CORONAS

CERAMICAS
 CERÁMICAS
Compuestos inorgánicos formados por elementos no metales,
que se obtienen por la acción del calor(altas temperaturas) y en
cuya estructura final se diferencia fase-cristalina (cristales) y
fase amorfa (vidrio).

CONTEXTO HISTORICO
Alex Duchateau, 1774
Land, 1887 patente técnica de la matriz de lamina de
platino.
Disminuyo su popularidad en 1940 con la
introducción de la resina acrílica.
Weinstein y weinstein 1962 Leucita + porcelana
Coccion al vacío – Porosidad
 Primeras cerámicas; escasa Primer método: Utilizar dos
resistencia. materiales cerámicos,
núcleo cerámico resistente, Cerámicas con buena
Uso limitado a dientes poco estético, revestido con
anteriores estética y buena resistencia
porcelana.
Fractura bastante común. - Resistencia, buena estética

VENTAJAS DESVENTAJAS
Cualidades estéticas Frágiles
Biocompatibilidad Defectos de fabricación
 CERAMICAS FELDESPATICAS

VIDRIO no cristalino basado en la sílice,

feldespato de potasio o feldespato sódico o
ambos en 75-85% con cuarzo y caolín.

Contiene:

 Feldespato: translucidez
 Cuarzo: fase cristalina
 Caolín: plasticidad y facilita el manejo
1150 a 1300ºC
Resistencia a la fractura menor de 100Mpa
 CERAMICAS TERMOPRENSADA

BASE DE LEUCITA
Mejor adaptación marginal que en las alúminas
La mayoría de los materiales contienen LEUCITA
Temperatura: 1165ºC (2130ºF)
Resistencia a la fractura Mayor de 100Mpa
Mayor esfuerzo, algunas coronas

BASE DE SILICATO DE LITIO

La principal fase cristalina del núcleo es el di silicato de litio.
Se prensa a 920ºC (1690ºF) se recubre con capas de vidrio que
contienen algunos cristales de apatita dispersos.
Indicaciones; coronas y prótesis anterior fijas de tres unidades.
 CERAMICAS DE NUCLEO LUMINOSO

Núcleo cerámico de alta resistencia; Mclean y Hughes 1965

Porcelana luminosa; cristales de aluminio ( alúmina) dispersos en la
matriz vítrea.
ALUMINA; gran dureza y resistencia a la fractura.
Núcleo interno opaco 50% alúmina mayor resistencia
Núcleo se reviste con combinación de porcelana estética de cuerpo y
esmalte.
 CERÁMICAS CIRCONIOSAS

 La principal característica de este material es su elevada tenacidad

debido a que su microestructura es totalmente cristalina
 Poseen alta resistencia a la flexión, superando al resto de las
cerámicas.
 Muy opacas
 Infraestructuras de prótesis parciales fijas hasta de 3 elementos en
dientes posteriores
 SEGUN SU PUNTO DE FUSION

Alto Mayor de 1300ºC

Medio 1100 – 1300ºC

Bajo 850 – 1100ºC

Ultra Bajo Menor de 850ºC

 PREPARACION

• De 1 a 1,5mm
 SEGÚN LA
TÉCNICA DE CONFECCIÓN
 CONDENSACIÓN SOBRE MUÑÓN REFRACTARIO

Se basa en la obtención de un segundo modelo de trabajo, duplicado

de la impresión primaria resistente, no sufre variaciones
dimensionales al someterlo a las temperaturas que requiere la
cocción de la cerámica.

La porcelana se aplica directamente sobre estos modelos termo-

resistentes, una vez sinterizada se elimina el muñón y se coloca sobre
el modelo primario para las correcciones finales.
 SUSTITUCIÓN A LA CERA PERDIDA
Basado en el tradicional modelado de un patrón de cera que posteriormente se transforma mediante inyección
en una estructura cerámica.

Se encera el patrón que puede ser la cofia interna o la restauración completa luego se introduce en un cilindro y
se calcina la cera. Luego se calienta la cerámica (en pastillas) hasta su punto de fusión y la cerámica entra al
interior del cilindro por inyección mediante un pistón que la va empujando al interior del molde
 TECNOLOGÍA ASISTIDA POR ORDENADOR CAD-CAM

Digitalización: registra tridimensionalmente la preparación

dentaria, extraoral (sonda mecánica o un Láser) o intraoral (cámaras
o punta de zafiro)

Diseño: en el ordenador mediante un software

especial

Mecanizado: en una unidad de fresado que

transfiere las dimensiones del software y
confecciona el modelo
 INFILTRADOS POR VIDRIO
SISTEMA IN CERAM (VITA)
Estos sistemas se basan en la confección de una infraestructura en alúmina porosa, que
posteriormente se infiltra por vidrio. Una cerámica feldespática compatible
térmicamente es aplicada por la técnica de estratificación para terminar la restauración.

