INGAT – INGAT ITU IKS

JANGAN LUPA 12 SAJA

AYO MARI KITA TERAPKAN
MENUJU KLUARGA SEHAT
 PELATIHAN KELUARGA SEHAT

RESUME MATERI PENDEKATAN

KELUARGA SEHAT

ROMILLY NURTANI PURBA, SKM

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SIMALUNGUN
 12 Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes 4
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT 1 :
KELUARGA MENGIKUTI PROGRAM KB
Meningkatkan Permintaan/Kebutuhan

KIE dan Konseling KB Ibu Bersalin

dan Nifasf
PUS
Remaja
Calon Ibu Hamil
Pengantin

Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang

diberikan antara lain: 1) pendidikan kesehatan reproduksi pada
remaja; 2) konseling kesehatan reproduksi pada calon pengantin, 3)
konseling dan pelayanan KB pada PUS, 4) konseling KB pasca
persalinan pada Bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada
5
bulin/bufas 5) pelayanan KB interval.
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT 2:
IBU BERSALIN DI FASILITAS
KESEHATAN
Definisi Operasional Indikator
Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan :
adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-
11 bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas
pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan
praktek swasta).
6
STANDAR PELAYANAN ANTENATAL
1 kali TM I, 1 kali TM 2, 2 kali TM III
1 Timbang Badan dan Ukur Tinggi Badan
2 Ukur Tekanan Darah
3 Nilai Status Gizi (ukur LiLA)
4 (ukur) Tinggi Fundus Uteri
5 Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin
6 Skrining Status Imunisasi TT (dan Pemberian Imunisasi TT)

7 Pemberian Tablet Besi (90 Tablet selama kehamilan)

8 Test Lab Sederhana (Hb, Protein Urin) dan atau berdasarkan indikasi (HBsAg,
Sifilis, HIV, Malaria, TBC dll)
9 Tata Laksana Kasus
10 Temu Wicara (Konseling) termasuk P4K serta KB PP
7
Nama Ibu : Halimah
Taksiran persalinan : 21 - Juli - 200 7
Penolong persalinan : Bidan Sari
Tempat persalinan : Polindes Desa Ujung
Pendamping persalinan : Bp. Rahmat
Transportasi : Udin , Harto, Budi
Calon pendonor darah : Mumun , Abu , Ria

Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat

 Kunjungan nifas
1) 6 jam – hari ke 3 paska persalinan; 2) Hari 4 – 28; 3) Hari 29 - 42
 INDIKATOR KELUARGA SEHAT :
BAYI MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP

Definisi Operasional Indikator

Bayi mendapat Imunisasi Dasar Lengkap:
adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi tersebut
telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1, DPT-HB2, DPT-HB3,
Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak.

10
11
Hep B 0 (HB 0)

-BCG
-Polio 1
-DPT-HB-Hib 1
-Polio 2
-DPT-HB-Hib 2
-Polio 3
-DPT-HB-Hib 3
CAMPAK
-Polio 4

0-7 hr

1 Bulan

2 Bulan

3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
 Imunisasi lanjutan
DPT-HB-Hib: usia 18 bulan -DT Td
Campak : usia 18 bulan -Campak

1 SD 2 SD 3 SD

BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH

 12 Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes

14
 INDIKATOR KS : BAYI DIBERI ASI EKSLUSIF
ASI Eksklusif adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak
dilahirkan selama 6 (enam) bulan, tanpa menambahkan
dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain.
(Pasal 1 PP 33 Tahun 2012)
Kecuali obat ,vitamin, mineral tetes…
 Hari-hari pertama setelah melahirkan :
 Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

Kunci Sukses Pemberian

ASI Eksklusif

VIDIO
 PELEKATAN MENYUSUI YANG BAIK DAN KURANG BAIK

1 3

2 4

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

 ASI pada Ibu Bekerja
Ibu bekerja dapat
melanjutkan menyusui
bayinya dan memerah
ASInya bila mereka
terpisah

VIDIO
19
ASI pada Ibu Bekerja
 ASI Perah
ASI dapat disimpan dengan ketahanan sebagai berikut:
 8 jam dalam temperatur ruangan
 24 jam di cooler bag dengan es batu atau ice pack
 3 hari di lemari es
 1-2 minggu di freezer pada lemari es satu pintu
 3 bulan di freezer pada lemari es dua pintu

21
PEMANTAUAN PERTUMBUHAN
& PERKEMBANGAN BALITA
 PEMANTAUAN
PERTUMBUHAN BALITA
Manfaat :

• Mengetahui status
pertumbuhan anak.

