1
Surveilans KIA
• Pengumpulan, analisis dan interpretasi
data kesehatan ibu dan anak secara
terus menerus, sistematik untuk
perencanaan, penerapan dan evaluasi
program kesehatan ibu dan anak
• Terkait erat dengan diseminasi secara
cepat dan tepat waktu
• Untuk pengambilan keputusan
(prevention and action)
Information for action
Pemantauan Wilayah Setempat
Kesehatan Ibu dan Anak (PWS KIA)
Sistem Sistem
Pengumpulan &
pencatatan
analisa
data M - Murah data
A - Adaptasi
R - Responsive
S - Sederhana
Sistem
response
Data
Sistem Registrasi dan Pencatatan Bumil oleh Bidan di
Desa
Kader
Toma
Toga
Analisis
Kartu ibu Kohort
Pertemuan Desa
Bumil Bidan
Buku KIA Amanat
Stiker P4K Persalinan Analisis
Alur pelayanan
Dukun
bayi Diserahkan ke Bumil
Intervensi/Tindak Lanjut
ALUR PENCATATAN MANUAL
ALUR PENCATATAN DENGAN MENGGUNAKAN
KOMPUTERISASI
Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita
BPS
Penanggung jawab
Aktifitas Form
Manual Komputerisasi
Identifikasi WUS Form register WUS Kader Kader
10
INTERPRETASI DATA
Pengertian :
• Penjelasan dari suatu objek yang mempunyai arti
tersembunyi
• Biasanya di lakukan terhadap suatu data yang mempunyai
banyak variabel dan indikator untuk menyamakan persepsi
ANALISA DATA
Pengertian :
• Suatu proses pengelompokan, pola, perubahan dari suatu data yang
bertujuan untuk mendapatkan suatu informasi yang berguna,
kesimpulan yang di harapkan dan pendukung untuk membuat
keputusan
1. DATA PELAYANAN KIA
Anamnesis :
Riwayat Obstetrik
Faktor Risiko
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
Pemeriksaan fisik rutin
BB, TB, TFU, presentase, LILA, TD, jumlah janin, besar janin
Pemeriksaan laboratorium
Rutin : Golongan darah, Hb, urin, gula darah
Khusus : Malaria, HbSAg, HIV, Sphylis, TB
Pelayanan imunisasi
Pelayanan tablet tambah darah
Komplikasi dan penanganannya
PELAYANAN PERSALINAN
• Waktu
• Presentasi
• Tempat persalinan
• Penolong Persalinan
• Cara Persalinan
• Integrasi Program
• Komplikasi dan penanganannya
PELAYANAN POST NATAL
17
Pelayanan Bayi :
• Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1,2,3,4,
DPT/HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun.
• Stimulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi
(SDIDTK).
• Pemberian vitamin A 100.000 IU (6 - 11 bulan).
• Konseling (ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping
ASI, tanda – tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di
rumah menggunakan Buku KIA).
• Komplikasi dan penanganannya
18
Pelayanan Anak Balita
• Pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang
tercatat dalam Buku KIA/KMS (BB tidak naik 2 bulan atau di
bawah garis merah rujuk ke sarana pelayanan kesehatan)
• Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK) minimal 2 kali dalam setahun.
• Pemberian Vitamin A dosis tinggi (200.000 IU), 2 kali dalam
setahun.
• Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA
• Pelayanan anak balita sakit sesuai standar dengan
menggunakan pendekatan MTBS.
