SISRUTE

RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG

  Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2008,
Tentang Informasi Dan Transaksi

Dasar
1
Elektronik

 Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004

2

Hukum
tentang Praktik Kedokteran

 Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009

3
tentang Kesehatan

 Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009

4
tentang Rumah Sakit
 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1171/MENKES/PER/VI/2011
Tahun 2011
5
 Tentang SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT

 Peraturan Menteri Kesehatan no 82

6
Tahun 2013 tentang Sistem Informasi
Rumah Sakit

The Power of PowerPoint | thepopp.com 2

Latar Belakang Penggunaan Sisrute RSHS

 Pada akhir tahun 2016 RSHS, rshs dan rumah sakit vertikal lainnya di undangan di
kementerian untuk pemaparan sisrute di Rumah sakit vertikal.
 RSHS, cicendo dan rotinsulu menajadi pengampu untuk mengimplementasikan sisrute di jawa
barat.
 Pada awal tahun 2017 RSHS membentuk tim internal rumah sakit untuk pengimplentasikan
sisrute lingkungan RSHS dan rumah sakit di jawabarat khusus.
 Membentuk Tim dari beberapa bagian unit kerja (bidang medik, IGD, SIMRS)
Latar Belakang Penggunaan Sisrute RSHS
Merujuk pasien tanpa komunikasi terlebih dahulu.
1. Tidak mengetahui kapasitas ruang rawat/bed pasien di RS Tujuan.
2. Tidak mengetahui ketersediaan tenaga di RS Tujuan.
3. Tidak mengetahui keadaan alat/fasilitas medis di RS Tujuan.
4. Tidak mengetahui keadaan stagnasi pasien di RS Tujuan.
5. Rujukan tidak sesuai Severity Level. Masih banyak kasus PPK 1 dan PPK
2 yang dirujuk ke RSHS.
Untuk mengatasi permasalahan-permasalahan di atas perlu pemanfaatan
aplikasi rujukan berbasis jaringan (SISRUTE)
 Pelaksanaan sisrute di igd rshs

 Sebuah PC khusus
untuk memantau
SISRUTE 24 jam telah
ditempatkan di Triage
IGD RSHS dengan
menggunakan speaker
untuk notifikasi
rujukan masuk.
Pelaksanaan sisrute di igd rshs

Ada 26 Perawat senior

IGD RSHS yang menjadi
Penanggungjawab
Sisrute di IGD dan sudah
dibuatkan surat tugas
untuk memastikan
bahwa pemantauan
SISRUTE tetap
berlangsung.
 Pelaksanaan sisrute di igd rshs

 Sudah tersedia juga Standar Operating Prosedure pelaksanaan

SISRUTE DI RSHS

SPO SISRUTE
 Flowchart Alur Rujukan Masuk

Fasilitas Kesehatan Perujuk

Tindak lanjut sesuai
jawaban yang
diterima

Input dan
m engirim ru jukan Menerima jawaban
m ela lui Sisrut e melalui Sisrute

M en er im a rujukan Kirim jawaban

m ela lui Sisrut e melalui SIsrute
Notifikasi
Rujuka n
PJ Sisrute IGD

Masuk
PJ Input jawaban ses uai
K oordinasi dengan
informasi dari DPJP,
un it terka it sesu ai
jenis r ujukan Admission Center, atau
Bank Darah

R ujukan
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

R ujukan Transfu si
Ga wa t R ujukan Da rah
Da rura t Alih
R awa t

Membaca dan
menjawab rujukan:
DPJP

- boleh rujuk
- tidak boleh rujuk
- boleh rujuk dengan s ya rat
Admission Center

Membaca dan menja wab

rujukan:
- tersedia ruangan
- tidak tersedia ruangan
Bank Darah

Membaca dan menja wab

rujukan:
- dara h tersedia
- dara h tidak tersedia
 Flowchart Alur Rujukan Keluar

DPJP
M emu tuska n Koordinasi dengan
pasien per lu PJ S isru te un tuk
dirujuk proses meru juk
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Input data M en ca ri RS
pasien rujuka n Rujukan Batal merujuk
pada S isru te Alternatif

Koordinasi
PJ Sisrute IGD

dengan DPJP

Tida k
Acc
Tindak lanjut
sesuai jaw aban
dari RS Rujukan

Acc

Transfer
M en gir im ru ju ka n M en er ima pasien ke RS
mela lui Sisrute ke jawa ban Rujukan
RS yang dituju
Fasilitas Kesehatan
Rujukan

