Manajemen Keperawatan

Pengertian.
Manajemen ( Gillies ) mendifinisikan
sebagai suatu proses dalam
menyelesaikan pekerjaan melalui orang
lain.
Manajemen keperawatan adalah Suatu
proses bekerja melalui anggauta staf
keperawatan untuk memberikan asuhan
secara profesional.
FILOSOFI:
Keperawatan adalah pernyataan keyakinan
tentang keperawatan dan manifestasi dari
nilai2 dalam keperawatan yg digunakan untuk
berfikir & bertindak ( Chitty, 1997 ).
Filosofi kepw. dibangun diatas kepercayaan ttg:
1. Manusia
2. Lingkungan
3. Kesehatan
4. Keperawatan
Penekanan manajemen keperawatan pada
unsur2 paradigma keperawatan

lingkungan

manusia keperawatan

kesehatan
Penekanan pada aspek:

1. Pengelolaan pasien
2. Ketenagaan
3. Peralatan
4. Administrasi dll yg berhubungan dg
pengelolaan org di pelayanan pendd &
atau institusi pemerintah.
Filosofi keperawatan pada klinik/ RS
ditekankan pada :
• Hak pasien mendapatkan pelayanan
• Setiap pasien harus dihargai
• Askep ditujukan pada kebutuhan individu
• Askep yg diberikan sbg bag integral
yankes.
• Perlu koordinasi & kerjasama dlm
memanfaatkan sumber daya yg ada untuk
mencapai tujuan.
• Perlu evaluasi secara terus menerus thd
yankepw.
FUNGSI2 MANAJEMEN secara ringkas
adalah: POACE
1. Perencanaan ( Planning )
- Gambaran apa yang akan dicapai
- Persiapan pencapaian tujuan
- Rumusan persoalan untuk dicapai
- Persiapan tindakan tindakan
- Rumusan tujuan bisa tidak tertulis
- Tiap2 org perlu perencaaan.
2. Pengorganisasian ( organizing )
merupakan pengaturan setelah rencana
dibuat mengatur dan menentukan
tentang:
- apa tugas pekerjaan
- macam kegiatan
- jenis kegiatan
- unit kerja
- alat alat
- keuangan dan fasilitas.
3. Penggerak ( Actuating ):
Menggerakan orang2 agar mau dan
suka bekerja  ciptakan suasana
bekerja bukan karena perintah, tapi
kesadaran dan motivasi bekerja.
4. Pengendalian/ pengawasan ( controling )
 merupakan fungsi pengawasan agar
tujuan tercapai sesuai rencana.
Apakah : orangnya, cara dan waktunya
tepat
 Pengendalian juga berfungsiagar
kesalahan dapat segera diperbaiki.
5. Penilaian ( Evaluating )
 Proses pengukuran dan
perbandingan hasil2 pekerjaan yg
seharusnya dicapai.
Unsur yang dikelola sbg sumber manajemen
yaitu:
1. Man
2. Money
 3. Material
4. Methode
5. Machine
6. Minute
7. Market

Prinsip prinsip manajemen ( Fayol ):

1. Devision of work ( pembagian pekerjaan )
2. Authority dan responsibility ( kewenangan
dan tanggung jawab )
3. Dicipline ( disiplin )
4. Unity of command (kesatuan komando)
5. Unity of direction ( kesatuan arah )
6. Sub ordination of individual to generate
interest ( kepentingan individu tunduk pd
kepentingan umum )
7. Remuneration of personal ( penghasilan
pegawai )
8. Centralization ( sentralisasi )
9. Scalar of hierarchy ( jenjang hirarki )
10. Order ( ketertiban )
11. Stability of tenure of personal ( stabilitas
jabatan pegawai )
12. Equity ( keadilan )
13. Inisiative ( prakasa )
14. Esprit de Corps (kesetiakawanan korps)
Total Quality Management ( TQM ) by W Edwards
Deming adalah dasar filosofi manajemen
dengan karakteristiknya:

1. Institusi diberikan kewenangan dalam

menentukan tujuan yang akan dicapai (
otonomi keputusan )
2. Institusi diajarkan membuat keputusan
meningkatkan kualitas kerja
3. Penekanan TQM adalah monitor kualitas terus
menerus
4. Rencana ke depan komitmen ttg
kualitas & produktifitas.

