PARASITOLOGIA CLÍNICA

LARVA MIGRANS
KARINA CLAVISSO DA FONSECA
MONICA DUTRA
MELISSA FABIOLA
Animais possuem parasitas (HD)
Infectam o homem (HA)
Evoluem ou não, migrando através de tecido cutâneo.
Produz LMC, LMO, LMV.
 LMC – Larva migrans
cutânea

Conhecida como Dermatite serpiginosa ou pruriginosa, bicho-

geográfico.

Distribuição: Cosmopolita

Ocorrência: Região Tropical e Subtropical

Agentes etiológicos: Larvas de Ancylostoma brasiliense e A.

caninum.
 Morfologia
• Ancylostoma
braziliense:

• Tamanho do verme:
5 a 10 mm
Ilustrativ
• Bolsa copuladora: o

• Cápsula bucal: 2
pares de dentes
 Morfologia
• Ancylostoma caninum:

• Tamanho do verme: 9
a 20 mm

• Bolsa copuladora:

• Cápsula bucal: 3 pares

de dentes
•Ovos eliminados nas
fezes
LMC
Condições ideais
(umidade,
temperatura e O2)
Larva L1 (dentro do
ovo)
Eclosão e alimentação
de matéria orgânica.
(7dias) L3 penetram na
Larva L3. pele
Migração do
tecido
subcutâneo.
(semanas ou
meses)
Progrediu?

Rastro sinuoso.
LMC
Penetração
Prurido e eritema
Lesão
eritemopapulosa
Vesicular
Rasto saliente e
pruriginoso
Coceira
Escoriações
Crostas/Linha sinuosa
escura
Desaparecimento
 Diagnóstico
• Histórico: contato com locais que
apresentam areia, frequentados por cães
e gatos (praia, colégios, parques).
• Clínico: anamnese; sintomas e aspecto
dermatológicos da lesão (ruptura linear e
tortuosa da pele).
• Laboratorial: biopsia de pele, a presença
de larvas é constatada em somente 25%
dos casos (não é muito utilizada).
 Tratamento
• Cloretila e neve carbônica (tópico);

• Albendazol (oral);

• Ivermectina (oral)

• Tiabendazol pomada;

• Infecções múltiplas: Tiabendazol oral e tópico

 LARVA MIGRANS VISCERAL
LMV
É uma síndrome determinadas migrações
prolongadas de larvas.
Nome popular: Granulomatose larval
Agente etiológico: larvas de Toxocara canis
Secundariamente por larvas de Toxocara cati e
A. caninum
T. cannis é um ascarídeo
HD: Cães e gatos (raramente)
 Morfologia

• Verme adulto:
• Macho: 4 a 10 cm
• Fêmia: 6 a 18 cm
• Boco com 3 lábios
 Morfologia
• Apresentam duas
expansões cuticulares
na região anterior
denominada asas
cefálicas
 Morfologia
• Ovos (resistentes ao meio
ambiente: sol e luz)
 Morfologia
• Larva de Toxocara
canis
 Os animais liberam
os ovos, no solo
(condições
favoráveis) → L3

Transmissão
Ingestão Cão
dos ovos
contendo ӿIngestão de ovos
L3
ӿIngestão de animais
infectados (L)

Homem:
ӿIngestão acidental de ovos
Larva atinge a Eclosão da L3 com L3
circulação e se no intestino
distribui por delgado.
todo o
Penetração.
organismo.
 Sintomas
• Sintomatologia de grau variado:
Quantidade de larvas
Órgão invadido
Resposta imunológica
• Febre,
• Hepatomegalia,
• Leucocitose (eosinofilia)
• Nefrose,
• Manifestações pulmonares (infiltrado
pulmonar) e cardíacas
• SNC (lesões cerebrais).
 Diagnóstico
• Histórico (exposição a
solo contaminado com
fezes de caninos e/ou
felinos)
• Demonstração das
larvas nos tecidos:
baixa sensibilidade
• Pesquisa de anticorpos:
ELISA e IFI
 Tratamento
• Terapia de suporte

• Corticóides

• Dietilcarbamazepina

• Anti-helmínticos
(albendazol, tiabendazol e
ivermectina)
Larvas migrans ocular
Quando ocorre
migração para o
globo ocular
Tem-se a síndrome
de LMO.
 Larvas migrans ocular

•Unilateral

Aspecto Clínicos:
•Endoftalmia crônica
•Hemorragia retiniana
•Perda da visão em
casos graves
 Diagnóstico

• Exame oftalmológico
• Processo uniocular
• Aspecto morfológico e topográfico
das lesões.
• Tomografia ocular
 Tratamento

• Corticóides (fase inicial)

• Lesão na periferia (corticóide
periocular)
• Anti-helmíntico (pouca eficácia)
 Profilaxia

• Educação em saúde;

• Saneamento básico;

• Uso de calçados;

• Higiene pessoal
 Profilaxia

• Exames parasitológicos de fezes e administração de anti-

helmintos em cães e gatos

• Controle de natalidade desses animais

• Restrição em áreas públicas

 Referências Bibliográficas
http://www.fmvz.unesp.br/revista/volumes
http://www.fcf.usp.br/Ensino/Graduacao/Di

NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11

ed. São Paulo: Atheneu, 2004
REY, L. Parasitologia. 3 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2001
Obrigad
a