CICLO 2013-1 Módulo: II

Unidad: II Semana: 3

PSICOLOGÍA CLÍNICA Y DE LA
SALUD II

DOCENTE- TUTOR: LIC. ANGIE WONG.

MODELO BIOPSICOSOCIAL DE SALUD
 ORIENTACIONES

Estimados Alumnos, en esta oportunidad estaremos revisando temas que

corresponden a la II Unidad Didáctica como son El Modelo Biopsicosocial de
salud. Conducta y Afrontamiento de la enfermedad. Percepción y manejo de los
síntomas físicos.
Recuerde que es importante que se prepare previamente leyendo detenidamente
dichos capítulos con la finalidad de familiarizarse con sus contenidos y facilitar el
intercambio de opiniones en la tutoría virtual.
 CONTENIDOS TEMÁTICOS

• Modelo Biopsicosocial de Salud.

• Conducta y Afrontamiento de la enfermedad
• Percepción y manejo de síntomas físicos
 Introducción

Actualmente la salud constituye el objetivo prioritario de la gente en los países

desarrollados.

Modelo médico tradicional: los factores biológicos son condiciones necesarias y

suficientes en el inicio de una enfermedad.

Modelo biopsicosocial: cualquier enfermedad es el resultado de complejas

interacciones entre variables biológicas, psicológicas y sociales.

OMS: “La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social”

Factores que han condicionado este nuevo concepto de salud: cambio en las pautas
de morbilidad y mortalidad en las sociedades industriales:
A principios del S. XX las principales causas de muerte eran las enfermedades
infecciosas.
Actualmente las principales causas de muerte son las enfermedades crónicas. Los
principales factores de riesgo son de tipo comportamental: fumar, abuso de alcohol,
hábitos nutricionales, ausencia de ejercicio físico.
 Modelo Biopsicosocial
Modelo o enfoque participativo de salud y enfermedad que postula que el factor
biológico, el psicológico (pensamientos, emociones y conductas) y los factores
sociales, desempeñan un papel significativo de la actividad humana en el contexto de
una enfermedad o discapacidad.

Este modelo, admite que la salud y la enfermedad está multideterminada, las causas
son de diversa naturaleza y origen.

Macroprocesos:
Contexto Social
Ambiente Físico
Circunstancias Socioeconómicas
Factores Climáticos, etc.
Microprocesos:
Cambios Bioquímicos
Pensamientos
Emociones, etc.
De acuerdo con este modelo, se requiere una perspectiva amplia e integrativa para
comprender las alteraciones y elaborar un diagnóstico.

Este modelo enfoca la atención en los aspectos preventivos y en la Promoción de la

Salud Humana, en la importancia de las variables del medio ambiente, tanto físico
como social.
 PSICOLOGÍA SOCIAL DE LA SALUD

Aplicación específica de los conocimientos y técnicas de la Psicología Social a la

comprensión de los problemas de salud y al diseño y puesta en práctica de
programas de intervención en ese marco.

La conducta relacionada con la salud y la enfermedad se aprende y se realiza en un

contexto social, por lo que un abordaje psicológico puramente individual,
probablemente sólo ofrecería una perspectiva muy limitada de las relaciones entre
conducta y enfermedad.
 LAS CONDUCTAS DE ENFERMEDAD Y EL
PROCESO DE ENFERMEDAD
La Psicología Social de la Salud contribuye al estudio de:

– los factores psicosociales asociados al padecimiento de la enfermedad en cada

una de sus fases (etiología, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación) mejorando las
condiciones de curación, rehabilitación y adaptación de la enfermedad.

–Los factores psicosociales que promueven, mantienen o agravan el proceso de

enfermedad
 Intervención en el impacto psicosocial de la hospitalización
 Mejorar la adaptación psicosocial a la enfermedad y sus estrategias de
afrontamiento
 Preparación de enfermos quirúrgicos
 Mejorar el entorno social de los enfermos en situación terminal
 Diseño y aplicación de programas comunitarios dirigidos por ejemplo a aumentar
las donaciones de órganos o estimular la participación en campañas de detección
precoz del cáncer
 CONDUCTAS DE ENFERMEDAD
Taylor (1990):
– Conductas de enfermedad: acciones que las personas realizan cuando creen que
están experimentando síntomas de enfermedad (ej. Ir al médico, tomar la baja
laboral, etc.)
– Enfermedad: implica una patología documentada
 Las conductas de enfermedad nos muestran cómo una persona se adapta a la
experiencia de un problema de salud y cómo asume y representa el papel de
persona enferma.
 Son determinantes del curso de la enfermedad y del cuidado médico que se
recibe.
 PROCESO DE ENFERMEDAD
Percepción e interpretación de síntomas:

– Percepción: Naturaleza de los síntomas, diferencias individuales, factores

situacionales, factores emocionales, experiencia y aprendizaje.
– Interpretación: Experiencia previa, creencias, expectativas, actitudes referidas a la
enfermedad, actitudes, creencias y expectativas del grupo de pertenencia,
materialidad de los síntomas (si afectan a una parte vital o no)
• Asunción del rol de enfermo
• Búsqueda de ayuda
 Conducta de Enfermedad

