HISTOLOGI

Ginjal
• Makroskopis:
• Spt kacang, warna merah
kecoklatan, ada 2 buah
(kiri & kanan)
• Lokasi
• Retroperitoneal
• Ginjal kanan lebih rendah
dari ginjal kiri
• Dibungkus oleh lemak
peritoneal

Friday, September 27, 2019 3

 Ginjal
• Penampang
• Sisi lateral ~ konveks
• Sisi medial ~ konkaf `HILUS`
• Hilus
• Arteri dan vena Renalis
• Pembuluh limfe
• ureter

• Korteks
• Coklat tua & granular, terdiri atas
korpuskel ginjal (korpus Malpighi),
tubulus kontortus proksimal & distal
• medullary rays ~ berkas medula
`prosesus Ferreini`

Friday, September 27, 2019 4

 Ginjal
• Penampang
• Medula
• Piramid ginjal
• Bagian berbentuk spt
piramid-pucat, bergaris-
garis (striata)
• Dasar piramid menghadap
korteks
• Apeks piramid menghadap
papila renalis, ditembus
oleh duktus papilaris
Bellini, terlihat seperti
saringan `Area Kribrosa`

Friday, September 27, 2019 5

 Ginjal
• Penampang
• Medula
• Kaliks minor
• Kaliks mayor
• Pelvis renalis
• Kolumna Kortikalis
Bertini (Substansi
korteks yang berada di
antara piramid ginjal)

Friday, September 27, 2019 6

 Nefron
• Satuan struktural &
fungsional ginjal,
disusun oleh:
1. Korpuskel ginjal (Korpus
Malpighi)
2. Tubulus ginjal

Friday, September 27, 2019 7

 Nefron
• Korpuskel Malpighi, disusun
oleh:
glomerulus & kapsula Bowman

• Tubulus Renal
• convoluted tubule (tubulus
kontortus proksimal & distal/
tubulus yang bergelung)
• loop of Henle (Ansa Henle)
atau tubulus rektus (tubulus
yang berjalan lurus)

Friday, September 27, 2019 8

Friday, September 27, 2019 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI 9
Friday, September 27, 2019 AAJ/Sistem Perkemihan/ Histologi FKUI 10
 Nefron
• 2 tipe:
• Nefron kortikal : 85% nefron, hampir semua di kortek renalis
• Nefron jukstamedullar : korpuskulus renalis dekat cortex-
medulla junction

Friday, September 27, 2019 11

Friday, September 27, 2019 12
 Glomerulus
• Kapiler yang beranastomosis
membentuk suatu gelung
kapiler
• Berawal dari cabang arteriola
aferen glomerulus
• menginvaginasi kapsula
Bowman ~ di bagian Kutub
vaskular (polus vaskular)
• Mengandung podosit ~
kapsula Bowman pars viseral

Friday, September 27, 2019 13

 GLOMERULUS

Friday, September 27, 2019 14

Friday, September 27, 2019 15
 GLOMERULUS
16

• Kapiler glomerulus
• Ruang antara kapiler
glomerulus diisi oleh
mesangium, yaitu:
• Jaringan penyambung
• Sel2 Mesangial intraglomerular

Friday, September 27, 2019

 GLOMERULUS
• Sel Mesangial intraglomerular
• Perisit khusus:
• Bersifat fagosit, utk menjaga
kelangsungan proses filtrasi
(memfagosit protein molekul besar di
lamina basal)
• Kontraktil, bereaksi thd angiotensin II
dan vasokonstriktor lain
• Memiliki reseptor spesifik untuk
hormon atriopeptida,
• Disekresi oleh myokardium
• Vasodilatasi

Friday, September 27, 2019 17

 Kapsula Bowman
• Terdiri atas:
1. Pars Viseral (lapisan
Podosit)
• Podosit

2. Pars Parietal
• Epitel gepeng selapis
• Di bagian kutub
urinarius (polus
tubular), berlanjut
menjadi tubulus
kontortus proksimal

