Anda di halaman 1dari 23

GANGGUAN

DISOSIATIF
GANGGUAN MENTAL YANG DITANDAI DENAN PERUBAHAN MENDADAK DAN TEMPORER
IDENTITAS , MEMORI / KESADARAN YANG MEMISAHKAN MEMORI TERINTEGRASI SECARA
NORMAL.

GANGGUAN DISOSIASI -> MEKANISME PERTAHANAN DIRI DALAM MENGHADAPI TRAUMA


PSIKOLOGIK.
JENIS-JENIS GANGGUAN DISOSIASI :
1. AMNESIA DISOSIATIF
2. FUGUE DISOSIATIF
3. GANGGUAN IDENTITAS DISOSIATIF
4. GANGGUAN DEPERSONALISASI
AMNESIA DISOSIATIF
GAMBARAN UTAMA AMNESIA DISOSIATIF ADANYA AMNESIA.
GEJALA KUNCINYA ADALAH KETIDAKMAMPUAN MENGINGAT KEMBALI INFORMASI ,
BIASANYA TENTANG KEJADIAN YANG PENUH STRES / TRAUMATIK DI DALAM HIDUPNYA.

BENTUK UMUM AMNESIA DISOSIATIF -> IDENTITAS PERSONAL


EPIDEMIOLOGI
AMNESIA DISOSIATIF MERUPAKAN KELOMPOK DISOSIATIF YANG PALING SERING TERJADI.
ANGKA KEJADIAN PADA WANITA > LAKI-LAKI.
DEWASA MUDA > USIA YANG LEBIH TUA
GEJALA KLINIS
◦ Ketidakmampuan mengingat kembali informasi, ex: peristiwa penuh tekanan atau
trauma
◦ Bukti gangguan pada otak (-)
◦ Tidak dapat mengenali identitas pribadi
◦ Daya ingat mengenai informasi umum tetap baik
KRITERIA DIAGNOSIS
DIAGNOSIS
HILANGNYA DAYA INGAT, biasanya mengenai kejadian penting yang baru terjadi

Diagnosis pasti memerlukan


Amnesia, mengenai kejadian yang stressful atau traumatik yang baru terjadi
Tidak ada gangguan mental organik, intoksikasi atau kelelahan berlebihan
TATALAKSANA
Kognitif
Wawancara + barbiturat (Thiopental dan natrium amobarbital IV + benzodiazepine)
Hipnotik
Psikoterapi kelompok
PROGNOSIS
Gejala amnesia disosiatif biasanya hilang mendadak , dan penyembuhan umumnya
terjadi secara komplit dan sedikit kekambuhan. Pada beberapa kasus terutama yang
ada keuntungan sekunder gejalanya akan menghilang dalam tempo yang lebih lama.
FUGUE DISOSIATIVE
Mencerminkan kenyataan bahwa pasien secara fisik pergi jauh dari situasi rumah atau
pekerjaan biasa mereka dan tidak dapat mengingat aspek penting identitas
sebelumnya (nama, keluarga, pekerjaan)
EPIDEMIOLOGI
Terjadi banyak pada saat perang , setelah bencana alam , dan pada keadaan krisis
personal dengan muatan konflik internal tinggi.
GEJALA KLINIS
-Terjadi dalam waktu pendek (jam-hari)
-Amnesia komplit ketika berjalan jauh
-Berprilaku Wajar / Normal
TATALAKSANA
Biasanya terjadi singkat-berjam-jam sampai berhari-hari
Umumnya pemulihan spontan dan cepat

Terapi
1. Wawancara + barbiturat (Thiopental dan natrium amobarbital IV + benzodiazepine)
2. Hipnotik
3. Psikoterapi psikodinamik ekspresif suportif
PROGNOSIS
PERBAIKAN FUGUE DISOSIATIF TERJADI SPONTAN , CEPAT DAN JARANG TERJADI
KEKAMBUHAN
GANGGUAN DISOSIASI IDENTITAS
( GANGGUAN KEPRIBADIAN GANDA)
Gangguan disosiasi identitas meripakan gangguan yang kronik dan penyababnya khas
yaitu kejadian traumatic ,biasanya karena kekerasan fisik/seksual pada masa kanak-
kanak.
Gangguan ini memiliki dua / lebih kepribadian yang berbeda , tetapi salah satu
kepribadian lebih dominan dalam waktu tertentu dan hanya satu yang tampil untuk
setiap saatnya.
EPIDEMIOLOGI
◦ 0,5%-2% dari seluruh populasi
KRITERIA DIAGNOSTIK
TERAPI
◦ Psikoterapi kognitif
◦ Hipnoterapi atau wawancara yang dibantu obat
◦ Elektrokonvulsif
Gangguan Depersonalisasi
GANGGUAN PERSISTEN DAN BERULANG DALAM PRESEPSI TENTANG REALITAS DIRI YANG
HILANG DALAM WAKTU TERTENTU.
PASIEN DENGAN GANGGUAN INI MERASA BAHWA DIRINYA ROBOT , ADA DALAM MIMPI /
TERPISAH DARI TUBUHNYA.

Perubahan menetap atau berulang dalam persepsi diri bahwa perasaan seseorang
akan realitasnya secara sementara hilang.
EPIDEMIOLOGI
◦ SERING TERJADI DAN TIDAK SELALU PATOLOGIK
KRITERIA DIAGNOSITK
◦ Karakteristik utama adalah Kualitas ketidaknyataan dan keterasinga
◦ nPertama kali muncul tiba-tiba
◦ Paling sering usia tahun

Terapi
A. PSIKOFARMAKOLOGI
Pemberian obat diindikasikan sesuai dengan gejala klinis yang menonjol
Ex :
Camas / depresi -> SSRI 1 x 50 mg atau fluoxetine 1 x 20 mg
Gelisah -> Risperidon 2x2 mg / olanzapine 2x5-10 mg