Bayi Tabung

Sebagai Solusi Buah Hati

dr. Eriana Melinawati, Sp.OG (K)

RSUD Dr. Moewardi / FK UNS
2019
 ُ ‫ض يَ ْخلُ ُق َما يَشَا ُء يَ َه‬
‫ب‬ َ ‫األر‬
ْ ‫ت َو‬ َ ‫س َم َاوا‬‫ّلِل ُم ْل ُك ال ه‬
َ‫َه‬
‫( َل َم ْن‬٤٩)‫ور‬ َ ُُ ‫ب َل َم ْن يَشَا ُء الُّك‬ُ ‫يَشَا ُء َإنَاثًا َويَ َه‬
Milik Allah-lah kerajaan langit dan bumi; Dia menciptakan apa yang Dia
kehendaki, memberikan anak perempuan kepada siapa yang Dia kehendaki,
dan memberikan anak laki-laki kepada siapa yang Dia kehendaki,
(QS. Asy-Syuura : 49)

َ ‫أ َ ْو يُزَ ِّ َو ُج ُه ْم ُُّ ُْ َرانًا َو َإنَاثًا َويَ ْجعَ ُل َم ْن يَشَا ُء‬

ُ‫ع َقي ًما َإنهه‬
)٥٠( ‫ير‬ ٌ ‫ع َلي ٌم قَ َد‬َ
Atau Dia menganugerahkan jenis laki-laki dan perempuan, Dan menjadikan
mandul siapa yang Dia kehendaki. Dia Maha Mengetahui lagi Mahakuasa
(QS. Asy-Syuura : 50)
OVERVIEW

• Infertilitas
• Faktor yang berpengaruh
• Pemeriksaan dan penanganan
• Bayi Tabung
• Stunting
 INFERTILITAS
1 TAHUN

TANPA PROTEKSI
HUBUNGAN SEXUAL
TERATUR

Bulan Madu
Bulan Padu

GAGAL TANPA
KLINIK
SOLUSI HAMIL SOLUSI
INGIN
ANAK

INFERTILITAS PRIMER
 MEDIS

PSIKOLOGIS INFERTILITAS EKONOMIS

PROSES YANG PANJANG

FERTILISASI
 FAKTOR YANG BERPENGARUH
PADA INFERTILITAS
USIA FREKUENSI COITUS

IMT/BMI
GAYA HIDUP:
ROKOK
ALKOHOL
OLAH RAGA
OBAT
PEKERJAAN

EMOSI/
STRES KEJIWAAN

INFEKSI GENITAL
LINGKUNGAN SOSIAL
EKONOMI NUTRISI
Pemeriksaan Infertilitas
• Pasangan infertil merupakan satu kesatuan
biologis sehingga proses pemeriksaan
dilakukan secara menyeluruh:

IDIOPATIK
PEMERIKSAAN LAKI-LAKI

• Anamnesis/Wawancara
• Pemeriksaan Fisik
• Analisa Sperma
PEMERIKSAAN WANITA
Ovulasi:
• Riwayat menstruasi Cadangan
• USG transvaginal Ovarium:
• Temperatur basal • Hitung folikel antral (USG)
• LH urin • Kadar anti mulerian
• Progesteron Serum hormon (AMH)
• Biopsi endometrium • Folikel Stimulating
Hormon (FSH)

• Hiper-responder (FAB > 20 folikel / AMH > 4.6 ng/ml

• Normo-responder (FAB > 6-8 folikel / AMH 1.2 - 4.6 ng/ml)
• Poor-responder (FAB < 6-8 folikel / AMH < 1.2 ng/ml)
Pencegahan dan Penanganan

• Hidup sehat : Gizi, olahraga, istirahat cukup

• Mengobati infeksi organ reproduksi. (prostat, saluran

sperma) pada laki-laki

• Mengobati penyebab infertilitas perempuan

• Menghindari bahan penyebab penurunan kualitas dan

jumlah dari sperma dan sel telur (rokok, alcohol, polusi)
PENATALAKSANAAN INFERTILITAS

• Berjenjang dan berkesinambungan

- Senggama terencana
- Inseminasi buatan
- Bayi tabung

• Penanganan secara dini

• Aspek ekonomis dan jaminan keberhasilan (30%)

OVULASI
INDUKSI OVULASI

• Upaya merangsang ovulasi yang terhambat

• Menstimulasi pertumbuhan folikel, memaksimalkan
peluang kehamilan (Brinsden, 2010).
• Memperhatikan
- Usia
- Riwayat tindakan operatif ovarium
- Hasil pantauan folikel
INSEMINASI BUATAN

• Memasukkan sperma yang telah dipersiapkan ke

dalam rahim yang jelas perkiraan ovulasinya

• Mengatasi hambatan: ovulasi, endometriosis ringan,

mulut rahim, sperma, ejakulasi, imunologi

• Syarat
- Tuba paten
- Sperma ˃5 juta
Inseminasi Buatan
BAYI TABUNG

Upaya pembuahan sel telur di luar tubuh, dilanjutkan

memasukkan embrio hasil ke dalam rahim. Dilakukan
jika prosedur yang lebih sederhana tidak berhasil.
In Vitro Fertilization
PANEN SEL TELUR
(Ovum Pick Up)

• Upaya pengambilan sel telur berdiameter folikel

≥17mm paska induksi ovulasi.
• Aspirasi USG transvaginal dilanjutkan memasukkan
dalam media
Ovum Pick Up
PEMBUAHAN BAYI TABUNG
• Pembuahan sel telur dan sperma di luar tubuh
• Sel telur matang diambil dari indung telur, dibuahi
sperma di dalam media. Embrio hasil dimasukkan
ke rahim dengan harapan menjadi bayi.

EMBRIO TRANSFER
• Upaya menempatkan embrio yang telah
dipersiapkan ke dalam rahim setelah berusia ≥ 3
hari.
STUNTING
• Stunting adalah keadaan tubuh yang sangat
pendek, dilihat dengan standar baku WHO-
MGRS (Multicentre Growth Reference Study)
• Dampak :
- Otak
- Postur tubuh
- Daya tahan
Grafik Pertumbuhan Anak (WHO)
Pencegahan Stunting

• Sulit untuk memperbaiki stunting yang sudah dialami

anak jika anak sudah berusia lebih dari 2 tahun

• Sampai usia dua tahun merupakan masa kritis (critical

window) atau juga termasuk masa 1000 hari pertama
kehidupan (HPK), pada saat ini pertumbuhan dan
perkembangan anak terjadi sangat cepat

• Memberikan gizi yang baik pada masa 1000 HPK

TAKE HOME MESSAGES
• Infertilitas menimbulkan dampak individu, keluarga
dan masyarakat
• Faktor yang berpengaruh pada infertilitas perlu
diketahui
• Dibutuhkan penatalaksanaan yang optimal
• Bayi tabung merupakan alternatif solusi bagi pasutri
yang menginginkan kehamilan
• Perlu memberikan asupan gizi yang optimal pada
1000 HPK
MATUR NUWUN