MORNING

REPORT
GENERAL WEAKNESS EC.
HIPOKALEMIA
Oleh
Thevany

Pembimbing
dr. Ranti Waluyan
IDENTITAS PASIEN
Nama Tn. E

Jenis
Kelamin Laki-laki

Tanggal 20 Oktober
Lahir 1970

Usia 49 tahun

Tanggal
Masuk RS 20 Juli 2019
 Primary Survey
A B C

• Stridor (-) • Rongga dada simetris • Akral hangat

• Snoring (-) • Respirasi : CRT <2”
• Gargling (-) Spontan (+) • HR: kuat
• Obstruksi (-) RR : 24x/menit angkat, 52
• Deviasi trachea (-) • Thorax : SND x/menit
• Edema leher (-) Vesikuler (+/+), wh (- • TD : 140/100
/-), rh (-/-) mmHg
• SpO₂ : 98%
D E

• GCS : E4M5V6 • Temp : 36,6°C

• Pupil : isokor, • Jejas (-)
diameter OD/OS:
3mm/3mm, RCL (+/+),
RCTL (+/+)
• Motorik dan Sensorik dbn
 SECONDARY SURVEY
•-
alergi

Mekanis • Tyrozol 2x1 tab, Propanorol 2x1 tab, KSR 2x1 tab
me
Trauma

Past • Hipertiroid, Hipokalemia

ilness

Last • Pagi ini jam 07:00 WIB

meal

• Pasien datang dengan keluhan kelemahan pada seluruh tubuh sejak kurang lebih 1 jam
Environment SMRS. Mual (-), bergetar karena lemah (+), keringat dingin pada tangan dan kaki.
/event
 PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : normocephal, jelas (-)
Mata : Cekung (-/-), CA (-/-), SI (-/-)
Mulut : sianosis (-)
Leher : Pembesaran KGB (-), jejas (-)
Thorax : simetris(+/+), edema (-), krepitasi (-)
Pulmo:
I: Pengembangan dada simetris
saat statis dan dinamis, jejas (-)
P: NT (-), Fremitus kanan = kiri
P: sonor di kedua lapang paru
A: Suara napas dasar vesikuler
kanan=kiri, Rh(-/-), Wh(-/-)
 PEMERIKSAAN FISIK
Cor:
I: Iktus cordis tidak terlihat
P: Iktus cordis tidak teraba
P: Batas jantung dalam batas normal
A: S1S2 regular, M(-), G(-)
Abdomen:
I: datar (+), jejas (-)
A: BU(+) Normal
P: Timpani di semua lapang perut
P: Soeple, NT (-), massa (-), hepar & lien tidak
teraba
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik, nadi teraba
kuat angkat
PEMERIKSAAN PENUNJANG
 DIAGNOSIS

Susp. Hipokalemia

Bradikardi simtomatik

Gastritis Kronik

Riw. Hipertiroid
 TATALAKSANA
■ Inf. NaCl 0,9% 15 tpm
■ inj,. Ranitidin 50 mg/12 jam
■ P.O KSR 3x1 tab
■ P.O Tyrozol 2x10 mg
■ P.O Salbutamol 3x2 mg
 PROGNOSIS

Quo ad Quo ad Quo ad

vitam Fungsionam Sanationam

Dubia Ad Dubia Ad Dubia Ad

Bonam Bonam Bonam
THANK YOU