Menerima pasien
M en er ima M en ja wa b ru jukan
mela lui Sisrute
rujukan
ruju ka n
 Jumlah Kunjungan IGD Rata-rata Kunjungan IGD per Hari
Bulan November 2018 - Januari 2019 Bulan November 2018 - Januari 2019
4000 3799 125 123
3469
3500 120
3123
3000
115
112
2500
110
Jumlah

Bulan
2000
105 104
1500
100
1000

500 95

0 90
November December January November December January
Bulan Jumlah

• Pada grafik terlihat bahwa ada peningkatan kunjungan pasien ke IGD RSHS dari bulan November 2018
sampai bulan Januari 2019
• Rata-rata kunjungan IGD per hari meningkat dari 104 pasien per hari pada bulan November 2018
menjadi 122 pasien per hari pada bulan Desember 2018, dan kemudian meningkat lagi menjadi 123
pasien per hari pada Bulan Januari 2019
• Total jumlah kunjungan Bulan November 2018 – Januari 2019 = 10391 pasien
 Persentase Kunjungan IGD Jumlah Kunjungan IGD Berdasarkan Cara
Berdasarkan Cara Kunjungan Kunjungan
Bulan November 2018 - Januari 2019 Bulan November 2018 - Januari 2019
3000
1% 1%
2500
4%
DATANG SENDIRI
2000
10%

Jumlah
RUJUKAN RS SWASTA
1500

RUJUKAN RS November
14% PEMERINTAH
1000
December
DIKIRIM DOKTER January
500

RUJUKAN PUSKESMAS 0
71% DATANG RUJUKAN RS RUJUKAN RS DIKIRIM RUJUKAN
KONSUL
RAWAT
SENDIRI SWASTA PEMERINTAH DOKTER PUSKESMAS
KONSUL RAWAT JALAN JALAN
November 2153 475 282 175 38
December 2522 444 329 125 38 11
January 2656 525 433 75 56 54
Cara Kunjungan

Berdasarkan kedua grafik di atas:

• Selama bulan November 2018 – Januari 2019, 71 % pasien datang tanpa rujukan.
Artinya, sistem rujukan belum berjalan optimal.
• Terdapat tren kenaikan pasien yang datang sendiri tanpa rujukan dan pasien yang
dirujuk dari RS pemerintah.
Pemanfaatan Sisrute untuk Rujukan ke IGD RSHS per Pemanfaatan Sisrute untuk Rujukan ke IGD RSHS per
Bulan Tahun 2018 RS Perujuk Tahun 2018
1400 7.0%
RSUP. Dr. Wahidin Sudirohusodo 1
1200 6.0% RSU Keluarga Sehat 1
RSU Al-Islam Bandung 1
1000 5.0%
RSU Salewangeng Maros 1

Persentase
800 4.0% RSUD Karawang 1
Jumlah

RSUD Kab. Batang 1

600 3.0%
RSUD Brebes 1
400 2.0% RS. Sari Asih Ciledug 1
RS Mulya 1
200 1.0% RSUD Kota Tangerang 1
RS Hermina Mekarsari 1
0 0.0%

Nama RS Perujuk
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des RSUD Gunung Jati 1
Jumlah Rujukan 979 837 878 804 699 587 685 685 716 723 756 773
RSUD Arifin Achmad Pekanbaru 2
Jumlah Sisrute 1 2 4 2 3 11 29 26 14 25 26 35
RS. Annisa Tangerang 2
Persentase 0.1% 0.2% 0.5% 0.2% 0.4% 1.9% 4.2% 3.8% 2.0% 3.5% 3.4% 4.5%
RSUD Ciawi 2
Bulan
RS Paru Dr. M. Goenawan Partowidigdo 3
RSUD R Syamsudin SH 3
Berdasarkan grafik :
RS Medika Lestari 3
• Sepanjang tahun 2018, jumlah kasus rujukan gawat RSUD Kardinah 4
darurat dari rumah sakit adalah sebanyak 9122 kasus, RSIA Humana Prima 5
dengan hanya 178 kasus rujukan yang menggunakan RS Tiara 8