Friday, September 27, 2019 18

 Kapsula Bowman
• Podosit
• Memiliki prosesus primer ~
memeluk dinding kapiler
berpori
• Prosesus Primer bercabang-
cabang tegak lurus 
Prosesus sekunder (pedikel),
langsung melekat pada lamina
rara
• Di antara pedikel terdapat
celah filtrasi yang ditutup oleh
diafragma celah filtrasi

Friday, September 27, 2019 19

 Kapsula Bowman
• Celah filtrasi &
Diafragma celah filtrasi:
• Lubang-lubang yang
ditutup konfigurasi spt
jeruji yang berjalan
radier dari pusatnya, di
antara jeruji ada rongga
selebar 3 – 5 nm

Friday, September 27, 2019 20

 Kapsula Bowman
• Podosit
• Membran plasma
mengandung banyak
sekali glycocaliks yang
bermuatan (-), yang
disebut podocalyxin
• Sesuai dengan
komponen barrier
filtrasi

Friday, September 27, 2019 21

 Filtrasi Glomerulus
• Filtration plasma darah di glomerulus
• Proses yang kontinu
• Esential untuk membuang Nitrogen
• Mengontrol komposisi cairan ekstrasel dan volume
darah
• Komponen penyusun filter (sawar darah – urin)
• Endotel (berpori)
• Lamina basal
• Diafragma celah filtrasi & pedikel podosit

Friday, September 27, 2019 22

Filtrasi Glomerulus

• Hasilnya berupa cairan

ultrafiltrat (urin Primer) 
masuk ke ruang Bowman 
Tubulus Kontortus Proksimal

Friday, September 27, 2019 23

 Korteks Ginjal
• Diselubungi oleh
• Kapsula, Jaringan penyambung peritoneal dan lemak
• Disusun oleh:
• Korpuskel ginjal (korpus Malpighi)
• Tubulus kontortus proksimal dan distal
• Aparatus Jukstaglomerular
• Berkas Medula/ Medullary rays (prosesus Ferreini)

Friday, September 27, 2019 24

 Tubulus Proksimal
• Dibentuk oleh:
• Tubulus kontortus Proksimal
• & Ansa Henle Segmen Tebal Pars Desendens
(Tubulus Rektus Proksimal)
• Merupakan segmen nefron yang
terpanjang
• Keduanya merupakan penyusun terbesar
korteks ginjal

Friday, September 27, 2019 25

 Tubulus Kontortus Proksimal
• Lanjutan dari kapsula
Bowman pars parietal
• Tubulus yang
bergelung
• Panjang 14 nm
• Asidofilik
• Epitel selapis kuboid,
batas lumen tidak jelas

Friday, September 27, 2019 26

 Tubulus Kontortus Proksimal
• Nukleus bulat, biru,
lokasinya berjauhan 1
sama lain
• Sitoplasma
• Asidofilik (granul yang
bersifat asidofilik)
• Di permukaan sel ada
brushborder yang
menghadap ke lumen ~
batas lumen tidak jelas

Friday, September 27, 2019 27

 Tubulus Kontortus Proksimal
• Fungsi
• Reabsorpsi 80% filtrat tubular (termasuk protein, asam amino,
Glukosa, air dan sebagian besar ion & elektrolit)
• Membuang zat-zat warna tertentu, obat2an (mis: Penisilin) &
metabolt ttu
• Glukosa, asam amino dan protein direabsorpsi
• Menghasilkan cairan yang osmolaritasnya normal

Friday, September 27, 2019 28

 Ansa Henle Segmen Tebal Pars
Desendens
• Epiptel mirip dengan
Tubulus kontortus
proksimal, brush
bordernya kurang
berkembang & hanya
sedikit
• Di tubulus proksimal ini,
70 % air & ion Na
direabsorpsi. Prosesnya
melibatkan Pompa Na+ -
K+

Friday, September 27, 2019 29

Friday, September 27, 2019 30
 Tubulus Intermedia (Ansa Henle
Segmen Tipis)
• Ansa Henle Segmen
tipis pars Desendens
• Ansa Henle Segmen
tipis pars Asendens
• Epitel selapis gepeng
(mirip endotel)

