KESEHATAN

REPRODUKSI
Analisis & Hasil
RISKESDAS 2010
 Kes. Ibu: Goal 5 MDG
• Target: Menurunkan 75% kematian ibu
dalam kurun waktu 1990-2015 dengan
Indikator:
• AKI per 100.000 kelahiran hidup
(390  102)
• Proporsi persalinan oleh Nakes
(40,7%100%)
• Proporsi perempuan pernah kawin
menggunakan KB (universal access)
 Kes. Ibu: Indikator Nasional
Masa
Umur Pertama Haid, haid tdk teratur
Reproduksi
Umur Perkawinan Pertama,
Fertilitas Kehamilan, Jml Anak Lahir
Persen Penggunaan, drop out KB,
Penggunaan
Jenis, tempat pelayanan, unmet
KB need
Akses/K1, K4, Komponen ANC: 5 T/,
Pelayanan Tablet Fe, Imunisassi TT, Komplikasi
Kesehatan kehamilan, Operasi Perut, Persalinan
Nakes, Kunjungan Nifas, Kap. Vit. A
 Kes. Ibu: Indikator Nasional

Persen keguguran, pengguguguran,

Keguguran
upaya mengakhiri, tenaga yang
/Pengguguran menolong
Hubungan seksual pra-nikah, umur
Perilaku
pertama berhubungan seksual,
Seksual penyuluhan kespro pada remaja
 Sampel
Perempuan 10-59 tahun
(N: 91.711)
Remaja (Lk+Pr)10-24 thn
(N: 63.048)

Belum Kawin Kawin Cerai Hidup Cerai Mati Hamil

(N: 28245) (N: 59.382) (N: 1.532) (N: 2.552) (N: 2.468)

Perempuan pernah kawin

(N: 63.466)

Hamil/melahirkan 5 tahun terakhir (N: 20.591)

& Anak yang dilahirkan (Balita:22.296)
 Hasil Analisis
• Angka Nasional
• Disparitas:
– Provinsi
– Karakteristik
Kelompok Umur, Tempat tinggal,
Pendidikan, Pekerjaan, Tingkat
Pengeluaran per Kapita (Kuintil 1-5)
Masa Reproduksi
Perempuan 10-59 tahun
 Menarche: Nasional
25.0
20.0
20.0 17.5
17.2
15.2
15.0
Persen

10.0 7.8 7.9

3.7 4.6
5.0 3.0
1.2 1.0 0.2 0.3
0.0 0.0 0.0 0.3
0.0

Umur (tahun)
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
0.0

0.0
0.0
0.1

Kota

Desa
0.0
0.4
0.3
1.3
1.1
4.6
2.8
19.4
14.6
21.7
18.0
18.1
16.8
14.1
16.5
4.4
4.8
2.8
3.3
0.9
1.1
0.2
0.3
0.2
0.3
Menarche: Tempat Tinggal

6.8
9.0
5.1
11.0
 25.0

10.0
15.0
20.0

0.0
5.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0

Kuintil 5
Kuintil 1
0.3
0.4
1.1
1.3
2.9
4.9
15.2
19.5
17.9
22.1
16.1
18.3
15.4
14.4
4.5
4.7
3.1
2.8
1.1
0.8
0.3
0.2
0.3
0.2
Menarche: Kuintil 1 vs 5

10.6
5.3
11.1
5.0
 0.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0

5.0
Sulawesi Tenggara

8.7
Sulawesi Barat
Papua
Bali
Riau
Lampung
Aceh
Sumatera Utara
Sumatera Selatan
Nusa Tenggara Timur
Jawa Tengah
Nusa Tenggara Barat
Jawa Timur
Papua Barat
Kalimantan Barat
Bengkulu
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Jawa Barat
Sulawesi Selatan
Sulawesi Tengah
Banten
Maluku Utara
DI Yogyakarta
Kepulauan Riau
Maluku
Sulawesi Utara
Kalimantan Tengah
Jambi
DKI Jakarta
Siklus Haid: Tidak Teratur

