Conjunctivitis: Types, diagnosis and

treatment under different therapies

Pembimbing:
dr. Trining Poernomo. Sp. M

Kholifatul Nur Maulida Sugiarto

30101507479
PENDAHULUAN
• Konjungtivitis atau mata merah adalah radang
konjungtiva, selaput bening yang menutupi lapisan
terluar mata dan permukaan bagian dalam kelopak mata.
Seperti radang mata lainnya, konjungtivitis biasanya
terlihat dan terasa lebih buruk dari itu dan kemerahan
yang terjadi sekilas terlihat mengkhawatirkan.
Konjungtivitis sangat jarang menyebabkan kerusakan
visual jangka panjang.
Jenis Konjungtivitis
A. KONJUNGTIVITIS ALERGI
• Hal ini biasanya terjadi pada orang yang menderita
kondisi alergi, konjungtivitis alergi dapat disebabkan oleh
sejumlah zat tertentu terhadap individu. Jenis
konjungtivitis sering memiliki unsur musiman dan terjadi
lebih sering selama musim semi dan perubahan musim.
alergen umum lainnya adalah debu, serbuk sari,
kosmetik, parfum, atau obat dan gejala alergi mata merah
muda sering mempengaruhi kedua mata, dan gatal parah
pembengkakan yang umum (Baran, 2014; Shang, 2005)
B. KONJUNGTIVITIS VIRAL
• Seperti namanya, konjungtivitis virus disebabkan oleh virus, baik
kontak melalui udara atau kontak langsung. Virus yang
menyebabkan flu, infeksi saluran pernapasan akut, atau penyakit
seperti campak atau herpes sering menjadi penyebab konjungtivitis
virus. Infeksi herpes sebenarnya cukup umum, terutama herpes
simplex virus, yang menyebabkan luka dingin di bibir dan daerah
mulut. Paparan sinar matahari dan demam tinggi adalah pemicu
untuk menyebabkan luka dingin ini (Baran, 2014, Shang, 2005).
Untuk alasan ini, itu cukup umum untuk melihat gejala lain, seperti
nyeri tubuh dan gejala pernapasan atas, dengan jenis konjungtivitis,
dan itu cukup menular.
C. Konjungtivitis bakteri
• Bakteri seperti Staphylococcus, Streptococcus, dan
Haemophilus adalah penyebab umum yang menyebabkan
jenis konjungtivitis yang sangat menular dan mudah
menyebar, terutama di kalangan anak-anak (Baran, 2014,
Shang, 2005).
D. Konjungtivitis Iritan dan Kimia
• Iritasi tertentu untuk mata seperti luka bakar api,
beberapa tanaman getah, gas iritan atau bahan kimia, dan
racun lingkungan semua dapat menyebabkan
konjungtivitis iritasi.
Gejala:
• Kelembutan mata, atau nyeri (yang dapat parah dalam kasus-kasus konjungtivitis iritan)
• Rasa gatal
• Pegal-pegal
• Kepekaan terhadap cahaya
• Ketidaknyamanan di mata
• Kemerahan pada mata atau bagian dalam kelopak mata
• Discharge dan teariness
• Discharge dapat menyebabkan kelopak mata terjadi kerak dan menempel saat tidur
• Pembengkakan kelopak mata
• Infeksi biasanya dimulai dengan satu mata, tapi dengan cepat dapat menyebar ke mata lainnya
dalam kasus konjungtivitis virus atau bakteri
• Dalam kebanyakan kasus penyakit mata yg menular, nyeri, fotofobia dan penglihatan kabur
tidak sangat umum dan harus mereka terjadi adalah penting untuk mencari bantuan medis
untuk menyingkirkan penyakit lain seperti glaukoma, uveitis, keratitis atau bahkan meningitis
Diagnosa
• Kultur jarang diambil, karena kebanyakan kasus konjungtivitis
diperlakukan secara empiris dan (akhirnya) berhasil, tetapi
seringkali hanya setelah menjalankan kesuluruhan dari
kemungkinan umum.