• Mendeteksi secara dini

bila terjadi masalah
gangguan pertumbuhan
dan perkembangan untuk
segera ditangani.
Deteksi Dini Gangguan Pertumbuhan

Pertumbuhan Normal
(Dipantau Pertumbuhannya)

Berakhir beda
Gizi Kurang

Pertumbuhan terganggu
(Tidak dipantau pertumbuhannya)

Bayi 6 bulan sehat

Mengetahui Status Pertumbuhan Balita...
 Menghitung umur anak
• Dihitung berdasarkan bulan penuh
• 1 bulan = genap 30 hari
• Didapat dengan menghitung selisih
tanggal lahir dengan tanggal
kunjungan
Cara I

Tanggal Kunjungan 05 04 2008

(5+30) (4-1)+12 (2008-1)
Tanggal Lahir 19 09 2007
_______________________ _
16 6 0
jadi, umur anak tersebut 6 bulan
Cara II

Tanggal Kunjungan 05 04 2008

Tanggal Lahir 19 09 2007
_______________________ _
-14 -5 1
(-1 bln) (-5 bln) (12 bln)

jadi, umur anak tersebut 6 bulan

 Kasus I
Pada tanggal 30 Juni 2006, Nyonya Ismail
membawa putranya Edi ke Pusat Ke sehatan
Masyarakat karena menderita sakit telinga.

Edi dilahirkan tanggal 12 September 2004.

Berapa umur Edi pada kunjungan tersebut?

 Kasus II
Pada tanggal 19 April 2006, Dian anak perempuan
mendatangi Pusat Kesehatan Masyarakat untuk
pemeriksaan kesehatan.

Neneknya mengatakan bahwa KMS Dian hilang tetapi ia

ingat Dian akan berulang tahun yang pertama tanggal 1
Mei tahun 2006 ini.

Tanggal berapakah Dian lahir?

Berapakah umur Dian saat kunjungan tersebut?

 APA ITU STUNTING ?????

 Indikator TB/U menggambarkan status gizi yang sifatnya kronis

 muncul sebagai akibat dari keadaan yang berlangsung lama seperti
kemiskinan, perilaku pola asuh yang tidak tepat, sering menderita
penyakit secara berulang karena higiene dan sanitasi yang kurang baik
1 dari 3 anak balita di Indonesia mengalami stunting (pendek)
(RISKESDAS 2013)

37,2%
USIA SEKOLAH (ANAK KELAS EMPAT SEKOLAH DASAR
DENGAN TINGGI BADAN BERBEDA)
 0
10
20
30
40
50
60
LANGKAT 7.6 11.3
KOTA SIBOLGA 7.7 13.3
KOTA PEMATANG SIANTAR 6.8 16.6
ASAHAN 4.5 19.9
TAPANULI UTARA 10.5 14.6
SERDANG BEDAGAI 9.5 16.7
DELI SERDANG 13.1 13.4
KOTA TEBING TINGGI 9.7 17.7

Sangat Pendek
TAPANULI SELATAN 10.0 17.9
TOBA SAMOSIR 18.1 10.0
KARO 11.7 17.1

Pendek
LABUHAN BATU SELATAN 10.4 18.9
TAPANULI TENGAH 18.4 11.5
KOTA TANJUNG BALAI 15.6 14.5
BATU BARA 13.4 17.1
KOTA MEDAN 18.1 12.6
HUMBANG HASUNDUTAN 14.6 17.4
KOTA PADANGSIDIMPUAN 10.6 22.5
SIMALUNGUN 15.1 19.3
DAIRI 14.5 20.3
KOTA BINJAI 16.1 20.3
PAKPAK BHARAT 16.5 20.4
PADANG LAWAS UTARA 18.4 18.4
PADANG LAWAS 21.4 16.3
SAMOSIR 19.2 20.4
NIAS BARAT 17.7 22.2
LABUHAN BATU UTARA 17.6 22.4
DI PROVINSI SUMATERA UTARA TAHUN 2016
MENURUT STATUS GIZI DENGAN INDEKS TB/U
PERSENTASE BALITA PENDEK USIA 0-59 BULAN