Sumatera Barat
Bangka Belitung
Gorontalo
23.3

Indonesia
13.7
 Fertilitas
Perempuan Pernah Kawin 10-59 tahun
 Umur Perkawinan Pertama
50.0
45.0 41.9
40.0
35.0 33.6
30.0
Persen

25.0
20.0
15.0 11.5
10.0
4.8 5.7
5.0 1.9 0.6
0.0
10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35 + Tdk menjwb
Umur Perkawinan Pertama (Tahun)
 Persentase Kehamilan
7.0
6.04 6.04
6.0

5.0 4.80

4.0
Persen

3.00 2.80
3.0
1.90
2.0
1.11
1.0 0.63 0.59
0.01
0.0
10 – 1415 – 19 20 – 24 25 – 29 30 – 34 35 – 39 40 – 44 45 – 49 50 – 54 Total
Umur
 Angka Kelahiran: 5 thn Terakhir

Kelompok Umur Per 1000 Perempuan

10 - 14 0,3
15 - 19 53,9
20 - 24 373,5
25 - 29 514,5
30 - 34 481,9
35 - 39 344,7
40 - 44 159,5
45 -49 48,3
 ALH & AMH
Jumlah Anak Rata-rata Rata-rata
Umur
ALH AMH
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10+
10 - 14 76.2 23.8 0.23 0.23

15 - 19 50.5 45.5 3.1 0.7 0.2 0.54 0.51

20 - 24 21.9 61.6 13.6 2.3 0.5 0.1 0.1 0.97 0.94

25 - 29 11.2 46.5 30.6 8.4 2.3 0.7 0.2 0.1 1.45 1.40

30 - 34 6.9 22.9 41.0 18.8 6.7 2.3 0.8 0.3 0.2 0.1 0.0 2.06 1.98

35 - 39 4.8 13.3 35.8 24.9 11.6 5.3 2.6 0.9 0.4 0.3 0.2 2.59 2.47

40 - 44 5.5 10.5 30.3 24.2 15.3 7.2 3.5 1.8 1.0 0.4 0.4 2.88 2.72

45 -49 5.0 9.9 24.8 25.0 15.2 8.8 5.3 2.9 1.3 0.9 0.8 3.15 2.92

50 -54 5.9 10.8 19.4 21.7 15.6 10.7 6.8 3.7 2.3 1.6 1.6 3.44 3.11
 Penggunaan KB
• Perempuan Kawin 10-49 tahun
• Perempuan 15-49
– Kawin
– Pernah Kawin
Penggunaan KB: Kawin 10-49 Thn

100.0
17.92 15.17 14.77 16.99 18.44
25.70 21.30
80.0 40.97
52.28 20.69 22.84 23.37
15.30 29.63 25.71
60.0 43.61
Persen

13.79

40.0 21.82
59.00 61.38 61.99 61.86
53.38 55.85
45.24
20.0 35.09
25.90

0.0

Sekarang menggunakan Pernah/tidak menggunakan lagi Tidak pernah sama sekali

 0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
Kalimantan Tengah 34.3
Bali
Bangka Belitung
Jambi
Gorontalo
Kalimantan Selatan
Sulawesi Utara
Lampung
Sumatera Selatan
Bengkulu
Kalimantan Barat
Jawa Barat
Jawa Tengah
Jawa Timur
Banten
Kalimantan Timur
DI Yogyakarta
NTB
Kepulauan Riau
Sulawesi Tengah
DKI Jakarta
Sumatera Barat
Riau
Sulawesi Selatan
Aceh
Maluku Utara
Sulawesi Tenggara
Sulawesi Barat
NTT
Sumatera Utara
Tidak Menggunakan: Provinsi

