HEALTH BELIEF MODEL

(Teori Kepercayaan Kesehatan)

 Definisi promosi kesehatan

Promosi Kesehatan  proses yang

memungkinkan sso untuk meningkatkan
kontrol terhadap faktor penentu kesehatan 
kesehatannya meningkat (WHO, 1986)

2
• Konsep luas yang lebih pada advokasi
kesehatan , meliputi pendidikan, perubahan
lingkungan, perundangan, norma sosial
(Dignan, 1992 )

• kombinasi HE dan segala intervensi yang

terkait organisasi, politik dan ekonomi yang
didisain untuk memfasilitasi perubahan
perilaku yang kondusif agar sehat (Green &
Kreuter, 1991)

3
 HEALTH BELIEF MODEL (HBM)
Rosenstock 1966, Becker 1970, 1980

• HBM dikemukakan pertama oleh Rosenstock, 1966

kemudian disempurnakan oleh Becker, dkk 1970 dan
1980
• HBM digunakan untuk memprediksi perilaku
kesehatan preventif dan juga respon perilaku untuk
pengobatan pasien dengan penyakit akut dan kronis
• Namun akhir-akhir ini HBM digunakan untuk
memprediksi berbagai perilaku yang berhubungan
dengan kesehatan
 Basics of Health Belief Model

Cues to action

Susceptibility
Demographic
Severity Likelihood of
Variable
Behaviour

Benefits

Costs
perceived susceptibility: pendapat
orang tentang kemungkinan
mendapatkan kondisi tertentu

perceived severity, Pendapat seseorang

tentang seberapa serius kondisi ini

perceived benefits, a person's opinion

of the effectiveness of some advised
action to reduce the risk or seriousness
of the impact

perceived barriers: pendapat seseorang

tentang efektivitas beberapa tindakan
yang disarankan untuk mengurangi risiko
atau keseriusan dampaknya

cues to action: peristiwa internal atau

eksternal yang dapat mengaktifkan
tindakan dan perubahan perilaku.
 Health Belief Model
PERSEPSI INDIVIDU FAKTOR PERUBAH KEMUNGKINAN MELAKUKAN

Variabel Persepsi hambatan

kependudukan mengenai pencegahan
Variabel Persepsi merasakan
Perilaku sosial manfaat dari sebuah
pencegahan

Persepsi/pandangan Persepsi terhadap Kemungkinan mengambil

kerentanan trhadap ancaman penyakit ‘ tindakan preventif
penyakit ‘ x ‘ x‘ kesehatan telah
Persepsi/pandangan direkomendasikan
keseriusan terhadap
penyakit ‘ x ‘

Isyarat untuk bertindak :

Iklan
Saran dari orang lain
Artikel koran dan majalah
Pengalaman dari keluarga
 HBM memperkirakan perilaku sebagai hasil
keyakinan/kepercayaan yang merupakan persepsi individu
terhadap :
• Susceptibility to illness
• The severity of the illness
• The cost involved in carrying out the behaviour
• The benefits involved in carrying out the behaviour
• Cues to action
– Internal
– External
 Susceptibility to illness (Kepercayaan ttg
kerentanan terhadap penyakit)

• Merupakan persepsi seseorang tentang resiko

terkena penyakit
• Seseorang yang merasa mungkin terkena
penyakit akan lebih merasa terancam
• My chances of getting lung cancer are high
 The severity of the illness (kepercayaan tentang
keparahan penyakit)

• Persepsi seseorang tentang tingkat keparahan

suatu penyakit akibat perilaku tertentu
• Jika seseorang yakin penyakit makin berat
akibatnya maka akan makin merasa terancam
• Lung cancer is a serious illness
The cost involved in carrying out the behaviour
(Pengorbanan yang dikeluarkan untuk berubah
perilakunya)

• Pengorbanan yang dikeluarkan tidak hanya

finansial tapi juga hal-hal yang bersifat
psikologis seperti khawatir, malu, rasa sakit,
dll
• Stopping smoking will make me irritable
 • Susceptibility to illness
• The severity of the illness
• The cost

Percieved of Threats
(Persepsi tentang Ancaman)
 Threats (ancaman)
• Ancaman mendorong individu melakukan
tindakan pencegahan atau penyembuhan
penyakit
• Namun ancaman yang terlalu besar malah
menimbulkan ketakutan yang menghambat
melakukan tindakan karena merasa tidak
berdaya (pasrah)
• Guna mengurangi ancaman, ditawarkan suatu
alternatif tindakan oleh petugas kesehatan
• Apakah individu menyetujui atau tidak
alternatif tindakan tersebut tergantung
persepsi tentang manfaat dan hambatan
pelaksanaannya
 The Benefits Involved in Carrying Out the
Behaviour (persepsi tentang manfaat yang
dirasakan jika berubah perilakunya)