KOTA GUNUNGSITOLI 16.6 23.7

MANDAILING NATAL 26.3 18.6
LABUHAN BATU 23.0 22.0
NIAS SELATAN 24.0 26.2
NIAS 42.3 12.2
SUMATERA UTARA 15.4 17.8
 STUNTING
Hygiene dan sanitasi yang buruk menyebabkan
gangguan inflamasi usus kecil yang mengurangi
penyerapan zatgizi dan meningkatkan permeabilitas usus
yang disebut juga Environmental Enteropathy (EE)
dimana terjadi pengalihan energi, yang seharusnya 24% BAB di tempat terbuka
digunakan untuk pertumbuhan tetapi akhirnya (JMP, 2013)
digunakan untuk melawan infeksi dalam tubuh. (EHP vol.122)

Anak-anak di Bangladesh yang terakses

air minum bersih, jamban, serta fasilitas 14% tidak memiliki akses ke
CTPS pertumbuhan tinggi badannya 50% sumber air bersih (JMP, 2013)
bertambah lebih tinggi dibanding anak
yang tidak mendapat akses tersebut
(Lin A, et al. dalam Environmental Health Perspectives ; vol 122)
Dampak Stunting
Produktivitas Rendah

Gangguan Kesehatan

Kemampuan Bersaing Rendah

Kemampuan motorik rendah

Anak menjadi mudah sakit

 STUNTING dapat di cegah
............1000 HPK
730 hari
270 hari kehidupan
selama pertama bayi
kehamilan setelah
dilahirkan

Merupakan periode sensitif karena akibat yang ditimbulkan terhadap

bayi pada masa ini akan bersifat permanen dan tidak dapat dikoreksi.
Dampak tersebut tidak hanya pada pertumbuhan fisik, tetapi juga pada
perkembangan mental dan kecerdasannya, yang pada usia dewasa
terlihat dari ukuran fisik yang tidak optimal serta kualitas kerja yang
tidak kompetitif yang berakibat pada rendahnya produktivitas
ekonomi.
Instrumen Pendataan
Pelayanan Gizi
Asi Ekslusif
Pertayaan yang diajukan adalah :
“Apakah bayi ini pada waktu usia 0-6 bulan hanya diberi ASI
EKsklusif?
• Pertanyaan ini ditujukan untuk anggota keluarga usia 7- 23
bulan
• ASI eksklusif adalah pemberian ASI saja selama 6 bulan
pertama kehidupan bayi, tanpa diberikan
makanan/minuman lain, termasuk air putih (kecuali obat-
obatan dan vitamin atau mineral tetes; ASI perah juga
diperbolehkan
• Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke
dalam kotak yang tersedia.
• Y jika “Ya”, atau T jika “Tidak
Pemantauan pertumbuhan Balita
Pertayaan yang diajukan adalah :
“Apakah dalam 1 bulan terakhir dilakukan pemantauan pertumbuhan balita?
• Pertanyaan ini ditujukan untuk anggota keluarga usia 2 – 59 bulan
• Pertumbuhan balita adalah bertambah jumlah dan besarnya sel di
seluruh bagian tubuh yang secara kuantitatif dapat diukur. Deteksi dini
tumbuh kembang balita juga ditempuh dengan pemeriksaan fisik rutin.
Pertumbuhan balita dapat dipantau dengan:
1. Pertumbuhan Berat Badan
2. Pertumbuhan Tinggi Badan

Cek bukti yang ada, misalnya catatan penimbangan di KMS dalam buku KIA
Isikan satu kode jawaban sesuai jawaban responden ke dalam kotak yang
tersedia.
Y jika “Ya”, atau T jika “Tidak
 ANAK 7-23 BULAN DIBERI
ASI EKSKLUSIF?
KELUARGA TINJUT KUNJUNGAN RUMAH
ANAK 2-59 BULAN HASIL SURVEY
DIPANTAU
PETUMBUHANNYA?

IBU HAMIL Gizi Seimbang, IMD, ASI Eksklusif

IBU Bekerja/tidak, Menyusui/tidak

MENYUSUI  Pengetahuan dasar tentang ASI
Anggota
Lainnya BAYI ASI Eksklusif, Pemantauan Pertumbuhan dan
0-6 BULAN Perkembangan

ANAK MP-ASI, Pemantauan Pertumbuhan dan

6-59 BULAN Perkembangan, Vit.A
 UNTUK MENDAPAT BAYI YANG SEHAT
PERBAIKI GIZI LEBIH DINI

TERIMAKASIH ....... HORAS