KELOMPOK

2.1 Pengertian Neonatus

 Bayi baru lahir (neonatus) adalah bayi yang baru

mengalami proses kelahiran, berusia 0-28 hari.
BBL memerlukan penyesuain fisiologis berupa
maturasi, adaptasi (menyesuaikan diri dari
kehidupan intrauterin ke kehidupan ekstrauterin)
dan toleransi bagi BBL untuk dapat hidup dengan
baik (Marmi dan Rahardjo, 2015:1).
 Ciri-ciri bayi baru lahir Normal
 Berat badan : 2500-4000
gram.
 Panjang badan : 48-52 cm.
 Lingkar kepala : 33-35 cm.
 Lingkar dada : 30-38 cm.
 Frekuensi jantung : 120-160
x/menit.
 Pernafasan : 40-60 x/menit.
 Kulit kemeran dan licin
karena jaringan subkutan
cukup.
 Rambut lanugo tidak
terlihat, rambut kepala
biasanya sudah sempurna.
• Kuku agak panjang dan lemas.
• Genetalia
• Perempuan labia mayora telah
menutupi labia minora, jika laki-
laki testis telah turun, skrotum
sudah ada.
• Refleks hisap dan menelan telah
terbentuk dengan baik. Refleks
moro atau gerak memeluk bila
dikagetkan sudah baik. Refleks
graps atau menggenggam sudah
baik.
• Eleminasi baik, mekonium akan
keluar dalam 24 jam pertama,
meconium berwarna hitam
kecoklatan (Rahardjo.Kukuh,
 2.3 Pengertian hipotermi

 Hipotermi adalah suhu dibawah 36,5ºC, yang terbagi

atas : hipotermi ringan (cold stress) yaitu suhu antara
36-36,5ºC, hipotermi sedang yaitu suhu antara 32-36ºC,
dan hipotermi berat yaitu suhu tubuh <32ºC. (Ari,
2014:89).
 Hipotermi adalah suhu badan dibawah normal. Adapun
suhu normal bayi adalah 36,5-37,5ºC (suhu ketiak). Suhu
normal pada neonatus 36,5-37,5ºC (suhu ketiak)
(Rukiyah & Yulianti, 2013:283).
 Hipotermi adalah bayi baru lahir dengan suhu tubuh
sampai di bawah 36,5-37,5ºC (Sudarti & Fauziah,
2013:117).
 2.4 Penyebab Hipotermi

 Penyebab terjadinya hipotermi pada bayi yaitu :

jaringan lemak subkutan tipis, perbandingan luas
permukaan tubuh dengan berat badan besar,
cadangan glikogen dan brown fat sedikit, BBL (Bayi
Baru Lahir) tidak mempunyai respon shivering
(menggigil) pada reaksi kedinginan, kurangnya
pengetahuan perawat dalam pengelolaan bayi yang
berisiko tinggi mengalami hipotermi.
(Rukiyah & Yulianti. 2013, hal.283).
 2.5 Tanda dan gejala hipotermi

 Tanda-tanda hipotermi sedang (stress dingin) yaitu : Aktifitas

berkurang, Letargis, Tangisan lemah, Kulit berwarna tidak
rata (cutis marmorata), Kemampuan menghisap lemah dan
Kaki teraba dingin.
 Tanda-tanda hipotermi berat (cidera dingin) Sama dengan
hipotermi sedang ditambah dengan bibir dan kuku kebiruan,
pernafasan lambat, pernafasan tidak teratur, bunyi jantung
lambat dan selanjutnya mungkin timbul hipoglikemia dan
asidosis metabolik.
 Tanda-tanda stadium lanjut hipotermi yaitu muka, ujung kaki
dan tangan berwarna merah terang, bagian tubuh lainnya
pucat, kulit mengeras merah dan timbul oedema terutama
pada punggung, kaki dan tangan (sklerema) (Rukiyah &
Yulianti, 2013:289)
2.8 Asuhan kebidanan pada bayi dengan
hipotermi
 ASUHAN KEBIDANAN