• Swab untuk kultur bakteri diperlukan jika riwayat dan tanda-
tanda menunjukan konjungtivitis bakteri, tetapi tidak ada respon
terhadap antibiotik topikal.
• Kultur virus mungkin tepat di kelompok kasus epidemi.
• Sebuah tes patch digunakan untuk mengidentifikasi penyebab
alergen dalam kasus di mana konjungtivitis disebabkan oleh
alergi.
• Respon seluler di konjungtivitis berbeda sesuai dengan
penyebabnya, sebagai berikut:

• Infeksi bakteri: Neutrofil mendominasi

• Infeksi virus: Limfosit mendominasi
• Reaksi alergi: Eosinofil mendominasi
Perbandingan diagnosa
• Konjungtivitis menyebabkan gejala yang relatif nonspesifik (Whorton,
2004). Bahkan setelah bio mikroskop, tes laboratorium sering diperlukan jika
bukti etiologi diperlukan.
• Sebuah discharge purulen (zat keputihan-kuning, kuning atau yellowbrown,
lebih dikenal sebagai nanah) menunjukkan infeksi bakteri. Hal ini juga dapat
disebabkan oleh bakteri dari kotoran, rambut hewan peliharaan, atau dengan
asap atau uap lainnya. Infeksi Neisseria gonorrhoeae harus dicurigai jika
discharge sangat tebal dan berlebihan.
• Gatal (menggosok mata) adalah gejala khas dari konjungtivitis alergi. Gejala
lain termasuk riwayat eksim, atau asma.
• Menyebar, sedikit injeksi konjungtivitis (tampak lebih merah muda
dibanding merah) menunjukkan penyebab virus, terutama jika banyak folikel
yang hadir pada konjungtiva tarsal bawah pada bio mikroskop.
• Parut pada konjungtiva tarsal menunjukkan trachoma, terutama jika dilihat di
daerah endemis, jika jaringan parut adalah linear (garis Arlt ini), atau jika ada
juga vaskularisasi kornea.
• Uji klinis untuk lagophthalmos, mata kering (uji Schirmer) dan film air mata
yang tidak stabil dapat membantu membedakan berbagai jenis konjungtivitis.
• Gejala lain, termasuk nyeri, penglihatan kabur dan fotofobia, tidak harus
menonjol dalam konjungtivitis. Keburaman yang berfluktuasi sering terjadi,
karena robek dan pengeluaran lendir. fotofobia ringan sering terjadi. Namun, jika
ada gejala-gejala ini yang menonjol, penting untuk mempertimbangkan penyakit
lain seperti glaukoma, uveitis, keratitis danbahkan meningitis atau fistula
carotico-cavernous.
• Banyak orang dengan konjungtivitis mengalami kesulitan membuka mata dipagi
hari karena lendir kering di kelopak mata mereka. Sering ada lendir berlebih
diatas mata setelah tidur dalam jangka lama(Mark, 1996).
Epidemiologi
• Alergi diperkirakan mempengaruhi sekitar 20% dari populasi
dan sekitar 20% dari individu mengalami masalah mata.
• Lebih dari 50% dari pasien yang mencari pengobatan untuk
alergi hadir dengan gejala okular. Konjungtivitis Alergi adalah
penyebab dari sekitar 15% dari semua masalah mata muncul
dalam praktek umum.
• Konjungtivitis alergi musiman dan alergi konjungtivitis abadi
sering dikaitkan dengan riwayat keluarga atopi (asma, eksim
atau rhinitis). Vernal kerato konjungtivitis terjadi terutama di
iklim panas dan terjadi lebih sering pada laki-laki muda.
Investigasi
• Diagnosis biasanya dibuat pada anamnesis dan pemeriksaan
mata. Ini harus mencakup pewarnaan mata, tes ketajaman,
memeriksa ruang anterior untuk kejelasan (sejauh mungkin
dengan oftalmoskop genggam) dan membuka kelopak mata
untuk mencari benda asing dan memeriksa bagian bawah
kelopak mata. Penyelidikan dan / atau rujukan hanya
diindikasikan jika ada keraguan dalam diagnosis.