Sisrute (1,95%) RS Paru Dr. H. A. Rotinsulu 11

RSU. Hermina Tangerang 12
• Sepanjang tahun 2018 terdapat 26 rumah sakit yang RS Mata Cicendo 14
merujuk menggunakan Sisrute dengan jumlah kasus RSU KCK Pindad 20
rujukan sebanyak 178 kasus. RSK Ginjal NY RA Habibie 77
• Rumah sakit yang paling banyak merujuk pasien gawat 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

darurat menggunakan Sisrute adalah RSK Ginjal Ny. R.A. Jumlah

Pemanfaatan Sisrute oleh 10 Besar RS Pengguna Sisrute Pemanfaatan Sisrute oleh 10 Besar RS Perujuk
Tahun 2018 Tahun 2018
160 90.0%
RS Perujuk Jumlah Rujukan Jumlah Sisrute
140 80.0%
RS SANTOSA 673 0
120 70.0%
RSUD KOTA BANDUNG 364 0
60.0%
100 RS ISLAM AL IKHSAN 344 0

Persentase
Jumlah

50.0%
80 RSUD CIBABAT 326 0
40.0%
RS SANTO YUSUP 314 0
60
30.0% RS IMMANUEL 280 0
40 20.0% RS HERMINA ARCAMANIK 239 0
20 10.0% RS AL ISLAM 214 1
0 0.0% RSUD SOREANG 214 0
RSU
RSIA RS TNI DUSTIRA 199 0
RSKG RSM Hermin RSP RSUD RS RSUD
RSU RS Human
Habibi Cicend a Rotins Kardin Medika Syams
e
Pindad
o Tanger ulu
Tiara a
ah Lestari udin JUMLAH 3167 1
Prima
ang
Jumlah Rujukan 96 148 65 0 68 0 16 0 0 13 Pemanfaatan Sisrute oleh RS Rujukan Regional Jawa
Jumlah Sisrute
Persentase
77
80.2%
20
13.5%
14
21.5%
12
0.0%
11
16.2%
8
0.0%
5
31.3%
4
0.0%
3
0.0%
3
23.1%
Barat Tahun 2018
Nama Rumah Sakit
RS Perujuk Jumlah Rujukan Jumlah Sisrute

Berdasarkan grafik dan tabel: RSUD Al Ihsan 362 0

RSUD Cibinong 0 0
• RS yang pernah menggunakan Sisrute belum
RSUD Cibabat 332 0
secara konsisten memanfaatkan Sisrute dalam RSUD Gunung Jati 14 1
merujuk pasien. RSUD Karawang 65 1
• 10 besar RS perujuk belum memanfaatkan Sisrute RSUD Soekardjo 82 0
dalam merujuk pasien RSUD Syamsudin 13 3
• 7 RS Rujukan Regional Jawa Barat belum JUMLAH 868 5
Permasalahan dalam Implementasi Sisrute
Kendala Teknis di IGD:
 Komputer untuk Sisrute di gunakan untuk aplikasi lain (hasil lab,aplikasi remun,dll)
 Beban kerja yang tinggi
 Response Time yang masih lama (> 15menit)
Kurangnya partisipasi pemanfaatan Sisrute
 Merujuk dengan rujukan lepas selalu diterima oleh IGD RSHS
 Tidak adanya peraturan yang mengikat dan sanksi bagi RS yang tidak menggunakan Sisrute.
 RSHS selalu menerima pasien dalam segala kondisi.
 Anggapan bahwa merujuk dengan Sisrute hanya menambah prosedur yang merepotkan.
Usulan Rencana Tindak Lanjut

Memperbaikan Teknis
 Ada proteksi komputer sisrute, hanya untuk aplikasi sisrute
 Penambahan jumlah tenaga perawat IGD
 Ada Penanggung jawab Sisrute di setiap shift kerja untuk memperbaiki respon time

Meningkatkan partisipasi pemanfaatan Sisrute

 Merujuk harus dengan pemberian informasi terlebih dahulu via Sisrute dan atau telepon
 Perlu adanya aturan yang mengikat bagi semua fasilitas pelayanan kesehatan untuk merujuk
menggunakan Sisrute
 RSHS memberikan informasi kepada RS perujuk mengenai kondisi di IGD RSHS.
 RSUP Hasan Sadikin Bandung di regional Jawa Barat