Friday, September 27, 2019 31

 Tubulus Distal
1. Bagian yang lurus/ Pars Rekta/ Tubulus
Rektus Distal (Ansa Henle Segmen Tebal Pars
Asendens)
2. Makula Densa
3. Bagian yang bergelung/ Pars convoluted
(Tubulus Kontortus Distal)

Friday, September 27, 2019 32

 Tubulus Distal
• Pars Rekta/ Tubulus Rektus Distal (Ansa Henle Segmen
Tebal Pars Asendens)
• Mulai dari bagian medula, di tempat epitel gepeng selapis
(Ansa Henle Segmen tipis), berubah mendadak menjadi
epitel selapis kuboid
• Panjang 9 - 10 nm;  30-40 mm
• Lokasi, bagian luar medula
• tdk permeabel thd air & urea
• permeabel thd Na+ & Cl-
• Tubulus ini naik menuju korteks, dan mencapai polus
vaskular dari glomerulusnya sendiri. Bagian tubulus distal
yang berbatasan dengan polus vaskular ini disebut `Makula
Densa`

Friday, September 27, 2019 33

 Tubulus Distal

Friday, September 27, 2019 34

 Tubulus Distal
• Makula densa
• Terletak di antara pars rekta
dan pars convoluted
• Bagian awal dari pars
convoluted
• Berdiri di antara arteriol
aferen dan eferen
glomerulus
• Bentuk sel: tinggi dan
ramping, berjejer rapat
seperti pagar (Palisade)
• Inti-inti selnya terlihat
lebih rapat.

Friday, September 27, 2019 35

 Tubulus Distal
• Tubulus Kontortus Distal
• Lanjutan dari Ansa Henle
segmen tebal pars asendens
Lokasi di korteks
• Epitel kuboid selapis dengan
batas lumen jelas.
• Inti sel : bulat, biru, letaknya
berdekatan
• Sitoplasma: basofilik
(mengandung granula
basofilik)
• Brush Border (-), mikrovili
sedikit dan pendek

Friday, September 27, 2019 36

 Tubulus Distal

• Fungsi
• Reabsorpsi of ion Na+ dari cairan tubular
• Sekresi ion H+ dan K+ ke dalam cairan tubular (acid-base
balance)
• Dibawah pengaturan hormon Aldosteron

Friday, September 27, 2019 37

 Aparatus Jukstaglomerular
• Disusun oleh
• Makula densa
• Sel-sel Jukstaglomerular
• Mesangial Ekstraglomerular
(Polkissen atau
Goormaghtigh atau sel
Lacis)

Friday, September 27, 2019 38

 Aparatus Jukstaglomerular

Friday, September 27, 2019 39

 Aparatus Jukstaglomerular

• Makula Densa
• Fungsi: Osmoreseptor untuk
kadar (konsentrasi Natrium)
• Sel Jukstaglomerular
• Modifikasi otot polos tunika
media arteriol aferen di dekat
Korpuskel Malpighi
• Mengandung granula
• Renin
• Erythropoetin

Friday, September 27, 2019 40

Aparatus Jukstaglomerular
• Sel Jukstaglomerular akan memproduksi renin jika:
Mendapat sinyal dari Makula densa bahwa kadar Na di tubulus  
sinyal diterima oleh sel Polkissen, diteruskan ke  Sel
Jukstaglomerular  Renin dilepaskan ke pembuluh darah

ALDOSTERONE
ANGIOTENSINGOGEN RENIN SECRETION
(PLASMA PROTEIN) ANGIOTENSIN I ANGIOTENSIN II
VASOCONSTR

Friday, September 27, 2019 41

 Aparatus Jukstaglomerular

• Tekanan darah di
arteriola aferen  
merangsang Sel
Jukstaglomerular
melepaskan renin