• Investigasi mungkin termasuk usapan konjungtiva,
pengujian skin prick, serum immunoglo-Bulin E (IgE) dan
uji Radio Allegro Sorbent (RAST).
Jenis Konjungtivitis
alergi :
• Konjungtivitis Musiman: (konjungtivitis berhubungan
dengan demam jerami) alergen yang paling umum adalah
serbuk sari. Rumput serbuk sari memuncak pada bulan
Mei hingga Agustus sedangkan serbuk sari pohon
cenderung memuncak di kedua sisi periode ini,
tergantung pada jenis pohon yang terlibat. Individu
pasien mungkin memiliki beberapa alergi, tetapi gejala
mereka cenderung berulang pada waktu yang sama setiap
tahun.
• Konjungtivitis abadi: Ini adalah konjungtivitis dimana
gejala terjadi sepanjang tahun dalam merespon berbagai
alergen seperti bulu binatang dan tungau debu rumah. Gejala
mungkin lebih buruk di pagi hari.
• Konjungtivitis Papiler Raksasa: Penyebab umum termasuk
lensa kontak, dan (rusak) jahitan dan prostesis setelah operasi
mata. Ini adalah bentuk yang paling parah dari kontak lensa-
terkait papiler konjungtivitis. Hal ini terlihat dalam pengguna
lensa kontak dan prostesis. Namun, meluasnya penggunaan
lensa kontak sekali pakai telah mengurangi insiden.
• Dermatoconjunctivitis kontak: Hal ini timbul dalam
menanggapi tetes mata atau kosmetik. Hal ini ditandai
dengan kurang lengkapnya respon terhadap antihistamin
dan stabilisator sel mast.
• Konjungtivitis Vernal: Ini adalah IgE yang tidak umum
dan dimediasi oleh sel saat kondisi alergi, terutama
mempengaruhi anak laki-laki biasanya setelah usia 5 dan
individu muda (tidak ada bias gender pasca-pubertas),
hidup dalam kondisi hangat. Hal ini jarang berlanjut
melampaui usia 25 tahun. Insiden menurun di kalangan
penduduk kulit putih namun meningkat di kalangan orang
Asia.
• Konjungtivitis atopik: Ini adalah kondisi yang relatif
jarang namun berpotensi serius yang mempengaruhi
individu terutama muda (onset: usia 25-30 tahun) yang
menderita dermatitis atopik. Presentasi dapat mirip
dengan konjungtivitis vernal tetapi kondisi tersebut terus
berlangsung selama bertahun-tahun dan berhubungan
dengan morbiditas visual yang signifikan sekunder untuk
keratoconus, katarak presenile dan kadang-kadang, ablasi
retina.
Pencegahan
Konjungtivitis
• Cuci tangan secara menyeluruh sebelum Anda menggunakan obat-obatan di mata Anda,
setelah menggunakan obat di mata Anda.
• Cuci pakaian apapun tersentuh oleh mata yang terinfeksi
Pakaian
Handuk
sarung bantal
• Hindari berjabat tangan.
• Jangan berbagi tetes mata atau kosmetik seperti eyeliner, eye shadow. Menggantinya
setelah Anda sembuh, untuk menghindari infeksi ulang.
• Hama permukaan seperti gagang pintu dan counter dengan larutan pemutih diencerkan.
• Jangan berenang (beberapa bakteri dapat menyebar dalam air hangat).
• Pakailah kacamata hitam hitam, ketika melakukan aktivitas.
• Jangan menyentuh mata terinfeksi karena infeksi akan menyebar ke mata yang bagus.
• Berulang kali cuci mata dengan air bersih.
• Untuk menghindari conjunctivitis- alergi menjaga jendela di rumah Anda dan mobil
ditutup selama musim serbuk sari, sebagai gantinyamenggunakan AC .
Perbedaan terapi yang
digunakan pada konjungtivitis
Terapi Allopathic
Manajemen non-farmasi
• Hindari menggosok mata.