Maluku
Papua
Papua Barat 67.9
Indonesia 44.2
Penggunaan: Pola
Unmet Need
14.0%

Belum/ingin punya
anak
15.4%
Menggunakan KB
55.8%

Tidak perlu lagi

9.3%
Lainnya
5.4%
 Unmet Need: Provinsi
Indonesia 14.0
Papua Barat 32.9
Maluku 32.7
NTT 29.3
Sulawesi Barat 25.8
Sumatera Utara 25.7
NAD 23.8
Papua 22.9
Sulawesi Selatan 20.8
Sulawesi Tenggara 20.8
Sulawesi Tengah 19.4
Sumatera Barat 19.3
Riau 19.0
DKI Jakarta 16.1
Kalimantan Barat 15.3
Maluku Utara 13.9
DI Yogyakarta 13.5
Kepulauan Riau 13.1
Banten 12.3
Lampung 12.3
Jawa Timur 12.0
Jawa Tengah 11.7
Bangka Belitung 11.5
Jawa Barat 11.1
Jambi 11.0
Kalimantan Timur 10.9
Sumatera Selatan 10.2
Gorontalo 9.7
NTB 9.6
Sulawesi Utara 9.6
Kalimantan Selatan 9.5
Kalimantan Tengah 9.2
Bengkulu 9.2
Bali 8.7
0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0
 Penggunaan KB: 15-49 Tahun
Pernah Kawin Kawin
70.0 70.0
61.40
60.0 55.86 60.0 57.90
53.73
50.0 50.0

40.0 40.0

30.0 30.0

20.0 20.0

10.0 10.0

0.0 0.0
SDKI 2007 Riskesdas 2010 SDKI 2007 Riskesdas 2010
 Alat/Cara KB: Tempat Tinggal
Jenis Perkotaan Pedesaan Total
Suntik 28.9 36.0 32.3
Pil 13.4 12.1 12.8
Spiral 6.1 4.1 5.1
Sterilisasi wanita 2.5 1.8 2.1
Susuk 1.0 1.9 1.4
Kondom 1.8 0.4 1.1
Sterilisasi pria 0.1 0.1 0.1
Lainnya 1.1 0.5 0.9
Tidak ber KB 45.1 43.1 44.2
 Pelayanan KB: % TEMPAT
60.0
51.9
50.0

40.0
Persen

30.0

20.0
12.4 12.5
10.0 4.6 6.3
2.5 2.8 4.2
0.9 1.9
0.0
Pelayanan Kesehatan

Perempuan 10-59 Tahun

Hamil, Lahir, Nifas
Anak terakhir, Lima tahun terakhir
 Pemeriksaan Kehamilan
100.0

83.8
80.0

60.0
Persen

Gorontalo: 44%; DIY: 98,4%

40.0

20.0
9.9
3.2 3.0
0.0
Nakes Nakes & Dukun Dukun Tdk diperiksa

DIY: 0%; Papua Barat: 17,3%

 Akses Ke Nakes
100.0
92.7

80.0
72.3
61.4
60.0
Persen

40.0

20.0

0.0
Akses/K1 K1-Nakes-Trimester 1 K4-Nakes-(1,1,2)

K4: Gorontalo: 19,7%; DIY: 89,0%

 Periksa Hamil: Pertama Kali
50.0

40.0
35.8

30.0
25.5
Persen

19.9
20.0
14.4

10.0
4.4

0.0
0-1 bulan 2 bulan 3 bulan 4+ bulan Tidak tahu
Tenaga Yang Memeriksa Kehamilan
Tenaga %
Bidan 71,4
Dokter kandungan 19,7
Dokter Umum 1,7
Perawat/Mantri 0,8
Lainnya 0,2
Dukun 3,2
Tidak Diperiksa 3,0
Tempat Pemeriksaan Kehamilan
70.0

60.0 57.6

50.0

40.0
Persen

30.0
23.9
20.0 17.4
10.1
10.0 4.9 5.5 4.7 5.5 6.8
1.6
0.0
 Pelayanan Antenatal
100
89.6 88.4
90 86.1 85.9
80

70 66.2
60
Persen

50
48.5

40
28.6
30
19.9
20

10

0
BB TB Tensi TT Tab.Fe T.Fundus 5T P.Darah
Komponen Antenatal Care

5T: Sumut, Sulteng: 6,8% ; DIY: 58%

 Imunisasi TT
60

49.8
50
44.9

40

30 26.5
24.4 22.7
22.5
20

10
4.2 4.9

0
1 Kali >=2 Kali Tdk dpt Tdk Tahu
Perkotaan Perdesaam
 Ibu Hamil: Jml Tablet Fe
50.0

