Mini Project

Hubungan antara Obesitas dengan Kejadian

Hipertensi pada Pasien Usia Lanjut yang
Memeriksakan Diri Ke Poliklinik Lansia dan
Posyandu Lansia Puskesmas Katobu Periode
Desember 2018 – Februari 2019
oleh Pendamping
dr. Indira Devi F. H. dr. Veri Ismiyati

PROGRAM INTERNSIP DOKTER INDONESIA

PUSKESMAS KATOBU ● KABUPATEN MUNA ● 2019
Bab I
Pendahuluan
Latar belakang

◉ Hipertensi (HT)  salah satu masalah kesehatan yang paling

sering ditemui, komorbiditas tinggi
◉ Epidemiologi:
 972 juta penduduk dunia, 26,6% ♂ dan 26,1% ♀ (WHO)
 31,7% total penduduk Indonesia dewasa (Riskesdas)
◉ Obesitas (OB)  faktor risiko HT, mekanisme langsung dan
tidak langsung
◉ Risiko HT meningkat 2,6 kali pada ♂ obes dan 2,2 kali pada ♀
obes (Framingham Heart Study)
Pernyataan masalah Tujuan penelitian Manfaat penelitian
Adakah hubungan Membuktikan adanya ◉ Manajemen HT yang
antara obesitas dengan hubungan antara obesitas tepat laksana
kejadian hipertensi pada dengan kejadian ◉ Menurunkan
pasien usia lanjut yang hipertensi pada pasien mortalitas dan
memeriksakan diri di usia lanjut yang morbiditas penyakit
Poliklinik Lansia dan memeriksakan diri di HT
Poliklinik Lansia dan
Posyandu Lansia
Posyandu Lansia
Puskesmas Katobu dari
Puskesmas Katobu dari
bulan Desember 2018 bulan Desember 2018
sampai dengan Februari sampai dengan Februari
2019? 2019.
Bab II
Tinjauan Pustaka
Obesitas

Definisi Faktor risiko

◉ Peningkatan lemak tubuh yang ◉ Genetik
berlebihan ◉ Aktivitas fisik
◉ Disebabkan Disebabkan ◉ Sosioekonomi
ketidakseimbangan antara ◉ Nutrisi
energy intake dengan energy
expenditure  kelebihan
energi dalam bentuk jaringan
lemak
 Obesitas

Diagnosis
◉ Indeks massa tubuh (IMT) ≥25
kg/m2
◉ Lingkar perut (LP) ≥90 cm
pada ♂ dan ≥80 cm pada ♀
◉ Tebal lipatan kulit (TLK) trisep
>16 mm pada ♂ dan >28 mm
pada ♀
Hipertensi
Definisi
◉ Peningkatan TD arterial
abnormal yang terus-menerus
Klasifikasi JNE-7
Faktor risiko
◉ Genetik, usia tua, laki-laki
◉ Obesitas, stres
◉ Konsumsi garam berlebih
◉ Merokok dan/atau alkohol
◉ Obat-obatan
Patofisiologi hipertensi
Obesitas & Hipertensi

Mekanisme langsung Mekanisme tidak langsung

OB  ↑ massa tubuh  OB  ↑ mediator sitokin,

↑ volume darah  ↑ preload adipokin, dll  aktivasi
 ↑ CO  HT simpatis & RAAS  prod
aldosteron  retensi air &
Na  ↑ volume darah  ↑
preload  ↑ CO  HT
Bab III
Metodologi Penelitian
Kerangka teori
 Terdapat hubungan yang signifikan
antara obesitas dengan kejadian
hipertensi pada pasien usia lanjut yang
memeriksakan diri di Poliklinik Lansia
dan Posyandu Lansia Puskesmas Katobu
dari bulan Desember 2018 sampai
dengan Februari 2019

“
Metodologi penelitian
Ruang lingkup penelitian
Ilmu Gizi, Ilmu Penyakit Dalam
dan Ilmu Kardiovaskular
Populasi dan sampel penelitian
◉Populasi: Semua pasien lansia
yang memeriksakan diri di
Puskesmas Katobu
◉Sampel: Pasien lansia yang
memeriksakan diri ke Poli dan
Posyandu Lansia Pusk. Katobu
dari bulan Desember 2018 s.d.
Februari 2019
Lokasi dan waktu penelitian Desain penelitian
◉Lokasi: Poliklinik Lansia dan Penelitian deskriptif,
Posyandu Lansia Puskesmas pendekatan cross sectional
Katobu
◉Waktu: Desember 2018 sampai
dengan Februari 2019
Kriteria inklusi Kriteria eksklusi
◉Pasien lansia ≥55 tahun di Menderita diabetes melitus
Poliklinik Lansia dan Posyandu
Lansia Puskesmas Katobu
◉Bersedia mengikuti penelitian
Metodologi penelitian