• Menggunakan kompres dingin, mmembersihkan mata dan pelumas yang
bebas pengawet bisa menenangkan.
• Menghindari mengenakan lensa kontak / prostesis sampai gejala dan tanda-
tanda diselesaikan.
• Jika lensa sangat penting, pertimbangkan untuk menggunakan lensa sekali
pakai harian.
• Penghindaran alergen seringkali rumit tetapi harus menjadi tujuan yang
utama.
• Pertimbangkan untuk memggunakan penyejuk udara, mengurangi kontak
dengan hewan peliharaan, dan penggantian tempat tidur.
• Air mata buatan dapat membantu dalam kasus-kasus ringan (mereka
mencairkan alergen).
• Kontak lensa tidak boleh dipakai jika ada konjungtivitis atau selama terapi
topikal
• Manajemen farmasi
• Stabilisator sel mast topikal:
Sodium kromoglikat: Stabilisator sel mastdirekomendasikan
untuk digunakan di seluruh periode pemaparan alergen.
• Tetes antihistamin / vasokonstriktor kombinasi - misalnya,
antazolin dengan xylometazoline. Tetes mata diklofenak
juga dilisensikan untuk konjungtivitis alergi musiman.
• Antihistamin topikal (selain kontak dermatoconjunctivitis yang
tidak responsif terhadap ini). Itu antihistamin okular topikal,
antazolin, azelastine, dan emedastine memberikan pertolongan
cepat dari gejala konjungtiviti salergi. Antihistamin topikal
tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang (tidak lebih dari
enam minggu).
• Antihistamin oral seperti loratadine atau chlorphenamine dapat
digunakan. Antihistamin oral meringankan gejala dan sangat
berguna terkait rinitis alergi. Dapat menyebabkan kantuk,
terutama senyawa yang lebih tua seperti klorfenamin, dan
pasien harus diperingatkan tentang ini.
• Kortikosteroid topikal (mis., Betnesol) dapat digunakan
jika gejala-gejalanya sangat parah tetapi harus sama
sekali tidak ada keraguan tentang diagnosis. Penggunaan
jangka panjang perlu dihindari karena ini dapat
menyebabkan katarak, glaukoma, dan infeksi bakteri atau
jamur parah yang melibatkan kelopak mata, konjungtiva,
dan kornea.
• Steroid oral dalam jangka pendek (lima hari) dapat digunakan
dalam kasus yang parah di mana tidak ada keraguan tentang
diagnosis. Dokter mata dapat menggunakannya dalam kasus
yang parah.
• Konjungtivitis bakteri biasanya diobati dengan tetes mata
antibiotik atau salep yang mencakup berbagai bakteri.
misalnya Trimethoprim dengan polymycin B, Gentamicin,
Tobramycin, Neomisin, Ciprofloxacin, Ofloxacin,
Gatifloxacin, Eritromisin. Larutan povidone-iodine 1,25%
oftalmik mungkin menjadi solusi alternatif yang aman dan
layak untuk topikal antibiotik untuk mengobati konjungtivitis
bakteri, terutama di negara miskin sumber daya, di mana
antibiotik mungkin sulit didapat dan / atau mahal.
• Konjungtivitis virus gejalanya bisa berkurang dengan kompres
dingin dan air mata buatan. Tetes steroid topikal dapat
diresepkan untuk mengurangi peradangan. biasanya sembuh
dalam 3 minggu. Dilakukan pencucian mata dan pemeberian
lotion yang dapat menenangkan mata dan setidaknya
pengobatan satu mata untuk infeksi yang ringan.
• Dokter dapat meresepkan obat tetes atau salep atau keduanya.
Tetes mata untuk waktu yang lebih singkat tetapi salep
cenderung mengaburkan penglihatan. Terkadang dokter
mungkin meresepkan tetes di siang hari dengan salep di
malam hari
Terapi homeopati
• Konjungtivitis alergi: dengan cara menghindari alergen.
Mencocokan gejala, obat dan cara pemberian yang tepat.
