N. Occipitalis Magnus
Fascia didaerah Muka
Dibagi atas :
1. Fascia Temporalis
Jaringan ikat fibrosa yang kuat dan
lebar yang meliputi M. Temporalis
2. Fascia Pterygoidea
Jaringan ikat fibrosa yang meliputi M.
Pterygoideus internal dan external
3. Fascia Paratideo Masseterica
Merupakan lanjutan lamina
superficialis fascia temporalis yang
menutup permukaan luar M. Masseter
dan membelah diri untuk membungkus
gl. parotis
Otot- otot kepala
Terdiri Atas :
1. Otot Permukaan / otot mimik =
mimetic muscle
- Otot kulit kepala
- Otot-otot disekitar telinga
- Otot-otot disekitar hidung
- Otot-otot disekitar mata
- Otot-otot disekitar mulut
2. Otot-otot pengunyah
Otot-otot minik mempunyai sifat :
a. Letaknya amat superficial
b. Melekat pada kulit
c. Bentuk & kekuatannya sangat
bervariasi
d. Inervasi berasal dari N VII
 Otot kulit kepala / scalp
M. Epicranius = M. Occipito Frontalis
Terdiri dari :
1. 2 Venter Occipitalis
Origo : - 2/3 bagian lateral linea
nuchae sup
- Proc. Mastoideus ossis
temporalis
Insertio : Galea Aponeurotica
2. 2 Venter Frontalis
Otot ini keluar dari galea
aponeurotica dan berakhir pada
otot-otot didekatnya, kulit pangkal
hidung dan sepanjang alis
Fungsi
- M. Occipitalis : menarik galea
dan ikut menunjang M. Frontalis
- M. Frontalis : - Mengangkat alis
- Menarik Scalp

Inervasi : N VII
 Otot-otot sekitar telinga

M. Auricularis
- M. Auricularis Ant Origo Fascia
- M. Auricularis Post Temporalis
- M. Auricularis Sup

Inervasi : N. VII
 Otot-otot sekitar hidung

1. M. Procerus ( M. Pyramidalis Nasi)

Origo : Bagian atas Cartilago
Nasalis
Insertio : Kulit bagian bawah dahi
Fungsi : Menurunkan sudut alis
mata
2. M. Nasalis
> Pars Acaris (M. Dilatator Naris)
- Terdapat : menutupi cartilago nasi
- Fungsi : Melebarkan cuping hidung
> Pars Transversa (M. Compresor
naris)
- Melintang dibagian bawah M.
Procerus
- Fungsi : Menekan cartilago lateral
superior ala nasi
3. M. Depresor Septi (M. Dep. Ala
nasi)
- Terdapat diantara membrana
mucosa
hidung dan otot bibir atas
- Fungsi : mengecilkan lobang
hidung
Persyaratan otot-otot diatas : N VII
Otot-otot sekitar mata
1. M. Orbicularis Oculi
Terdiri atas :
a. Pars Orbitalis
Origo : Lig. Palpebra Medial
(jaringan ikat antara bagian
depan Proc. Frontalis Ossis
maxillaris dan bagian nasal
ossis frontalis)
b. Pars Palpebralis
Bagian otot yang tipis dan
terletak lebih central dari
kelopak mata

c. Pars Lacrimalis (M.Tensor Tarsi)

Terdapat dibelakang lig.
Palpebra medial
Fungsi :
- Menutup Kelopak Mata
( Pars orbitalis & Pars Palpebralis)

- Menekan Sassus lacrimalis untuk

membasahi mata ( Pars Lacrimalis)
2. M. Corrugator Supercilii
- Terdapat dibagian cranial medial
kelopak mata
- Serabut-serabutnya menuju
Cranio – lateral
- Fungsi : Menarik alis mata
kebawah medial

