SEDATIF-HIPNOTIK PENDAHULUAN • Sedatif hipnotik → golongan obat depresan SSP, memberikan efek menenangkan, menyebabkan kantuk, hingga hilangnya kesadaran. • Pada dosis terapi obat sedatif menekan aktivitas, menurunkan respons terhadap rangsangan emosi dan menenangkan. • obat hipnotik menyebabkan kantuk dan mempermudah tidur. PENGERTIAN • Sedatif adalah substansi yang memiliki aktifitas moderate yang memberikan efek menenangkan, sementara hipnotik adalah substansi yang dapat memberikan efek mengantuk dan yang dapat memberikan onset serta mempertahankan tidur (Tjay, 2002). PENGGUNAAN KLINIS OBAT SEDATIF-HIPNOTIK • Tata laksana nyeri akut dan kronik • Penatalaksanaan kejang (antiepilepsi) • Serta insomnia • Tindakan anestesi • Antiansietas • Antidepresan PENGERTIAN
Hipnotik sedatif adalah istilah untuk
obat-obatan yang mampu mendepresi sistem saraf pusat.
Hipnotika adalah obat
Sedatif adalah obat yang yang diberikan pada diberikan menekan malam hari, aktivitas, emosi dan mempermudah tidur atau menenangkan menyebabkan tidur PENGGOLONGAN
Sedativ-Hipnotik
Sedatif-Hipnotik Benzodiazepin Barbiturat Lain PENGGOLONGAN OBAT SEDATIF-HIPNOTIK 1. Benzodiazepin : alprazopam, klordiazepoksid, klorazepat,diazepam, flurazepam, lorazepam, midazolam 2. Barbiturat : amobarbital, pentobarbital, fenobarbital, sekobarbital, tiopental 3. Golongan obat nonbarbiturat- nonbenzodiazepin : meprobamat, ketamin, propofol, dekstrometorphan, buspiron, kloralhidrat (Ganiswarna, 1995). JENIS DAN DURASINYA Golongan Benzodiazepin : a) Long action : Klorasepat, Klordiasepoksid, Diazepam, Flurazepam Durasi : 1-3 hari b) Intermediate action : Alprazolam, Lorasepam Durasi : 10-20 jam c) short action : Temazepam, Oxazepam, Triazolam Durasi : 3-8 jam JENIS DAN DURASINYA • Golongan Barbiturat a) Durasi sangat pendek (menit), yaitu thiofental, b) Durasi pendek (jam), yaitu fenobarbital, secobarbital, danamobarbital, c) Durasi panjang (hari), adalah fenobarbital MEKANISME OBAT SEDATIF-HIPNOTIK Benzodiazepin • Interaksinya dengan reseptor penghambat neurotransmiter yang diaktifkan oleh asam gamma amino butirat (GABA) • Benzodiazepin berikatan langsung pada sisi spesifik (subunit γ) reseptor GABA A reseptor kanal ion klorida kompleks • Pengikatan ini akan menyebabkan pembukaan kanal klorida, memungkinkan masuknya ion klorida ke dalam sel, menyebabkan peningkatan potensial elektrik sepanjang membran sel dan menyebabkan sel sukar tereksitasi→hiperpolarisasi CONTOH OBAT BENZODIAZEPIN MEKANISME OBAT SEDATIF-HIPONOTIK • Barbiturat Barbiturat mekanisme kerjanya sama dg BZD, melalui interaksi dg reseptor barbiturat yg ada dlm kompleks reseptor GABA A,yang menyebabkan peningkatan durasi pembukaan kanal ion Cl yg masuk ke dalam neuron meningkat→hiperpolarisasi→memperkuat kerja inhibisi GABA CONTOH OBAT BARBITURAT RESEPTOR GABA FARMAKOKINETIKA OBAT SEDATIF-HIPNOTIK Absorpsi dan Distribusi • kebanyakan obat sedatif hipnotik • banyak obat gol BZD larut dalam lemak dan mudah diubah menjadi metabolit diabsorpsi di saluran pencernaan, terdistribusi dg baik ke otak aktif dg waktu paruh yg • obat yang memiliki kelarutan dlm panjang & setelah bbrp lemak paling tinggi(spt tiopental) hari terapi menyebabkan masuk ke SSP dg cepat & dapat digunakan sbg anestetik sedasi yg berlebihan Metabolisme dan Ekskresi • gol barbiturat semuanya • obat sedatif hipnotik dimetabolisme sebelum dieliminasi dimetabolisme, kecuali dari tubuh,terutama oleh enzim fenobarbital yg diekskresi hati. sebagian dlm bentuk asli FARMAKODINAMIKA • Benzodiazepin berkaitan dengan bagian tertentu dari reseptor GABA yang berakibat pada peningkatan hambatan SSP. Terkaitnya BDZ pada tempat itu meningkatkan afinitas GABA terhadap reseptornya, hasilnya adalah kanal Cl lebih sering terbuka (Priyanto, 2008). FARMAKODINAMIKA • Barbiturat bekerja dengan cara meningkatkan fungsi GABA diSSP, peningkatan aktivitas GABA menyebabkan sering terbukanya kanal Cl-. Masuknya Cl- menyebabkan hiperpolarisasi yang selanjutnya akan menekan aksi potensial. (Priyanto,2008). OBAT NON BENZODIAZEPIN DAN NON BARBITURAT Propofol Ketamin Dekstromethorpan Meprobamat Buspirone ( Katzung, 1997). TERIMA KASIH
Dokumen Serupa dengan FARMAKOLOGI SEDATIF Hipnotik.ppt
