G2P1A0 Gravid 39minggu Inpartu

kala I fase Aktif

SKDI
4A
Nomor 27/9/2019 HPHT : 20/12/2018 G2P1A0 Gravid 39minggu
HTP : 27/09/2019
Ny. K Inpartu kala I fase Aktif
01 (29thn/RM 328096)
U.K : 41 minggu 1 hari
G1P0A0

ANAMNESIS
Ny. K 26 tahun G2P1A0 masuk dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang. Riwayat pelepasan dara (-),
lendir (+), air ketuban(-). Gerakan Janin(+) dirasakan ibu. Riwayat ANC (+) 4 kali, riwayat injeksi TT (+) 2 kali.
Riwayat KB (-). Riwayat HT(-), DM (-), Asma(-), Alergi (-).
USG: Tidak dilakukan

RIW. OBSTETRI PEMERIKSAAN PEMRIKSAAN DALAM DIAGNOSIS

1. 2016/P/2800gr/ LUAR V/V : tak/tak G2P1A0 Gravid 39minggu
Portio : melesap Inpartu kala I fase Aktif
Aterm/PPN TFU : 35 cm
2. 2019/ kehamilan LP : 92 cm Pembukaan :3 cm TATALAKSANA
sekarang TBJ : 3220 gram Ketuban : pecah Pimpin Persalinan Normal
Situs: memanjang Bagian terdepan : kepala
Punggung : kanan UUK : arah jam 12 OUTPUT
RIWAYAT FISIK Telah lahir bayi perempuan
Penurunan : hodge 3 menuju
KU : baik, sadar Perlimaan : 4/5 dengan BBL 3300 gr,PBL
4
TD : 110/70 mmHg Bagian terbawah : 49cm, A/S:8/10
Panggul : kesan cukup
N : 82 x/m P:20x/i kepala Pelepasan : darah (+), lendir Diagnosa keluar
His: 2x10 (10-15”) (+), air(+) Partus Aterm
DJJ : 145 x/menit
PEMERIKSAAN PENUNJANG Edukasi
Darah Rutin : Konseling KB
HGB : 11,1 g/dL Asi eksklusif sampai bayi usia
6 bulan
RBC : 4,22x 10^6/uL Vaginal Hygine
WBC : 8,00x 10^3/uL
HBsAg : Non Reaktif
PARTOGRAF
G3P2A0 Gravid 37 minggu 1 hari

SKDI
4A
Nomor
26/09/2019 HPHT : ?/11/2018 G3P2A0 Gravid 37 minggu 1
HTP : ?/08/2019 hari
02 Ny. E
( 22thn/ RM 328132) U.K : 38 minggu 4 hari
G3P2A0
ANAMNESIS
Ny. E 22 tahun G2P1A0 masuk dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang. Riwayat pelepasan darah
(+) dan lendir (+), pelepasan air ketuban (-). Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Riwayat ANC (+) 4 kali, riwayat injeksi TT (+) 2x . Riwayat HT (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-)

RIW. OBSTETRI PEMERIKSAAN PEMRIKSAAN DALAM USG

RIW. OBSTETRI
1. 2011/L/27000gr/ LUAR V/V : tak/tak -Tidak dilakukan
2019/kehamilan
aterm/PPN sekarang Portio : lunak, tipis
TFU : 30 cm
2. 2013/P/3100/Aterm/ Pembukaan : 5 cm DIAGNOSIS
LP : 92cm Ketuban : (+)
PPN G2P1A0 Gravid postterm Inpartu
Situs : memanjang Bagian terdepan : kepala kala I fase aktif
3. 2019/ kehamilan saat Punggung : kiri UUK : arah jam 10
ini Perlimaan : 3/5 TATALAKSANA
Penurunan : hodge II
Bagian terbawah : Panggul : kesan cukup Observasi DJJ, HIS, dan
RIWAYAT FISIK kepala Pelepasan : darah (+), lendir pembukaan serviks
KU : baik, sadar (+), air (+) Observasi kemajuan persalinan
His : 4x10 (40-45”)
TD : 120/90 mmHg DJJ : 140 x/menit OUTPUT
N : 80 x/m Anak kesan tunggal PEMERIKSAAN PENUNJANG Telah lahir bayi perempuan
P : 20x/m TBJ : 2760gram Darah Rutin : secara pervaginam dengan BBL
HGB : 12,0 g/dL 2510 gr, PBL 49cm, A/S:8/10
RBC : 3,28 x 10^6/uL Diagnosa keluar
WBC : 12,90 x 10^3/uL Partus Aterm
PLT : 366 x 103/uL Edukasi
HBsAg : Non Reaktif Konseling KB AKDR
Asi eksklusif sampai bayi usia 6
bulan
Vaginal Hygine
PARTOGRAF
G1P0A0 Gravid 41 minggu 1 hari
Inpartu kala I fase laten

SKDI
4A
Nomor 25/9/2019 HPHT : 20/12/2018 G1P0A0 Gravid 41minggu
HTP : 27/09/2019
Ny. YS 1hari+ Inpartu kala I fase
01 (24thn/RM 328096)
U.K : 41 minggu 1 hari
G1P0A0 Laten
ANAMNESIS
Ny. YS 24 tahun G1P0A0 masuk dengan keluhan nyeri perut tembus ke belakang. Riwayat pelepasan darah
(+), lendir (+), air ketuban(+). Gerakan Janin(+) dirasakan ibu. Riwayat ANC (+) 4 kali, riwayat injeksi TT (+) 2
kali. Riwayat KB (-). Riwayat HT(-), DM (-), Asma(-), Alergi (-).
USG: Tidak dilakukan

RIW. OBSTETRI PEMERIKSAAN PEMRIKSAAN DALAM DIAGNOSIS

1. 2018/ kehamilan LUAR V/V : tak/tak G1P0A0 Gravid 41 minggu
Portio : melesap 1hari + Inpartu kala I fase
sekarang TFU : 28 cm Laten
LP : 83 cm Pembukaan :3 cm
Ketuban : pecah
RIWAYAT FISIK TBJ : 2324 gram TATALAKSANA
Bagian terdepan : kepala Pimpin Persalinan Normal
KU : baik, sadar Situs: memanjang UUK : arah jam 12
TD : 100/60 mmHg Punggung : kanan Penurunan : hodge 3 menuju 4 OUTPUT
N : 84 x/m P:20x/i Perlimaan : 3/5 Panggul : kesan cukup Telah lahir bayi perempuan
Bagian terbawah : Pelepasan : darah (+), lendir (+), dengan BBL 3100 gr,PBL
kepala air(+) 48cm, A/S:8/10
His: 2x10 (20-25”) PEMERIKSAAN PENUNJANG
Darah Rutin : Diagnosa keluar
DJJ : 136 x/menit Partus Aterm
HGB : 11,1 g/dL
RBC : 4,22x 10^6/uL
Edukasi
WBC : 8,00x 10^3/uL
Konseling KB
Asi eksklusif sampai bayi usia
HBsAg : Non Reaktif 6 bulan
Vaginal Hygine
PARTOGRAF