Otot-otot disekitar mata

mendapat persyaratan dari : N VII
Otot-otot ekstrinsik mata
- Disebut juga otot-otot ekstra okuler
- Fungsi : menggerakkan mata
- Teridiri atas:
1. M. Rectus Superior
2. M. Rectus inferior
3. M. Rectus Lateralis
4. M. Rectus medialis
5. M. Obligus superior
6. M. Obligus inferior
Otot-otot disekitar mulut
1. M. Orbicularis Oris
- Otot lingkaran disekitar mulut
- Origo : otot muka sekitar mulut
- Insertio : Bibir atas & bibir
bawah
- Fungsi : Menutup mulut &
mencucu
2. M. Buccinatorius
- Terdapat didinding lateral rongga
mulut
- Origo : Permukaan luar proc.
Alveolaris ossis maxillaris
- Insertio : Bg. Cranial Bagian
caudal lingkaran M.orb.oris
Bg. Caudal Bagian
cranial lingkaran M.orb.oris
- Inervasi : N v 3
- Fungsi : Menutup mulut
3. M. Levator labii sup alaeque nasi
- M. Quadratus labii sup. Caput
angualaris
- Origo : Bagian atas Proc.
Frontalis Ossis Maxillaris
- Insertio : - Kulit hidung
- Bg. Cranial & Medial
M. Orbicularis Oris
4. M. Quadratus Labii Sup. Caput Infra
Orbitalis
- Origo : Pinggir bawah orbita
- Insertio : Bg. Cranial M. Orbicularis
Oris
3 – 4 mempunyai fungsi :
Menarik bibir atas ke cranial & depan
5. M. Quadratus Labii Sup. Caput
Zygomaticus ( M. Zygonaticus Minor)
- Origo : Permukaan luar Os.
Zygomaticus
- Insertio : Bg lateral dari M. Orbic
oris
6. M. Zygomaticus / M. Zygomaticus
Mayor
- Origo : Os. Zygomaticus
- Insertio : Sudut lateral M.Orbic.
Oris
7. M. Levator Anguli Oris (M.Caninus)
- Origo : Fossa Caninus
- Insertio : Sudut M. Orb. Oris

5-6-7 mempunyai fungsi :

Mengangkat sudut mulut waktu
ketawa
8. M. Risorius
- Origo : Fascia Parotideo
Masseterica
- Insertio : Kulit disudut lateral mulut

9. M. Depressor Anguli Oris/ M. Tri

Angularis
- Origo : Bg. Lateral linea obl.
Mandibula
- Insertio : Sudut Orbicularis Oris
 8-9 mempunyai fungsi :
Menarik sudut mulut kebawah dan
lateral
10. M. Transuersus Menti
Merupakan serabut-serabut bg
medial M. Depressor anguli Oris
yang berjalan melintang dibagian
bawah M. Orb. Oris

Fungsi : Menarik sudut mulut kebawah

medial
11. M. Mentalis
- Origo : Fossa Incisivus Ossis
Mandibula
- Insertio : Bg tengah
M.Orbicularis oris bg.
Caudal
12. M. Depressor Labii Inf
(M.Quadratus labii inf)
M. Quadratus Menti
- Origo : Bg Medial Linea Obl.
Mandibulae
- Insertio : M.Orbicularis oris caudo –
lateral dari insertio M.
Mentalis
11-12 Mempunyai fungsi :
Menarik bibir bawah kearah caudalis
Pendarahan otot-otot mimik
Didarahi oleh : Facialis/A.Maxillaris
ext

- Cabang-cabang :
1. A. Labialis Sup & Inf
2. A. Angualaris
3. A. Nasalis Lateralis
- Vena : (V. Facialis)
> Jalan mengikuti Arteri
> Mulai sebagai V. Angualaris
diujung medial mata dan
mengadakan anastomose dengan
V.Opthalmica sup
> Didaerah pipi mengadakan
anastomase dengan V. Facialis
Profunda (berasal : Plexus
Pterygoideus)
- Karena adanya anastomase ini
memungkinkan penyebaran infeksi
pada daerah yang dilayani vena ini
terutama disekitar hidung dan bibir
atas (disebut : Dangerous Area)

- V. Facialis secara langsung/tak

langsung menuangkan isinya ke
dalam V. Yugularis Int
Otot-otot Pengunyah
Mm. Masticatorius
1. M. Temporalis
Bentuk seperti kipas. Terletak dalam
Fossa Temporalis
- Origo : - Planum temporale
- Permukan dalam fascia
temporalis
- Insertio : Dari Proc. Condiloiosus
mandibula pinggir
depan ramus mandibula
- Fungsi : - Menutup dagu
- Kontraksi bg belakang
menyebabkan
mandibula tertarik
kebelakang
- Inervasi : N. V3
2. M. Masseter
Ditutupi oleh facia masseterica
dapat diraba pada waktu mengatupkan gigi
- Origo : - Bg Superficialis Proc. Zygomaticus Ossis
Maxillaris
- Arcus Zygomaticus Proc. Zygomaticus
Ossis Temporalis
- Insertio : - Permukaan lateral angulus mandibula
½ bagian bawah ramus
mandibula
- Permukaan lateral proc. Coronoideus
½ bagian atas ramus mandibula
- Fungsi : - Menutup rahang bawah