Pada Bayi Ny. M Usia 9 Hari dengan Hipertensi

Tanggal/Waktu Pengkajian : 22 Maret 2018/07.30 WIB

Tempat Pengkajian : RSUD Dr. Haryoto Lumajang

Pengkaji/NIM : Putri Titian /116786665

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas Bayi
Nama : Bayi Ny. M
Tanggal lahir : 13 Maret 2018
Jenis kelamin : Laki-laki
1. Identitas Orang Tua
Nama Ibu : Ny. M Nama Ayah : Tn. N
Umur : 37 tahun Umur : 40 Tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Pendidikan : SD Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Wiraswasta Pekerjaan : Wiraswasta
Suku : Madura Suku : Madura
Alamat : Sumber Petung
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan kulit bayi saat disentuh terasa dingin
4.Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita
penyakit menular (TBC, Hepatitis, HIV/AIDS), penyakit menurun
(asma, hipertensi, DM), dan penyakit sistemik (jantung, ginjal).

5.Riwayat Persalinan
Ibu mengatakan telah melahirkan anak ke-3 pada tanggal 13
Maret 2018 dengan UK 9 bulan, di PKM penolong bidan secara
spontan. Bayi lahir tidak langsung menangis, gerak kurang aktif,
cukup bulan, jenis kelamin laki-laki. BB = 2300 gr, PB = 48 cm.

6.Riwayat Penyakit Sekarang

Bayi lahir tanggal 13 Maret 2018, pukul 07.00 WIB di PKM
penolong bidan. Bayi tidak menangis, gerak kurang aktif, cukup
bulan. Bayi langsung di bawa kerumah sakit untuk mendapatkan
penanganan.
Saat dilakukan pengkajian pada tanggal 22 maret 2018 pikul 07.30
WIB bayi bernapas dibantu dengan CPAP, retraksi +, menangis kuat,
dan bergerak aktif. Suhu = 34,9 ˚C.
7.Kebutuhan Dasar
a.Nutrisi:
- enteral = asi 14 cc setiap 3 jam sekali melalui OGT -
Parenteral = inj. D10 0,8 5300 cc/hari Aminosteril 50 cc/hari
b.Eliminasi:
- BAK = 4 kali dari pukul 07.30-13.00 WIB
-BAB = 2 kali dari pukul 07.30-13.00 WIB
c.Pola aktifitas: menangis, gerak aktif
d.Pola istirahat: bayi tidur, bergerak apabila ada rasa sentuh,
menangis apabila bayi merasa lapar atau BAB
B.DATA OBJEKTIF
1.Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : bayi tampak berada di infant wasmer
dengan suhu infant 36’5˚C, suhu bayi 36’7 ˚C, bayi terlihat
gerak aktif, menangis, merintih -, terpasang CPAP
TTV = N : 92x/menit, Rr : 62x/menit, S : 34,9˚C
BB Lahir : 2300 gr, PB Lahir : 48 cm
BB saat pengkajian : 2180 gr, PB saat pengkajian: 48 cm
Lingkat kepala : 33 cm
Lingkar dada : 28,5 cm
Lingkar lengan : 8.5 cm
2.Pemeriksaan Fisik
a.Kulit : berwarna merah muda
b.Kepala : caput succedaneum -, cephal hematom -, sutura teraba tidak
menyatu (meregang), UUB tidak melebar
c.Telinga : sedikit melengkung, lunak, lambat membalik
d.Mulut : bibir berwarna merah muda, reflek hisap lemah, tidak ada
labioskisis dan labiopalatoskisis, tidak ada moniliasis, terpasang OGT tanggal
19 Maret 2018
e.Dada : simetris, terdapat retraksi, ronchi -, wheezeng -, vesikuler +
f.Abdomen:
Inspeksi = perut bulat, tali pusat belum lepas, kering
Auskultasi = bising usus +
Palpasi = tidak ada pembesaran hepar
Perkusi = timpani
g.Ekstremitas :
atas = gerakan aktif, jari lengkap (5/5) tidak ada kelainan bentuk tangan,
terpasang infus tanggal 22 maret 2018
Bawah = jari lengkap (5/5), tidak cacat, garis kaki hanya di anterior
h.Genitalia : testis sudah turun
i.Anus : berlubang (paten)
3.Reflek
a.Reflek Morro : ada
b.Reflek Gaspring : ada
c.Reflek Rooting : ada
d.Reflek Sucking : ada
e.Reflek Tonic neek : ada
f.Reflek Swallowing : ada
g.Reflek Balanski : ada
4.Pemeriksaan Penunjang
Tanggal : 22 Maret 2018
a.Hb : 17,7 g/dl (dbn = 14,0 – 18,0 gdl)
b.Leukosit : 6.390 mm2 (dbn = 3500 – 10000/ cm)
c.Trombosit : 376.000 (dbn = 150.000 – 450.000)
d.Bil Direst : 2.00
e.Bil Total : 6, 40
f.GDA : 65 mg
5.Terapi Medis
a. . Inj = Cefta 2 x 50 mg
b. Inj = Genta 1 x 10 mg