40.0 36.3

30.0
Persen

20.0 18.0 19.3

15.3

10.0 8.3
2.8
0.0
0-30 31-59 60-89 90+ Tidak Tahu Tidak
Minum

Tidak Minum: Sumut: 38%; DIY: 3,6%

 Kelahiran: Komplikasi & Cesar
• Komplikasi Kehamilan: 6,5%
– Maluku: 3,3% ; DI Yogyakarta: 13,9%
• Kelahiran Cesar: 15,3%
– Sultra: 5,5%; DKI: 27,2%
• Note (WHO):
- 5-15% Asumsi  Masalah Medis
- >15%  Asumsi  Non Medis
 Kepemilikan KMS Bumil/Buku KIA
70.0

60.0
52.5
50.0 48.3

40.0
Persen

30.3
30.0 28.0

19.5 21.4
20.0

10.0

0.0
Ya, diperlihatkan Ya, tidak diperlihatkan Tidak Punya

Perkotaan Perdesaan
 20.0
40.0
60.0
80.0
100.0

0.0
Maluku Utara 26.6
Maluku
Sulawesi Tengah
Papua Barat
Kalimantan Tengah
Papua
Sulawesi Tenggara
Gorontalo
Jambi
Sulawesi Barat
NTT
Banten
Kalimantan Barat
Sulawesi Selatan
Jawa Barat
Kalimantan Selatan
NTB
Kalimantan Timur
Lampung
Bengkulu
Sulawesi Utara
Sumatera Barat
Sumatera Selatan
Riau
Linakes: Provinsi

Sumatera Utara
Aceh
Jawa Tengah
Jawa Timur
Kep. Babel
DKI Jakarta
Kep. Riau
Bali
DI Yogyakarta
98.6

Indonesia
82.2
 Linakes:
Tempat Tinggal & Status Ekonomi
100 94.1
91.4 90.6
90 86.8
79.2
80 72.5
69.3
70
60
50
40
30
20
10
0
Perkotaan Perdesaan Kuintil 1 Kuintil 2 Kuintil 3 Kuintil 4 Kuintil 5
 Linakes: Trend

100 82.2
90 75.4
80 66.9
70
60 40.7
50
40
30
20
10
0
1990 2000 2007 2010

Sumber: 1990-2007 (Susenas), 2010 (Riskesdas)

 Tempat Melahirkan
70.0

60.0 55.4

50.0
43.2
40.0
Persen

30.0

20.0

10.0
1.4
0.0
Fasilitas kesehatan Polindes/Poskesdes Rumah/Lainnya
Tempat Melahirkan
 Penolong Persalinan: Rumah
60.0

51.9
50.0

40.2
40.0
Persen

30.0

20.0

10.0
4.0
2.1 1.4 0.4
0.0
Dokter Bidan Tenaga Dukun bersalin Keluarga Lainnya
paramedis lain
 Kunjungan Nifas: Pertama Kali
40.0

35.0 32.6 31.8

29.9
30.0
26.9
25.0
Persen

20.5
20.0 18.5

15.0
11.0
9.8
10.0
5.6 4.6
5.0 3.2 3.5
1.2 0.9
0.0
0-1 hari 2 hari 3-7 hari 8-42 hari >42 hari Tidak Tahu Tidak Pernah
Perkotaan Perdesaan
 10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0

0.0
Sumatera Utara 33.2
Kalimantan Tengah
Aceh
Sulawesi Barat
Papua Barat
Riau
Sumatera Selatan
Kalimantan Barat
Jambi
Maluku Utara
Papua
Sulawesi Tengah
Bengkulu
Maluku
Sulawesi Tenggara
Sumatera Barat
Gorontalo
Banten
Bali
NTT
Jawa Barat
Kalimantan Selatan
Kalimantan Timur
Kepulauan Riau
Nifas: Vitamin A

Sulawesi Selatan
Lampung
DKI Jakarta
NTB
Sulawesi Utara
Jawa Timur
DI Yogyakarta
Babel
Jawa Tengah
65.8