19
INDIKATOR
• Output (Cakupan) :
– K1, K4, Pn, KF, KN1, KN lengkap, PK, NK, Kby, K
Anak Balita, Balita Sakit ditangani dengan MTBS,
CPR
• Outcome
– Kematian Ibu
– Kematian Bayi
– Kematian Neonatus
– Kematian Balita
2. MANAJEMEN PROGRAM KIA
Peta desa
Daftar perkiraan persalinan/ kantong persalinan
Kartu Ibu / kohort ibu
Buku KIA
Partograft
SDM : Bidan terlatih APN
Sarana / Alat
Bidan kit
KB kit
PONED kit
Puskesmas PONED
Poskesdes
Obat
3. PERAN SERTA MASYARAKAT
• Perencanaan persalinan
• Tabulin, Dasolin
• Ambulan Desa/Transport ibu melahirkan
• Kelompok donor darah
• Register PUS
• Kegiatan pendataan untuk sasaran oleh kader,
dukun, bidan
• Pembuktian kegiatan kemitraan antara BdD dan
dukun bayi kepada ibu hamil sampai nifas
METODA ANALISA DATA
• Prosentase keseluruhan
– Dengan prosentase cakupan terhadap target
25
Contoh Analisis Data Kohort :
• Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08,
mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di
rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg,
TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT
• Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di
rumah
26
• Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di
rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT
• Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumah
Masalah :
• Usia terlalu muda
• Rencana persalinan di rumah
• Status gizi kurang
• Abortus ditolong dukun
Rencana :
• Konseling KB pasca salin (tunda kehamilan berikutnya sampai minimal dengan jarak 2
tahun) dan pantau kehamilan libatkan kader/dukun untuk memantau
• Konseling pertolongan persalinan arahkan di fasilitas kesehatan (puskesmas)
• Perbaiki status gizi berikan PMT bumil KEK, konseling gizi (konsul gizi), libatkan
masyarakat untuk mendukung
• Lakukan kunjungan rumah lakukan pemeriksaan
• Konseling tunda kehamilan sampai usia > 20 tahun dan status gizi nya baik
27
Analisis
• Masalah :
– Hamil terlalu muda
– Rencana persalinan masih di rumah
– Status Gizi kurang
– Golongan darah
– Abortus, penolong dukun
• Rencana :
– APK
– Peningkatan status gizi
– KB pasca salin
– Pantau kehamilan
– Rencana persalinan di fasilitas
28
Lanjutan
• Ibu T tgl 28/8/2008, G2 A1, HPHT ?
• Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K
lengkap, rencana tempat persalinan di rumah,
ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia
29
• Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K lengkap, rencana tempat persalinan
di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia
Masalah :
• Terlalu tua, terlalu banyak
• Tempat persalinan di rumah
• ANC 1 trimester 2
• Status gizi kurang
• Anemia
Rencana :
• Konseling KB kontap
• Rencana persalinan di RS (+ kontap)
• Pantau kehamilan dengan ANC teratur (tiap bulan)
• Nilai status imunisasi
• Perbaiki status Gizi PMT, konsul gizi, libatkan masyarakat
• Berikan tablet Fe.
30
Analisis Kasus Tar :
• Bumil dengan KEK
• Anemia
• Paritas tinggi
• Rencana persalinan di rumah
Rencana :
• Konseling KB
• Perbaiki status Gizi
• Obati Anemia
• Persalinan di tempat rujukan
31
Analisis dan Penelusuran Data PWS KIA oleh Puskesmas (Bidan
Koordinator)
Penanganan komplikasi
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Bumil dengan Anemia 20 20 20 20 20
Fe3/ Pemberian table Fe bulan ke-3 83% 93% 80% 80% 85%
K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%
34
Kegiatan
Kegiatan
Kemitraan Kegiatan
Kemitraan Kegiatan
Kemitraan
Bidan Dukun Kemitraan
Bidan Dukun Bidan Dukun
Bidan Dukun
47,0
47,0
42,0 Cilaku
Cilaku
42,0
Sukajaya
Sukajaya 29.0
29.0
37,5 Curug
37,5
Curug CurugManis
Manis
Curug 47,3
47,3
Cipete
Cipete
69,7
69,7 52,0
52,0
Kemanisan
Kemanisan 31,0 Sukalaksana
Sukalaksana
31,0
Sukawana
Sukawana
35,2
35,2
38,4
38,4 Tinggar
Tinggar
Pancalaksana
Pancalaksana
Kegiatan yang harus direncanakan :
Revitalisasi PWS KIA :
Validasi dan Analisis data KIA di tingkat Puskesmas
Pemanfaatan data PWS KIA bagi Lintas sektor di tingkat
desa dan Puskesmas
Pelaksanaan P4K untuk semua desa :
Sosialisasi kepala desa, kader, dukun, tokoh masyarakat
Kampanye penyuluhan, brosur/leaflet, spanduk, poster
Pelaksanaan Pendataan dan Penempelan stiker,
kunjungan rumah
Monitoring dan Evaluasi Pertemuan Rutin (lintas sektor)
Lanjutan ……
• Teknik Perbandingan
• Contoh :
– Jumlah Persalinan dibandingkan dengan :
• Jumlah bidan, K4 dll
– Jumlah K1 dibandingkan dengan :
• K4
Terima Kasih
39