- Inervasi : N. V3
3. M. Pterygoideus Ext & Lateral
- Origo
Caput Craniale
Permukaan lateral bawah magna ossis
sphenoidale
Caput Caudale
Permukaan lateral lamina lateralis proc.
Pterygoideus
- Insertio : - Fovea Pterygoideus.
- Bagian depan collum proc.
Condyloideus mandibula
- Pinggir depan discus articularis
dari Art. Temporo mandibularis
- Fungsi : - Membuka rahang bawah
- Inervasi : N. V3

otot ini terletak pada fossa infra temporalis

M. Pterygoideus Int / Medialis
Tertutup disebelah luar oleh Ramus
Mandibula
Origo : - Permukaan medial fossa
pterygoidea
- Tuber Maxillare
- Permukaan belakang Proc.
Pyramidalis Ossis Palatini
- Insertio : - Belakang bawah permukaan
medial Ramus Mandibulae
- Angulus mandibulae
- Fungsi : - Menutup rahang bawah
- Inervasi : N. V3
Pergerakan yang bisa dilakukan
Persendian pada Kepala
Di daerah kepala hanya ada 1
persendian yaitu : Articulatio
Temporo Mandibularis
Articulatio Temporo Mandibularis
- Dibentuk oleh :
Caput Articularis : Capitulum
Mandibulae
Cavitas Articularis : Fossa mandibularis
Ossis Temporalis
- Bentuk Persendian : Diarthrosis yaitu :
Ginglinus & Sendi Plana
- Hubungan dengan sekitarnya
Di medialnya terdapat :
- Spina Sphenoidalis
- Foramen Spinosum
Di Posteriornya :
- Gl. Parotis
- N. Auriculo Temporalis
- Vasa TEmporalis Superpiciaus
Di Anteriornya :
- M. Pterygoideus ext
- Sendi ini diperkuat oleh :
- Capsula Articularis
- Lig. Temporo Mandibularis
- Lig. Sphenomandibularis
- Discus Articularis
- Membrana Synovial
- Lig. Stylomandibularis
- Lig. Ptery Mandibularis
- Inervasi
Cabang-cabang N V3
- Perdarahan
Cabang-cabang A. Temporalis Superficialis
A. Maxillaris
- Depressi : - M. Pterygoideus Lateralis
- M. Digastricus
- Gaya Berat
- Elevasi : - M. Temporalis
- M. Masseter
- M. Pterygoideus Medialis
- Protrusio : - M. Pterygoideus Medialis
& Lateralis
- Retractio : M. Temporalis Bg.Post
- Kelateral : - M. Temporalis
- M. Masseter Ipsilateral
- M. Pterygoideus Medial
& Lateral, Kontra lateral
- Sendi ini adalah satu-satunya sendi
yang dapat mengalami dislokasi
tanpa ada trauma dari luar
- Dislocatio terjadi ke Ant, selalu
bilateral, dimana capitulum
mandibulae tergelincir kedepan
kedalam fossa infra temporalis pada
saat mulut terbuka
Fossa Pterygopalatina
Ruangan sempit yang berbentuk
pyramid terbalik, terletak antara
corpus maxillare, proc. Pterygoideus
ossis sphenoidalis dan pars
verticalis ossis palatinum
Isi : - Gl. Pterygopalatina
- N. Maxillaris
- A. Maxillaris
Berhubungan dengan :
Depan : Orbita melalui fiss. Orb. Inf
Belakang : - Fossa Cranii media
melalui foramen rotundum
- Foramen lacerum melalui
canalis pterygoideus
Medial : Cavum nasi melalui for. Speno
paltina
Lateral : Fossa Infra temporalis melalui
fissura speno maxillaris
Bawah : Cavum Oris melalui canalis
pterygopalatina
Fossa Infra Temporlis
- Batas :
Depan : Tuber Maxillare
Atas : Facies Infra Temporalis ala
magna ossis sphenoidale
Medial : Lamina lateralis proc.
Pterygoideus ossis
sphenoidales
Lateral : Ramus & Proc. Coroinoideus
mandibula
Isi : - M.m. Pterygoideus
- M. Temporalis
- A. Maxillaris
- Plexus Venosus Pterygoideus
- N. Mandibularis
- Chorda Tympani