En casos de:
 Coronas
 Prótesis parciales fijas totalmente
cerámicas en anteriores y posteriores
hasta de tres elementos.
 Ventajas Desventajas

 Resultados clínicos buenos: 10  Necesidad de realizar moldes y

años. modelos en fase clínica y de
laboratorio: causan distorsión
 Alta resistencia a la fractura.
relacionada a los materiales.
 Buen sellado marginal
 Se requiere gran habilidad y
 Buena estética experiencia del técnico .

 Biocompatibilidad  No se pueden grabar.

 SISTEMA IN CERAM (VITA)
PROCEDIMIENTO

1. Se acondiciona el
2. Se aplica la capa de oxido
modelo y se duplica el
de aluminio
troquel
3. Sinterización:
 Precalentamiento en 6 horas a 120
°C. 4. Se prueba el ajuste
 Calentamiento en dos horas a marginal sobre los
1.120 °C. modelos
5. Infiltración vítrea:
 Se mezcla polvo vítreo según el color del
diente con agua destilada y se aplica sobre
estructura sinterizada.
 Esta estructura se coloca sobre una lámina
de platino y se cuece en el INCERAMAT
durante 4 horas a 1.100ºC.
6. Se aplica cerámica de
dentina y esmalte
 6. COLOCACION DE CERAMICA
RESISTENCIA

 Baja resistencia (100-300MPa): porcelana feldespática (zona anterior)

 Resistencia moderada (300-700MPa): aluminosas. Incluidas las IPS empress II e
IPS e.max . ( Zonas anterior y premolares)
 Alta resistencia + de 700MPa: cerámicas circoniosas. (zona de molares)

 Limite teórico de resistencia a fractura es de 100 MPa

norma ISO 6872.
 Metal- cerámica (400 y 600 MPa).
 7. ADAPTACIÓN MARGINAL

En la adaptación final influyen varios factores:

• Preparación dentaria
• Diseño de la restauración
• Selección del agente cementante y técnica de cementado

Ajuste perfecto
el margen de la
restauración coincide con
el ángulo cavo superficial:
(100 y 200 micras)
 TIPOS DE CERÁMICAS
Traslucidas (feldespática) Opacas (aluminosas y circoniosas)

Finesse In ceram alumina

Fortress In ceram Zirconia
Optec-HSP Procera allceram
IPS empress I Procera zirconia
IPS empress II IPS e.max zircad
IPS e.max CAD Cercon
IPS e.max press DC zircom
IN-ceram spinell LAVA
IN ceram YZ
PROTOCOLOS DE
CEMENTACION
PROTOCOLOS DE
CEMENTACION
 Restauraciones de cerámica acido sensibles

Alcanzan una alta

estética y
Las cerámicas proporcionan una
sensibles al acido excelente
biocompatibilidad
fluorhídrico son
utilizadas por sus
propiedades
biométricas, por que
logran un
satisfactorio punto de
vista mecánico.
Las mas comunes son: El enlace
- Vitroceramicas RESINA = CERAMICA

- Feldespáticas

LONGEVIDAD DE LA RESTAURACION

SE LOGRA MEDIANTE LA UNION

MICROMECANICA Y QUIMICA
• Para el tratamiento de
la superficie cerámica
se debe aplicar acido
fluorhídrico
reacciona  la
matriz de vidrio que
contiene sílice y se
forma
HEXAFLUOROSILICATOS

Este procedimiento
crea las suficientes
retenciones para la
unión.
Las cerámicas ácido sensibles
requieren de una concentración de
ácido fluorhídrico y tiempo de
grabado según su composición,
según las indicaciones del fabricante

Una correcta adhesión proporciona alta

retención, mejora la adaptación
marginal, previene la microfiltración, y
aumenta la resistencia a la fractura tanto
del diente, como de la restauración.
 Protocolo de cementación adhesivo de
restauraciones a base de silicato de litio
● retiro del provisorio y limpieza de las
superficies dentarias
● prueba de ajuste y estética restauración por
restauración y posteriormente, todas en
conjunto
● acondicionamiento de cada una para el
cementado
- Grabado con ácido fluorhídrico (4,5%) por 20
segundos.
- Lavado abundante y neutralización con
bicarbonato de sodio por al menos 1 minuto
y nuevamente lavado
- Nueva limpieza con ácido fosfórico
ahora, que ayuda a eliminar con
certeza todos los productos
residuales de la anterior reacción