“La individual manera que el sujeto tiene de comportarse frente a la enfermedad,

partiendo de su ideográfica y singular forma de percibir, sentir y dar importancia o
no, a los síntomas que la enfermedad comporta”.
 Modelo de representación mental de la
enfermedad
Experiencia
previa
Representación
mental de la
Sensaciones
enfermedad
corporales
Autopercepción Qué enfermedad Conciencia
de los síntomas Qué síntomas
Qué respuesta
emocional

Estrategias
de
Evaluación de afrontamiento:
su comportamiento Planifica rptas
Ejecuta rptas
 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA
MANERA DE EXPRESAR LA
ENFERMEDAD

 Creencias y Valores Socioculturales

 Contexto Social, Familiar y Laboral
 La Personalidad
 Concepto de “Calidad de Vida”
 Conducta Anormal de Enfermedad

“El modo inapropiado o no adaptado de percibir, evaluar, o actuar en relación al

propio estado de salud, persistiendo a pesar de que un médico haya ofrecido una
explicación adecuada y razonablemente lúcida sobre la naturaleza de la enfermedad
y del curso apropiado de tratamiento que debe seguirse, basado en un examen
concienzudo del enfermo y teniendo en cuenta la edad del sujeto así como su nivel
educacional y sociocultural”.
(Pilowsky, 1969)
CONDUCTA ANORMAL DE ENFERMEDAD

• Negación de la Enfermedad:
No dar relevancia a los síntomas.
No seguir el tratamiento
No seguir hábitos sanos de vida.

• Acentuación de los síntomas de la enfermedad.

• Manipulación de la enfermedad:
Social
Familiar
Laboral
 Afrontamiento
Tentativa cognoscitiva y comportamental que se ocupa de la tensión psicológica.
(Gordon & cols, 2002).
– Afrontamiento enfocado al problema implica un cambio real en la situación
actual.
– Afrontamiento enfocado a la emoción describe un cambio en la reacción de una
persona en una situación particular
Formas positivas de afrontamiento
Afrontamiento enfocado al problema:
La persona reacciona buscando comprender la
situación y disponer de los recursos personales y
ambientales necesarios para resolverla. Contrario al
enfocado en la emoción.
(Gordon y cols, 2002)
Percepción y Manejo de los Síntomas Físicos

Díaz Acosta (2007) manifiesta ciertas relaciones entre rasgos de personalidad,

conductas y factores, con la sintomatología y epidemiología en una determinada
sociedad.
Las enfermedades cardiovasculares son consideradas la principal causa de muerte en
países occidentales industrializados. La tasa de mortalidad cardiovascular se ha
duplicado en los últimos 20 años.
Factores de Alto Riesgo:
Hipertensión Arterial (Donker)
Hipercolesterolemia (Gluck)
Consumo de Tabaco (Marston)
 Factores Psicosociales de Riesgo
El Estrés Psicológico = Patrón de Conducta tipo A
Características
• Percepción de situaciones como amenazantes y competitivas.
• Búsqueda activa de tales situaciones
• Gran afán por destacar siempre en todo lo que lleva a cabo
• Realización o intento de distintas tareas a la vez, con sensación de falta de tiempo
• Reacción Agresiva y hostil ante las dificultades
 La enfermedad oncológica
Se propuso un tipo de conducta de tipo C

Características
• Rasgos de personalidad tipo estoicismo, laboriosidad, perfeccionismo,
sociabilidad, convencionalismo y controles defensivos rígidos.
• Dificultad para expresar emociones, sobretodo negativas tales como la Ira.
• Tendencia a la depresión, entendida como desamparo y desesperanza.
Manejo Psicológico de los Síntomas Físicos

DIAZ-SIBAJA (2008) referente al manejo de los síntomas físicos manifiestan que el

concepto de calidad de vida relacionada con la salud englobaría aspectos
relacionados con parámetros objetivos de salud, grado de funcionalidad del enfermo,
grado de interacción con el medio y otros aspectos más subjetivos como, la
percepción de la propia salud y el sentido general de satisfacción.
La relación existente entre la enfermedad y los aspectos psicosociales, el hecho
de que muchos pacientes no saben qué hacer ni cómo afrontar los problemas
generados por la enfermedad y la alta comorbilidad existente entre el
padecimiento de la Enfermedad y los trastornos psicopatológicos, ha llevado a
algunos autores a desarrollar e implementar programas de intervención
psicológicos
cuyo objetivo principal es el de enseñar a estos pacientes estrategias de
afrontamiento efectivas que les permitan solucionar los trastornos psicológicos
asociados, mejorar la calidad de vida y afrontar de manera más eficaz las demandas
de la enfermedad.
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN SUGERIDAS

Investigue acerca del Modelo Biopsicosocial en Salud.

Indague acerca del Manejo Psicológico de los síntomas físicos.
 Bibliografía Básica

1. Texto Dued Psicología Clínica y de la Salud II.

2. Servan-Schereiber; D. (2003) Curación emocional
GRACIAS