• Pengobatan infeksi Bakteri dan Virus: Ada empat cara di
mana homeopati dapat digunakan dalam manajemen
infeksi bakteri dan virus.
• Profilaksis
• Pengobatan
• Pemulihan Dari Infeksi Panjang Berdiri
• Koreksi kronis setelah efek penyakit
Beberapa obat yang digunakan dalam terapi
homeopati konjungtivitis adalah sebagai
berikut:
• Apis mellifica: Bengkak bengkak, merah muda, berair yang terasa
lebih enak dengan aplikasi dingin adalah indikasi kuat untuk obat
ini. Pedas, rasa sakit yang membakar mungkin dialami, dan
kelopak mata bisa menempel bersama. Seseorang yang
membutuhkan obat ini sering merasa kesal, tidak menyukai
gangguan.
• Argentum nitricum: Bengkak dengan kekuningan atau seperti
nanah debit, dan kemerahan dan radang kulit putih dan bagian
dalam sudut mata, menyarankan penggunaan obat ini. Mata orang
mungkin lelah dan pegal, memburuk terkena cahaya dan panas,
membaik dengan air dingin, kompres dingin, dan udara segar.
Orang-orang yang membutuhkan obat ini sering memiliki
keinginan kuat untuk konsumsi asin dan manis..
• Hepar sulphuris calcareum: Saat mata terasa sakit atau memar,
dengan peradangan dan rasa sakit yang membakar, atau
perasaan seolah-olah mata ditarik kembali ke kepala, obat ini
mungkin diindikasikan. Kotoran berwarna kuning dapat
menutup kelopak mata, terutama di pagi hari. Kompres
hangat, dan kehangatan secara umum, sering kali mereda tidak
nyaman. Sensitivitas ekstrim terhadap dingin, serta terhadap
cahaya dan kebisingan, sering terlihat. Orang tersebut
mungkin sangat mudah tersinggung dan sensitif
• Mercurius solubilis: Orang yang membutuhkan obat ini sering
merasa sakit dan lelah, dengan suhu dan kepekaan tubuh yang
tidak menentu baik untuk panas maupun dingin. Discharge
berwarna kuning kehijauan dan bisa mengiritasi kelopak dan
tepi mata. Orang yang kebutuhan obat ini sering memiliki
kelenjar bengkak, ofensif nafas, dan air liur berlebihan.
• Natrum muriaticum: Kelopak mata bengkak dengan air mata dan
perasaan bahwa mata memar menyarankan perlunya obat ini.
Lendir atau nanah membentuk dan dapat membuat kelopak mata
menempel bersama. Orang yang membutuhkan obat ini sering
merasa sedih dan lelah bertindak mudah tersinggung jika
seseorang menunjukkan simpati kepada mereka.
• Pulsatilla: Konjungtivitis dengan discharge tebal, kuning, gatal
(sering menyertai pilek atau campak) menyarankan perlunya
perbaikan ini. Orang itu emosional dan sensitif, merasa lebih buruk
saat panas dan pengap kamar, dan lega dengan udara segar yang
sejuk.
• Belerang: Obat ini mungkin membantu jika mata sangat merah dan
merasa jengkel, dengan rasa terbakar, perih, nyeri dan gatal yang
mengganggu. Bagian konjungtiva terlihat merah dan air mata
terasa panas. Gejala memburuk saat panas, dan cahaya akan
melukai mata. Kelopak mata mungkin terlihat kontraksi, terutama
di pagi hari
TERAPI AYURVEDIC
• Acacia nilotica (Babul, Kikar): Daun pohon babul efektif dalam pengobatan
konjungtivitis. Dedaunan harus ditempelkan pada mata yang terkena pada malam
hari, didukung oleh perban yang harus dilepaskan dipagi selanjutnya. Ini
menghilangkan rasa sakit dan kemerahan.
• Achyranthus aspera (Sekam kasar, chirchita): Akar dari ramuan ini bermanfaat
untuk gangguan mata. Pasta dari akarnya dengan air dapat diterapkan secara
menguntungkan di opthalamia dan opasitas kornea.