Variabel penelitian Definisi operasional Instrumen penelitian

Variabel independen: Obesitas Obesitas: IMT ≥25 kg/m2 Kartu Menuju Sehat yang
Variable dependen: Hipertensi Hipertensi: TD sistol ≥140 digunakan di Puskesmas Katobu
dan/atau TD diastol ≥90 mmHg
Lansia: Usia ≥ 55 tahun

Pengolahan dan analisis data

◉ Pengolahan Data (editing)
◉ Pengkodean (Coding)
◉ Obesitas (kode 1), tidak obesitas
(kode 2), hipertensi (kode 1),
tidak hipertensi (kode 2)
◉ Pemasukan Data (Entry) ke
perangkat lunak SPSS versi 20
◉ Teknik Analisis Data
◉ Uji analisis chi-square dengan
derajat kepercayaan 95%
Bab IV
Hasil Penelitian
Data demografis

Jumlah penduduk
Data demografis

Jumlah rumah tangga

Daftar 10 besar penyakit 2018
No. Kelompok penyakit Jumlah Rata-rata %
1 Penyakit lain dari saluran pernapasan bagian atas
2000 166 21,13

2 Penyakit akut lain dari saluran pernapasan bagian atas

1252 104 13,22

3 Penyakit infeksi kulit 1008 84 10,65

4 Penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat (penyakit tulang
belulang, radang sendi, termasuk rematik) 952 79 10,05

5 Gastritis 829 69 8,76

6 Kecelakaan dan ruda paksa 693 57 7,32
7 Hipertensi 539 44 5,69
8 Penyakit lain dari saluran pernapasan bagian bawah
431 35 4,55

9 Diare 421 35 4,44

10 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 409 34 4,21
Total = 9467
Bab V
Diskusi
Distribusi prevalensi obesitas

Berat badan Jumlah Persentase (%)

Obesitas
60 20

Tidak obesitas
240 80

Total
300
Distribusi prevalensi hipertensi

Tekanan darah Jumlah Persentase (%)

Hipertensi
60 20

Tidak hipertensi
240 80

Total
300
Tabulasi silang

Tekanan darah
Total
Hipertensi Tidak hipertensi

Berat badan Obesitas 18 42 60

Tidak obesitas 42 198 240

Total 60 240 300

 Ringkasan pengolahan kasus

Kasus
Valid Missing Total

N Persen N Persen N Persen

Berat badan * Tekanan

300 100.0% 0 0.0% 300 100.0%
darah
 Uji chi-square

Asymp. Sig. Exact Sig. Exact Sig.

Value df
(2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 4.688a 1 .030
Continuity Correctionb 3.939 1 .047
Likelihood Ratio 4.349 1 .037
Fisher's Exact Test .046 .027

Linear-by-Linear Association 4.672 1 .031

N of Valid Cases 300

 Asymp. sig. = 0.030  P <0.05

Hipotesis diterima
Bab VI
Kesimpulan & Saran
Kesimpulan Keterbatasan Saran
◉ Terdapat hubungan penelitian ◉ Keluarga mendukung
antara OB dengan HT ◉ Penelitian deskriptif penderita obesitas
pada pasien lansia yang cross-sectional hanya dalam mencapai BB
memeriksakan diri ke menganalisis suatu normal untuk
Poli dan Posyandu ◉ Nakes memberikan
keadaan dalam suatu
Lansia Pusk. Katobu tata laksana obesitas
saat tertentu saja
periode Desember 2018
◉ Kemungkinan bias yang tepat guna,
– Februari 2019
karena kriteria terlepas sudah adanya
◉ Semakin besar BB maka
semakin besar pula obesitas sentral tidak komorbid hipertensi
risiko menderita dimasukkan ke dalam ◉ Kriteria obesitas
tekanan darah tinggi penelitian sentral disertakan
thankyou