Implementasi perawatan luka

•Persiapan pasien dan Persiapan alat

•Cuci tangan lalu Menjelaskan prosedur yang akan di
lakukan
•Tauangkan NaCl / betadin kedalam kom ( terlebih
dahulu di buang ke bengkok)
•Kapas dan kasa untuk membersihkan luka dam
kompres diperas dan dipersiapkan terlebih dahulu
•Pasang alas dan Pasang sarung tangan
•Buka balutan kotor
Buka plester dengan menggunakan pinset cyrurgis
 dan kapas lidi yang telah diberi wash bensin/kayu
putih dan Balutan dibuka dengan pinset cyrurgis
kemudian Buang balutan lama ke bengkok dan
Pinset yang telah digunakan letakan di bengkok
yang berisi desinfektan
•Kaji kondisi luka
•Bersihkan luka :
1. tangan kanan memegang pinset cyrurgis dan
tanag kiri memegang pinset anatomis, lalu
mengambil kapas basah yang telah di persiapkan
dengan pinset anatomis dan pindahkan ke pinset
cyrurgis
2. membersihkan luka dengan arah pembersihan
satu arah dari arah dalam ke luar /atas ke bawah,
kapas digunakan untuk satu kali usap.
• Cek adanya pus dengan deepers
• Bersihkan kembali luka
• Keringkan luka dengan kasa kering lalu Menutup
luka
1. Setelah dibersihkan luka dikompreskan /diberi
obat dengan ketentuan
2. Luka di tutup dengan kasa kering , satu kasa
kering lipatan kasa menghadap ke atas kemudian
di tutup lagi dengan satu kasa kering dengan
lipatan menghadap ke bawah.
• Buka sarung tangan.
• Luka di tutup dengan verban atau plester
• Bereskan alat
• Cuci tangan
Implementasi memandikan pasien
• Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
sebelum melakukan kegiatan sambil Menayakan
keluhan utama saat itu kemudian Memulai kegiatan
dengan cara baik dan Berikan pripacy lalu atur posisi
yang nyaman
• Memakai sarung tangan lalu Beritahu pasien bahwa
baju bagian atas harus di buka, lalu bagian yang
terbuka ditutup dengan handuk/selimut pentutup.
• Pertama Mencuci bagian muka :
Handuk dibentangkan di bawah kepala lalu Tanyakan ,
apakah klien menggunakan sabun muka atau tidak
kemudian Muka telinga dan leher dibersihkan dengan
waslap lembab lalu keringkan dengan handuk
•Mencuci tangan :
kain penutup di turunkan lalu kedua tangan klien di
basahi dan di sabuni ,di mulai sari bagian yang jauh
dari perawat, lalu bilas sampai bersih, selanjutnya
keringkan dengan handuk
•Mencuci dada dan perut:
pakaian klien bagian bawah di tanggalkan dan kain
penutup di turunkan sampai perut bagian bawah.lalu
kedua tangan pasien di keataskan, handuk diangkat
dan dibentangkan pada sisi pasien kemudian
ketiak,dada dan perut di basahi,disabuni, di bilas
sampai bersih selanjutnya dikeringkan dengan
handuk dan di tutup dengan handuk
• Mencuci punggung:
pasien di miringkan ke kiri lalu handuk di bentangkan
di bawah punggung sampai bokong,
 kemudian punggung sampai bokong di basahi ,disabuni
,di bilas selanjutnya keringkan dengan handuk,
laluberikan kayuputih dan bedak.kemudian Pasang
pakaian bagian atas klien dengan baju baru.
• Mencuci kaki:
pakaian bagian bawah di lepas, lalu lutut di tekuk dan
handuk dibentangkan dibawahnya, kemudian kaki di
basahi,di sabini,di bilas dan selanjutnya dikeringkan ,
demikian juga kaki satunya lagi.
• Mecuci daerah lipatan paha dan genetalia
• Pasang pakaian bagian bawah klien
• Rapihkan alat kemudian berikan posisi yang nyaman
untuk pasien terakhir cuci tangan Cuci tangan.