C.ANALISA
Bayi Ny. “M” umur 9 hari dengan Hipotermia dan BBLR
 Tanggal dan Penatalaksanaan Par
waktu af
pengkajian
22 Maret 2018 Meletakkan bayi pada infont warmer dan memasang skin $
08.00 WIB sensor pada bayi dengan suhu infont warmer menyesuaikan
dengan suhu bayi. Sudah dilakukan
22 Maret 2018 Melakukan pemasangan CPAP dan memastikan CPAP tidak $
08.10 WIB lepas. Sudah dilakukan

22 Maret 2018 Menyelimuti bayi dan memasang topi. Sudah dilakukan $

08.15 WIB
22 Maret 2018 Mengganti pakaian yang kotor dengan pakaian yang bersih. $
08.17 WIB Sudah dilakukan

22 Maret 2018 Memberitahu ibu agar Menjaga lingkungan sekitar bayi agar $
08.35 WIB tetap bersih dan hangat. Ketika bayi BAK/BAB segera diganti.
Mengerti dan sudah dilakukan
22 Maret 2018 Memberikan ASI melalui OGT 14 cc setiap 3 jam. Sudah $
09.00 WIB dilakukan
22 Maret 2018 Mengobservaasi TTV. Sudah dilakukan $
09.15 WIB
22 Maret 2018 Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk memberikan terapi $
09.30 WIB
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tanggal/Jam : 23 Maret 2018/08.30 WIB
S :-
O : bayi bernapas dibantu dengan CPAP, menangis, bergerak aktif
TTV = N : 136 x/menit, Rr : 81 x/menit, S : 36,9 ˚C
BB : 2220 gr
Bayi berada di infont warmer
A : By Ny M usia 10 hari dengan BBLR dan hipotermi sedang
P : 08.30 = mencuci tangan sebelum kontak dengan bayi
08.31 = memberi minum ASI dengan OGT 16 cc
09.00 = memastikan CPAP terpasang dengan baik $
11.00 = memberikan minumASI dengan OGT 16 cc $
12.00 = mengobservasi TTV $
$
$
LANJUTAN...

CATATAN PERKEMBANGAN II
Tanggal/Jam : 23 Maret 2018/19.00 WIB
S : ibu mengatakan bayinya ingin di bawa pulang
O : bayi bernapas dibanti dengan CPAP,
menangis, bergerak aktif, $
$
TTV : N : 130 x/menit, Rr : 52 x/menit, S : 36,2 $
˚C
BB : 2220 gr
A : Bayi Ny. M usia 10 hari dengan BBLR
P ; 19.00 : mencuci tangan sebelum kontak
dengan bayi
19.01 : mengobservasi TTV
19. 15 : bayi KRS
Terimakasih