Friday, September 27, 2019 42

 Aparatus Jukstaglomerular

• Sel Mesangial Ekstraglomerular

• Sel Lacis/ Sel Polkissen/ Sel
Goormaghtigh
• Lokasi antara arteriol aferen dan
eferen dan makula densa
• Sekelompok sel kecil, gepeng, dan
terang, dengan cabang-cabang
sitoplasma (prosesus)
• Berhubungan dengan sel
Jukstaglomerular dan dengan sel
mesangial intreglomerular melalui
gap junction

Friday, September 27, 2019 43

 Aparatus Jukstaglomerular
• Sel Mesangial Ekstraglomerular
• Fungsi:
• Belum jelas RENIN GRANULES
• Memberi sinyal, jika terjadi
perubahan konsentrasi Na+,
(melanjutkan sinyal) dari Makula JG CELLS
densa ke sel2 Jukstaglomerular

Friday, September 27, 2019 44

Friday, September 27, 2019 45
 Medula Ginjal
• Terdiri atas sejumlah
piramid ginjal
• Ansa Henle
• Duktus Koligen (Duktus
pengumpul)
• Duktus Papilaris Bellini
• Kaliks minor

Friday, September 27, 2019 46

 Medula Ginjal
• Kolumna renalis
Bertini
• Bagian korteks
ginjal yang
berlokasi di medula

Friday, September 27, 2019 47

 Ansa Henle
• Terdiri atas:
1. Ansa Henle Segmen tebal
pars desendens (Tubulus
Rektus Proksimal)
2. Ansa Henles segmen tipis
pars desendens
3. Ansa Henles segmen tipis
pars asendens
4. Ansa Henle Segmen tebal
pars asendens (Tubulus
Rektus Distal)

Friday, September 27, 2019 48

 Ansa Henle
gambaran histologi:
Ansa Henle ~ Tubulus kontortus
Segmen Tebal proksimal
pars desendens
( lebih kecil)

Ansa Henle ~ Tubulus

Segmen Tebal kontortus distal
pars asendens

Friday, September 27, 2019 49

 Ansa Henle
• Ansa Henle Segmen
Tipis
• Gambaran
histologisnya serupa
dengan kapiler darah
• Epitel gepeng selapis
• Lumen bulat (tidak
berisi eritrosit)

Friday, September 27, 2019 50

 Duktus Koligens

• Menghubungkan tubulus
kontortus distal dengan duktus
papilaris Bellini
• Lokasi di medula
• Gambaran histologi
• = tubulus kontortus distal
• Epitel selapis kuboid, dengan
membran sel yang nyata

Friday, September 27, 2019 51

 Duktus Papilaris Bellini

• Gambaran Histologi
• Epitel selapis silindris
• Fungsi
• Reabsorpsi pasif air
(concentrate the osmolarity
of urine)
• Dipengaruhi oleh ADH
(antidiuretic hormone
/vasopressin)
• Sekresi ion H+

Friday, September 27, 2019 52

 Duktus Papilaris Bellini

Friday, September 27, 2019 53

 Kaliks
• Kaliks Minor
• Ruang berbentuk corong/
cerobong, menampung urin dari
duktus Papilaris Bellini di Area
Kribrosa
• Dilapisi oleh epitel transitional 2
– 3 lapisan sel
• Mengandung otot polos tipis di
lamina propria

• Dari kaliks minor, urin masuk ke

Kaliks Mayor (histologi = Kaliks
minor)

Friday, September 27, 2019 54

 Bagian Interstitial Ginjal (ruang di bagian luar
lamina basal)

• Korteks
• Jaringan penyambung dgn sel2 nya:
• fibroblas
• makrofag
• Medula
• Jaringan penyambung lbh banyak. Sel2 nya:
• fibroblas
• makrofag
• Sel2 interstitial di medula menghasilkan:
• prostaglandin
• medullipin I

Friday, September 27, 2019 55

 Pelvis Renalis
• Menampung urin dari kaliks mayor
• Epitel transisional ( 2 – 3 lapisan sel)

Friday, September 27, 2019 56

Friday, September 27, 2019 57
Friday, September 27, 2019 58