Indonesia
52.2
 Karakteristik Ibu Melahirkan
20

16.7 16.9
16

12
Persen

8 7.6
6.7

0
Terlalu Terlalu Tua Terlalu Terlalu
Muda <20 th (35+) dekat (<= 24 banyak
bln) Anak (>4)
Keguguran & Pengguguran
 Kuesioner
• Perempuan usia 10-59 tahun pernah kawin yang
mengalami kehamilan lima tahun terakhir.
ditanyakan:
– Apakah pernah mengalami keguguran (kehamilan
berakhir pada usia <22 minggu) (Keguguran)
– Apakah ada kehamilan yang tidak direncanakan
Pengguguran
• Untuk pertanyaan pertama jika Ya. apakah ada
upaya untuk mengakhiri kehamilan tersebut
• Untuk pertanyaan kedua jika Ya. apakah ada
upaya untuk mengakhiri kehamilan tersebut
 Besaran Masalah
5.0
4.0
4.0
3.5

3.0
Persen

2.0

1.0

0.0
Keguguran Pengguguran
 Upaya Mengakhiri Kehamilan
70.0

60.0 57.4

50.0

39.0 39.7
40.0
Persen

30.0

20.0 16.9 16.3 16.2

14.3
11.9 10.8
8.8 9.9 9.3
10.0
2.4 3.1
0.0
Jamu Pil Pijat Suntik Sedot Kuret Lainnya
Keguguran Pengguguran
 Yang Menolong
Keguguran Pengguguran
70.0 70.0

60.0 60.0
55.0
49.4
50.0 50.0

40.0 40.0
Persen

Persen
30.0 30.0

20.9 20.6
20.0 20.0
13.4 12.2 11.6
8.9
10.0 10.0 6.1
1.7
0.0 0.0
Dokter Bidan Dukun Sendiri Lainnya Dokter Bidan Dukun Sendiri Lainnya
Perilaku Seksual
 Sampel
• Remaja (Laki+Perempuan): 63.048
• Berstatus belum menikah: 86.7%
• Menjawab Pernah Berhub. Seksual:
– Laki-laki : 3.0%
– Perempuan: 1.1%
 Hubungan Seksual Pra-nikah
20.0
18.0
16.0
14.0
12.0
Persen

10.0
8.0
6.0
4.0
2.0
0.0

Umur (Tahun)

Laki laki Perempuan

 Penggunaan KB pada saat
berhubungan Seksual
Jenis Tidak
Ya Tidak
Kelamin menjawab

Laki laki 23,4 51,1 2,8

Perempuan 5,3 16,9 0,6
 Ringkasan
• Usia menarche 13-14 th (37,5%) rentang 6-20
th
• Usia Pernikahan:
–  4,8% : 10-14 th.
– 41,9% :15-19 th

Memperpanjang Usia Reproduksi Jml anak

banyak
– 2,8 % Kehamilan;
– 54 kelahiran/1000 Ibu usia 15-19 tahun
• CPR <60% Target Perempuan 10-49 tahun
• Unmet Need (14%)
 Ringkasan
• Bidan berperan sangat penting terhadap proses
pelayanan kesehatan ibu (kehamilan, persalinan,
nifas)
• Penduduk Miskin  mendapat pelayanan kesehatan
ibu terendah
• Disparitas pelayanan kesehatan  Perkotaan selalu
lebih baik dari Perdesaan
• Disparitas pelayanan kesehatan ibu terendah
Provinsi di daerah Indonesia Timur
 Ringkasan
• Kecenderungan persalinan dengan operasi perut
(cesaria) cukup tinggi, terutama di perkotaan

• Kecenderungan Keguguran dan Pengguguran sudah

terlihat jelas di masyarakat dengan upaya yang
berisiko tinggi
 Ringkasan
• Perilaku Seksual sebelum nikah sudah mulai terjadi
pada usia yang sangat muda

• Peningkatan pelayanan kesehatan reproduksi masih

perlu lebih ditingkatkan, dan dilakukan sejak awal,
mulai pada kelompok penduduk 10 tahun