Anatomi Fisiologi

Kulit & Proses

Penyembuhan
Luka

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Struktur Kulit

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 Stratum Corneum

Stratum Lucidum

Stratum Granulosum

Stratum Spinosum

Stratum Basale

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Stratum
corneum

 Mudah abrasi dan

diganti dengan sel
baru
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019
  Rata
 Sel mengandung protein = eleidin
 Hanya di telapak tangan dan kaki
 Cegah ultraviolet dan sinar matahari

Stratum
Lucidum

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

  Tebal 2-4 sel
 Mengandung granul dan keratohyalin
 Memicu proses keratinisasi ( selmati)

Stratum
Granulosum

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

  Sel berbentuk polihedral ( multi muka)
 Disebut “prickle cell”
 Proses aktif sintesa protein – pembelahan sel
 Sel dibentuk untuk mengganti sel diatasnya

Stratum
Spinosum

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Stratum
Basale
 1 lapis sel
koluimnar/kuboid
 Proses pembelahan
sel

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

1. Keratinosit: Di bentuk di
stratum basale sebelum
bermigrasi ke stratum
corneum (28 – 30 Hari)
2. Melanosit: Memproduksi
pigmen untuk warna kulitdan
menyerap sinarUV
3. Langerhan: Berperan dalam
imunitas
4. Markel: Berperan dalam
sensasi sentuhan

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Fungsi EPIDERMIS

Sebagai

PELINDUNG
Sintesa Vit D dan Cytokines

Kosmetik/Estetika
Pigmentasi (Sel melanosit)

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 Ketebalan 2-4 mm
Terdiri dari jaringan ikat
Sel utama : Fibroblast
Penghasil protein utama :
Dermis Kolagen & elastin
Memiliki banyak
pembuluh darah & sel
saraf
Terdiri dari : papilare dan
retikulare

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 PAPILER RETIKULER

o Suplay oksigen
oKolagen lebih besar
dan nutrisi ke & banyak
epidermis.
oSel lainnya : Sel
Pembuluh darah
mast, makrofag,
saling berikatan
limfosit
o Kolagen sedikit &
oSensasi : raba, nyeri
kecil

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 Menguatkan dan
Fungsi melenturkan kulit,
DERMIS
Mengontrol suhu tubuh
dan tekanan darah

Suplai OKSIGEN dan NUTRISIkulit

Pusat sensasi
Respon Inflamasi
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019
 • Jaringan lemak
• pembuluh darah & jaringan ikat.
• Menjaga organ dibawahnya, mengurangi
benturan saat bergerak, penyimpan
jaringan lemak.
• Termoregulasi
HIPODERMIS

PELATIHAN PERAWATAN LUKA BAGI PERAWAT, 18-20 OKT 2016

PROSES
PENYEMBUHAN
LUKA

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 LUKA
 Jaringan rusak,hilang,
kehilangan fungsi
Definisi
 Luka akut dan luka
kronik
 Perawatan dengan konsep
MOIST
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019
 Fase Penyembuhan Luka
MATURASI/
INFLAMASI PROLIFERASI
REMODELING
RESPONVASKULER GRANULASI SINTESAKOLAGEN
RESPON SELULER ANGIOGENESIS KONTRAKSI LUKA
EKSUDASI SINTESA
KOLAGEN
EPITELISASI
KONTRAKSI
LUKA

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Schematic Diagram of the Phases of Wound
Healing

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Fase Inflamasi
 Waktu maksimal 5hari
 Target jaringan matidan
bakteri patogen
 Respon vaskular, respon
seluler
 Mediator kimia: histamin,
serotonin, bradikinin,
 Tanda : kemerahan,panas,
nyeri, bengkak
 Fase eksudasi
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019
 Fase Proliferasi

• Granulasi, Sintesa
Kolagen, kontraksiluka
dan Epitelisasi
• 24 jam posttrauma
sampai 3minggu
• Sel: Makrofag,
Lymphocytes,
Angiocytes,
Neurocytes, Fibroblast

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Epitelisasi
Lapisan sangat rapuh
sehingga mudahrusak
saat pencucian yang
agresif.

Warna pink
Migrasi sel basaldari
tepi luka
Keratinocytes

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

Angiogenesis
• Pembentukan
pembuluh darah
baru
• Support granulasi
• Cepat pada
suasana lembab
• Mudah rusak

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA,Sabtu 25 Mei 2019

 FaseProliferasi
Sintesis Kolagen
Pabrik: selfibroblast
Bahan baku:
protein, Oxygen,
iron, vitaminC, zinc,
magnesium
Hasil: Kolagendan
elastin
Dipengaruhi oleh kondisi tubuh klien
termasuk tingkat stress dan status nutrisi.
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019
 Kontraksi Luka
fibroblast dan
myofibroblasts
dari tepiluka ke
tengah

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 Fase akhir dari penyembuhanluka
FaseMaturasi

Dimulai pada 21 hari sampai dengan 2 tahun

Penyempurnaan jaringan baru danbermutu
Sintesa kolagen, kolagen III  kolagen I

Kekuatan jaringan hanya 80% dari

kondisi sebelum injury
Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019
 Struktur Kulit terdiri dari
lapisan epidermis, dermisdan
hipodermis
Pemahaman struktur kulit
Kesimpulan sebagai dasar dalam
mempelajari proses
penyembuhan danperawatan
luka

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

 Luka dibagi menjadi luka akut
dan luka kronik
Fasepenyembuhan luka terdiri
dari inflamasi, proliferasi, dan
Kesimpulan maturasi
Untuk memahami perawatan
penting untuk mengetahui
proses penyembuhan luka

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019

TERIMAKASIH
SEMOGA BERMANFAAT BAGI
ORANG BANYAK

Workshop Perawatan Luka DPW InWOCNA, Sabtu 25 Mei 2019