- Enjuague profuso y secado

exhaustivo con alcohol de toda la
superficie interna, que debe
presentar un aspecto blanco opaco
y de apariencia tipo terrón de
azúcar.
- Aplicación de silano y guardar
protegido hasta el momento mismo
del cargado con el material
cementante
a b

- Aplicación de un “bonding” para

mejorar la humectabilidad,
inmediatamente antes de cargar el
d
cemento, sopletear para adelgazar lac
capa y NO polimerizar para no tener
problemas de asentamiento en el
momento de llevar la restauración a
la pieza dentaria.
• acondicionamiento del campo operatorio y buen
control de la humedad.
• acondicionamiento dentario para el cementado
mediante profilaxis y desinfección con
clorhexidina, grabado con ácido fosfórico del
esmalte, aplicación del sistema adhesivo
dentinario y/o simplemente un “bonding”, de
acuerdo a si hay o no dentina expuesta
(NO se fotopolimeriza en este momento, puesto
que todas estas restauraciones delgadas y
traslúcidas, permitirán fácilmente el pasaje de la
luz a la estructura dentaria en la
fotopolimerización final)
• cargado con el material
cementante y asentamiento
de la restauración, eliminación
meticulosa y exhaustiva de los
excesos, y ahora sí,
fotopolimerización desde
todos los flancos
• readhesión con un
“bonding” y resina “flow”
en los márgenes
• pulido, terminación, y
controles finales
• topicación con flúor
 Protocolo de cementado convencional de
restauraciones ácido resistentes

● prueba de ajuste y estética restauración por restauración primero y

todas en conjunto después, si fueran más de una
● acondicionamiento de cada una para el cementado (conveniente
también realizarlo de una restauración a la vez):
• ♦ Limpieza con alcohol, secado profuso de la superficie de la
restauración, y dejar protegido hasta el momento mismo del cargado
con el cemento
● acondicionamiento del campo operatorio y buen control de la
humedad.
● acondicionamiento dentario para el cementado mediante profilaxis y
desinfección con clorhexidina.
● mezcla y cargado del cemento de oxifosfato de zinc, ionómero de
vidrio tipo 1, Ionomero de vidrio modificado con resina, asentamiento
de la restauración, eliminación cuidadosa y exhaustiva de los excesos y
espera del tiempo de fraguado
● pulido, terminación, y controles finales.
• RESTAURACIONES DE CERÁMICAS ÁCIDORESISTENTES Son cerámicas
policristalinas de muy alta densidad y que no contienen vidrio de sílice
amorfo en su composición. Sus matrices son básicamente de óxido de
aluminio u óxido de zirconio, que por lo tanto no reaccionan ante los
protocolos de grabado con ácido fluorhídrico.
 Protocolo de cementado adhesivo de restauraciones
ácido resistentes:

● retiro del provisorio y limpieza de las superficies dentarias

● prueba de ajuste y estética restauración por restauración primero y todas en conjunto después, si fueran
más de una
● acondicionamiento de cada una para el cementado (conveniente también realizarlo de una restauración
a la vez):
♦ Eventual tratamiento triboquímico de la superficie interna
♦ Limpieza con alcohol y secado profuso de lasuperficie interna de la restauración
♦ Aplicación de silano o primer para zirconia y guardar protegido hasta el momento mismo del
cargado con el material cementante.
♦ Aplicación del adhesivo químico para mejorar la humectabilidad, inmediatamente antes de cargar el
cemento, sopletear para adelgazar la capa a la mínima expresión, para no tener problemas de
asentamiento en el momento de llevar la restauración a la pieza dentaria (en este caso utilizar adhesivo de
polimerización química, ya que las estructuras son opacas y no adecuadas para la fotopolimerización.
● acondicionamiento del campo operatorio y buen control de la humedad.
● acondicionamiento dentario para el cementado mediante profilaxis y
desinfección con clorhexidina, grabado selectivo con ácido fosfórico del
esmalte, aplicación del sistema adhesivo dentinario químiopolimerizable, ya
que también el cemento deberá serlo, por la dificultad del pasaje de luz a través
de la restauración.
● mezcla y cargado del cemento autopolimerizable, asentamiento de la
restauración, eliminación cuidadosa y exhaustiva de los excesos y espera del
tiempo de polimerización. (si el cemento tuviera también opción de fotocurado,
fotopolimerizar el exceso de cemento por 3 segundos, para eliminarlo “in toto”)
● readhesión con un “bonding” y resina “flow” en los márgenes
● pulido, terminación, y controles finales.
 GRACIAS
CORONAS CERAMICAS / 07/03/2019