5. TQM terus berupaya memenuhi

kebutuhan pasar secara kualitas &
produktifitas  kesepakatan dg customer.
MISI.
1. Menyediakan askep yg efektif &
efisien
2. Membantu mengembangkan &
mendorong suasana yg kondusif
3. Mengerjakan, mengarahkan &
membantu dlm kegiatan profesional
kepw.
4. Turut serta & kerjasama dg semua tim
kes yg ada di RS.
Konsep dasar manajemen : Keseimbangan
antara Visi, misi & motivasi yg jelas dalam
mencapai tujuan org yg telah
direncanakan.
Visi  perwat/ manajer keperawatan

pandangan & pengetahuan luas ttg

manajemen & proses perubahan

Profesionalisme tidak salah jalan

Visi & misi yankepw di RS Pedleton Memorial
menurut Gillies ( 1989 ) al:
1. Mengaplikasikan kerangka konsep & sbg
kerangka acuan dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan
2. Mengevaluasi asuhan kepw yg diberikan
3. Menerapkan strategi dlm meningkatkan
kualitas
4. Meningkatkan hubungan baik dg semua tim
kes.
5. Menilai kualitas yan kepw yg diberikan
 Lingkungan eeksternal

Proses transformasi

MASUKAN KELUARAN

Tenaga kepw Manajemen

Bahan2 kepw oleh
Peralatan perawat resolusi masalah
Bangunan fisik kepw klien
klien
penget & ktrampillan
PRINSIP-PRINSIP UMUM MANAJEMEN KEPERAWATAN:
Manajemen keperawatan

perencanaan

Utama seluruh aktifitas yg lain/fungsi2 manajemen

Menolong mengurangi resiko pembuatan keputusan, pemecahan

masalah & perubahan efektif yg direncanakan

1. Perencanaan
menolong mencapai kepuasan bekerja
Membutuhkan pengetahuan & ketrampilan untuk mencapai
standar
Rencana manajemen adalah rencana bisnis tujuan khusus,
strategi, tanggung jawab, kebijaksanaan, dan anggaran
Perlu perawat manajer menganalisa.
Ada 6 tahap proses perencanaan (Ratcliffe
& Logsdon ):
1. Tahap merancang
2. Tahap delegasi
3. Tahap mendidik
4. Tahap perkembangan
5. Tahap implementasi
6. Tahap tindak lanjut( evaluasi
penanmpilan & tindak lanjut ).
Prinsip manajemen keperawatan disamping
perencanaan adalah :

2. Manajemen keperawatan adalah

penggunaan waktu yg efektif.
3. Manajemen keperawatan adalah
pengambilan keputusan
4. Pemenuhan kebutuhan pasien adalah
urusan manajer perawat
5. Manajemen keperawatan adalah suatu
perumusan & pencapaian tujuan
sosial.
6. Manajemen keperawatan adalah
pengorganisasian  tujuan
7. Pengarahan pendelegasian,
supervisi, koordinasi dan
pengendalian pelaksanaan rencana.
8. Devisi kepw. Yang baik memotivasi
karyawan  penampilan kerja yg
baik.
9. Manajemen keperawatan
menggunakan komunikasi yg baik
mengurangi kesalah pahaman.

10. Pengembangan staf persiapkan

perawat menduduki pisisi lebih
tinggi.

11. Manajemen keperawatan adalah

pengendalian atau pengevaluasian.
PROSES MANAJEMEN KEPERAWATAN:
1. Pengkajian- pengumpulan data
2. Perencanaan
3. Pelaksanaan
4. Evaluasi
KETENAGAAN PERAWAT DAN PASIEN:
Pelayanan profesional tergantung:
1. Jumlah pasien
2 Derajat ketergantungan pasien.
Douglas dkk membagi 3 katagori:
a. Perw. Minimal 1-2 jam / 24 jam
b. Perw. Intermediet 3-4 jam/ 24 jam
c. Perw. Maksimal/ total 5-6 jam / 24 jam

Kebutuhan tenaga perawat ( Ratna Sitorus, 2002 ):

Jml Klasifikasi pasien
psn

Minimal Parsial/ Total

intermediet
Pg Si Ml Pg Si Ml Pg Si Ml

1 0,17 0,14 0,10 0,27 0,15 0.07 0,36 0,30 0,20

2 0,34 0,28 0,20 0,54 0,30 0,14 0,72 0,60 0,40

3 0,51 0,42 0,30 0,81 0,45 0,21 1,08 0,90 0,60

Contoh:
Suatu ruang rawat dengan 22 pasien ( 3
pasien dengan perw.minimal, 14 pasien
dengan intermediet dan 5 pasien
dengan perw.total. Berapa jumlah
perawat yang dibutuhkan……..?
1. Jaga pagi:
3 X 0,17 = 0,51
14 X 0,27 = 3, 78
5 X 0,36 = 1,90
Jumlah = 6,09…..6 orang
2. Jaga siang:
3 X 0,14 = 0,42
14 X 0,15 = 2,10
5 X 0,30 = 1,50
Jumlah = 4,02…..4 orang
3. Jaga malam:
3 X 0,10 = 0,30
14 X 0,07 = 0,98
5 X 0,20 = 1
Jumlah = 2,18…..2 orang