• Berberis aristata (Indian Barberry, Rasaut): Obat sangat bermanfaat dalam
pengobatan penyakit mata. Campur aduk dengan susu, dapat digunakan secara
efektif sebagai lotion konjungtivitis.
• Cassia auriculata (Tenner'cassia, Tarwar): Baik biji bubuk, didekortifikasi harus
digunakan sebagai debu bubuk dalam pengobatan konjungtivitis. Benih
menemukan aplikasi mereka dalam opthalmia purulen yaitu, peradangan mata atau
konjungtiva. Mereka harus bubuk halus dan tertiup ke mata yang terpengaruh.
Salep disiapkandari mereka dan minyak dapat dioleskan ke mata yang terkena
kepercayaan.
• (Pot Marigold, Calendula officinalis Zergeel): A cold infus
bumbu yang digunakan sebagai pencuci mata, memberikan
bantuan konjungtivitis. Losion bunga juga bisa digunakan
untuk mencuci mata meradang dan sakit.
• Coriandrum sativum (Coriandrum, Dhania): Ramuan dibuat
dari ketumbar yang baru dikeringkan adalah pencuci mata
yang sangat baik konjungtivitis. Ini mengurangi sensasi
terbakar dan mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
• Ervatamia coronaria (India Timur, Rosebay): Jus atau susu
dari daun, baik sendiri atau dicampur dengan arang tanaman,
dapat digunakan dengan hasil yang bermanfaat sebagai
aplikasi yang menenangkan dalam radang mata. Jus dari
bunga dicampur dengan minyak hambar yang sama seperti
minyak kelapa olahan digunakan dengan hasil okulasi untuk
sakit mata dan peradangan pada kornea.
• Petroselinum Crispum (Parsley, Prajmoda): jus peterseli
mentah, dicampur dengan jus wortel, efektif dalam semua
penyakit terhubung dengan mata dan saraf optik. Itu baik
untuk yang lemah mata, ulserasi kornea, katarak dan
konjungtivitis.
• Losfala lotion dibuat dengan merendam 15 gram Trifala
churna di 200 jam kerja, merebus dan menyaringnya. Ini
digunakan untuk mencuci mata yang terkena 3-4 kali
sehari. Trifala churna secara lisan sekitar 5 gram dengan
air bermanfaat untuk infeksi virus.
• Ramuan kunyit adalah aplikasi yang sangat dingin
konjungtivitis; Anda bisa mencuci mata dengan rebusan
ini atau oleskan kompres yang dibuat dengan ramuan di
atas mata
Kesimpulan
1) Alopati telah menguasai hampir seluruh pasar.Terapi
Lain memiliki ruang yang kecil untuk berkembang.
2) Setiap terapi memiliki manfaat dan keterbatasannya
sendiri:
• Alopati bekerja cepat tetapi memiliki berbagai efek
samping.
• Homeopati relatif lambat dalam tindakan tetapi sangat
aman.
• Ayurveda juga relatif cepat dan aman tetapi saat ini obat
telah dipalsukan.
3) Setiap terapi mengobati konjungtivitis dengan caranya sendiri-sendiri.
Saat ini Allopathy paling populer di pasaran. Alasan popularitasnya
adalah bahwa di dunia sekarang ini hidup menjadi begitu cepat dan tidak
menarik sehingga hanya Allopathy yang cocok untuk umum. Alasannya
kerjanya cepat sangat tersedia mudah untuk diambil Pengembangan
berkelanjutan. Walaupun itu cocok dengan lingkungan saat ini tetapi
membiarkan jangka panjang berdampak dalam bentuk efek samping
yang kritis. Juga allopati populer karena tidak banyak pengetahuan yang
tersedia untuk pasiententang terapi lain.
Dibandingkan dengan allopati, yang lainnya terapi-Ayurveda,
Homeopati dll sangat aman dan efektif. Jadi jika terapi lain
dipromosikan maka itu akan cukupbermanfaat bagi kesehatan
masyarakat.
TERIMAKASIH