• Seseorang tidak akan menerima tindakan

kesehatan yang dianjurkan kepadanya kecuali
bila ia yakin bahwa tindakan tersebut dapat
mengurangi ancaman penyakit atau
menguntungkan.
• Stopping smoking will save me money
 Cues to action
(Isyarat terhadap Tindakan)

• Mempengaruhi seseorang dalam mendapatkan

pengertian yang benar tantang kerentanan, kegawatan,
dan kerugian dari tindakan pencegahan dan
pengobatan yang dilakukan, bisa berasal dari faktor
internal maupun eksternal.
• Cues to action
– Internal ( The symptom of breathlessness)
– External ( Information from leaflet)
Kesiapan Individu untuk Melakukan Tindakan

• Kesiapan individu tinggi bila

– Manfaat > hambatan
• Kesiapan individu rendah bila
– Manfaat < hambatan
• Jika manfaat dan hambatan tinggi, konflik
akan sulit dipecahkan
Variabel lain: Demografi, Psikologi Sosial dan
Struktural

• Peran : Menyiapkan kondisi, baik persepsi

individu maupun manfaat yang dirasakan
dari tindakan preventif.
 Transtheoretical
Model
(Stage of Change)
 Pengertian
• Model teori perubahan perilaku, yang telah dasar untuk
mengembangkan intervensi yang efektif untuk
mempromosikan perubahan perilaku kesehatan.
• Transtheoretical Model dikenal juga the Stage of Change
Model, dikembangkan oleh Prochaska & Diclemente
(1982;Green, Rossi, Reed, Willey, & Prochaska, 1994)
• Transtheoretical Model memiliki nilai dalam memfasilitasi dan
mengakselerasi perubahan perilaku yang berkaitan dengan
kesehatan, baik untuk perilaku adiktif maupun non-adiktif.
• Inti dari model ini : bahwa individu terlibat dalam berbagai
perilaku yang baru, mereka berpindah melalui suatu
rangkaian perubahan yang terdiri dari lima tahap.
 Model ini sebelumnya telah diterapkan
pada berbagai masalah perilaku seperti

• berhenti merokok,
• olahraga,
• diet rendah lemak,
• pengujian radon,
• penyalahgunaan alkohol,
• mengontrol berat badan
• mengontrol berat badan,
• penggunaan kondom untuk perlindungan
HIV,
• perubahan organisasi,
• penggunaan tabir surya untuk mencegah
kanker kulit,
• penyalahgunaan obat,
• kepatuhan medis, skrining mamografi,
• dan manajemen stres.
 Tahapan Perubahan
• Precontemplation : "orang tidak berniat
untuk mengambil tindakan di masa
mendatang, biasanya diukur sebagai 6 bulan
berikutnya"
• Kontemplasi : "orang yang berniat untuk
perubahan dalam 6 bulan mendatang"
• Persiapan : "orang yang berniat untuk
mengambil tindakan dalam waktu dekat,
biasanya diukur sebagai bulan berikutnya"
• Aksi : "orang telah membuat modifikasi
terbuka tertentu dalam gaya hidup
mereka dalam 6 bulan terakhir"
• Pemeliharaan : - "orang yang bekerja
untuk mencegah kambuh," tahap yang
diperkirakan terakhir "dari 6 bulan
sampai sekitar 5 tahun"
• Pemutusan : "individu memiliki nol
godaan dan 100% self-efficacy ...
mereka yakin mereka tidak akan kembali
ke kebiasaan lama yang tidak sehat.
Maintenance
 TRANS THEORETICAL MODEL OF
BEHAVIOUR CHANGE

1. Precontemplation
Not intending to make any changes

2. Contemplation
Considering a change

3. Preparation
Make small changes

4. Action
Actively engaging in a new behaviour

5. Maintenance
Sustaining the change overtime
• Precontemplation
– Tidak ada niat berhenti merokok
• Contemplation
– Menimbang2 manfaat berhenti merokok
• Preparation
– Mencoba tidak merokok
• Action
– Tidak merokok dalam waktu ttt
• Maintenance
– Tidak merokok selamanya
Perokok yang
tidak tertarik
untuk berhenti
dalam enam bulan
kedepan.
Gambar Dimensi Temporal sebagai
Dasar bagi Tahapan Perubahan