2017 2018 2019

Koordinasi Dengan Koordinasi Dengan

Koordinasi Koordinasi Dengan
Dinas Kesehatan Kunjungan ke Dinas Kesehatan Sosialisasi Sisrute
Internal RSHS Evaluasi Dinas Kesehatan Evaluasi
Kota/Propinsi, dan Rumah sakit di Kota/Propinsi, dan di rumah sakit
Sisrute RSHS Kota/Propinsi, dan Sisrute RSHS
rumah sakit regional Kota Bandung rumah sakit regional Jabar
rumah sakit regional
dan sekitarnya regional
BENTUK PENGAMPUAN RSHS TERHADAPA RS LAIN DALAM
USAHA MENINGKATKAN PEMANFAATAN SISRUTE 2018

 Memaparkan Pemanfaatan SISRUTE di RSHS pada rapat evaluasi khusus rujukan terutama dari 7
RS regional, Dinas Kota dan Provinsi Jawa Barat.
 Memaparkan Pemanfaatan SISRUTE di RSHS pada rapat Evaluasi Rujukan dengan Dinkes Kota
Bandung yang dihadiri semua RS di Kota Bandung
 Memaparkan Pemanfaatan SISRUTE di RSHS pada rapat Evaluasi Rujukan dengan Dinkes Kota
Bandung yang dihadiri berbagai Faskes baik FKTP maupun FKTL dan BPJS Kota Bandung
 Memaparkan Pemanfaatan SISRUTE di RSHS pada rapat Koordinasi Rujukan dengan Dinkes
Provinsi Jawa Barat.
 Kunjungan ke RS Paru Rotinsulu dalam upaya koordinasi pemanfaatan SISRUTE
 Kunjungan ke RS Cibabat dalam upaya pemanfaatan SISRUTE
 Kunjungan ke RS di kota bandung dengan cicendo dan rotinsulu yang di damping dinas kota
bandung dalam upaya pemanfaatan SISRUTE
 Mengadakan rekapitulai kendala dan rekomendasi dari RS jejaring untuk optimalisasi pemanfaatan
SISRUTE
Rujukan Masuk dengan sisrute 2018

JUMLAH RUJUKAN MSK

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
BENTUK PENGAMPUAN RSHS TERHADAPA RS LAIN DALAM
USAHA MENINGKATKAN PEMANFAATAN SISRUTE 2019

 Memaparkan Pemanfaatan SISRUTE di RSHS pada rapat evaluasi

khusus rujukan terutama dari 7 RS regional, Dinas Kota dan Provinsi
Jawa Barat.
 Kunjungan ke RS Syamsudin sukabumi dalam upaya koordinasi
pemanfaatan SISRUTE
 Kunjungan ke RS Cibinong dalam upaya koordinasi pemanfaatan
SISRUTE
 Kunjungan ke RS Soeradji Tasikmalaya dalam upaya koordinasi
pemanfaatan SISRUTE
Rapat Direksi dengan 7 regional Jawa barat,dinkes
kota bandung dan dinkes jawa barat
Pengampuan untuk Regional Jawa Barat
RSUD Syamsudin Sukabumi
RSUD Cibinong
RSUD Soekardjo Tasikmalaya
Rujukan yang masuk dengan sisrute
periode januari – April 2019
Chart Title
70

60

50
Jumlah Rujukan = 276 rujukan
40

30

20

10

0
 Membentuk forum
komunikasi Whatsapp
antar penanggung jawab
SISRUTE dengan 7 RS
regional RS Rotinsulu dan
RSM Cicendo.

 dr. David Hadi Sahputra M.Stat. (082115501216)

 dr. Rudy Alfonso H (081394197528)
 Muhamad safronul Hafidz (081224026917)
SISRUTE
31
 Topologi SISRUTE
SERVER PACS

SERVER SISRUTE

SERVER GPS

SIMRS/ NON SIMRS

AMBULANCE
USER SISRUTE TEREGISTRASI DI
SISRUTE 32
EXISTING SISRUTE

33
PENGEMBANGAN SISRUTE

 SISRUTE  EXISTING SISRUTE SEKARANG

 SIRULI  RUJUKAN BALIK

 TEMENIN  TELE KONSULTASI, TELE EKG, TELE USG, TELE RADIOLOGII

 SIMERAH  SISTEM INFORMASI KETERSEDIAAN DARAH

 NCC 119 DLL

34
 Topologi pengembangan SISRUTE
SERVER SMS SERVER bot telegram
SERVER PACS

SERVER SISRUTE

SERVER GPS

AMBULANCE
USER SISRUTE TEREGISTRASI DI
SISRUTE
TERIMA KASIH