ANTENATAL

CARE
 OBSTETRI
Mempelajari semua fase reproduksi 

• Maturasi sex, fs gonad, fertilisasi, perkemb

embrio, persalinan, nifas
• Pengaruh pr. biologis tr. reprod 
kesejahteraan 

Masalah : - pr. reprod sukses  populasi >>

- ‘Unwanted pregnancy’
- STD
 TUJUAN UTAMA ANC
(Williams Obstetri)

“Agar setiap kehamilan yang

diinginkan berakhir dengan lahirnya
bayi yang sehat tanpa
mempengaruhi kesehatan ibu”
• Perlu penjelasan pentingnya ANC
• Alasan ekonomi -- > ANC (-)
• USA (Parkland Hospital ) :
ANC (-) me ningkatkan kejadian : PJT

Biaya >>>
 Kapan ANC mulai harus dilakukan ?
• Sesegera mungkin setelah diketahui hamil

• Pemeriksaan & evaluasi initial pd ANC :

- Tujuan : Menentukan status kesehatan ibu
Menetukan usia kehamilan
Menentukan rencana kunjungan selanjutnya
- Anamnesis : HPHT & riwayat menstruasi
Riwayat kontrasepsi
- Pemeriksaan Fisik
 Pemerikssan obstetri pada kunjungan initial

• Pemeriksaan in spekulo :
- Serviks : Kln. Sitologi?
Spesimen utk pem/kultur N. GO & Cl.Trachom
- Chadwick's sign
- Kln anatomis : Kista nabothi, erosi, polip, dll ?
- Fluor albus : selama kehamilan sekret vagina >>

• Pemeriksaan Dalam :
- Konsistensi & besar serviks & uterus
- Kelainan pada perineum & vagina
Pada kunjungan awal jelaskan ttg gejala klinis
yg harus diwaspadai :
- Perdarahan pervaginam
- Nyeri kepala hebat & terus menerus
- Mual & muntah hebat
- Nyeri perut
- Demam
- Disuria
- Keluar cairan pervaginam
- Perubahan gerak janin

Kehamilan risiko tinggi

 KUNJUNGAN SELANJUTNYA

Jadwal kunjungan ANC menurut William's :

- 1 bulan sekali sampai usia kehamilan 28 minggu
- 2 minggu sekali sampai usia kehamilan 37 minggu
- Selanjutnya 1 minggu sekali

Bunyi Jantung Janin :

- Dengan doptone : mulai terdengar pd usia 16
minggu

Tinggi fundus uteri

- Jimminez dkk : TFU pd 20-31 mgg dlm
sentimeter
sesuai dg usia kehamilan dlm minggu
- Dapat menetukan adanya PJT (dg gravidogram)
 PEMERIKSAAN SELAMA ANC
Waktu Jenis Pemeriksaan

Kunjungan - Hb, Ht
pertama - Urin rutin
- Gol. Darah
- Skrining : Rubella, Hep B,
Sifilis

8-18 minggu - Pemeriksaan USG

- Amniosentesis, CVS

16-18 minggu - Serum AFP

26-28 minggu - Skrining DM

- Hb, Ht ulang

28 minggu - USG
- Pemeriksaan STD
- Hb, Ht ulang
 LAMA KEHAMILAN YANG
NORMAL
•
• Rata -rata usia kehamilan normal :
280 hari atau 40 minggu

• Kehamilan dibagi menjadi 3 trimester :

Trimester I : mulai kehamilan sp minggu-14
Trimester II : sampai minggu-28
Trimester III : sampai 42 minggu
•
 OBSTETRI
Mempelajari semua fase reproduksi 

• Maturasi sex, fs gonad, fertilisasi, perkemb

embrio, persalinan, nifas
• Pengaruh pr. biologis tr. reprod 
kesejahteraan 

Masalah : - pr. reprod sukses  populasi >>

- ‘Unwanted pregnancy’
- STD