Examen de los

ganglios linfáticos
 Sistema Linfoganglionar
 COMPONENTES
•VASOS LINFATICOS
•GANGLIOS LINFATICO
•BAZO E HIGADO
•TIMO
•MEDULA OSEA
 SEMIOLOGIA
GANGLIONAR
 INTERROGATORIO
 INSPECCION
 PALPACION
 LOCALIZACION
 DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
 PERLAS
 INTERROGATORIO
 Tiempo de evolución
 Síntomas acompañantes o sistémicos
 Antecedentes familiares y personales
relacionados
 Dolor
 INSPECCION
 La presencia de eritema o calor local orientan a
la etiología infecciosa
 Fístulas
 Bubones (ganglios agrupados y agrandados)
 Localización
 Grupos ganglionares
• axilares
• epitrocleares
• cervicales

• fosa supraclavicular

• región inguinal y femoral

 Sitios de importancia clínica

 Sistema
Linfoganglionar
 Localización
y significado clínico
GRUPO AXILAR SUBMANDIBULARES Y
• Infección en ms/arañazo de gato
SUBMENTONEANOS
• Neoplasia primaria en mama o
pulmón. • Infección dental
GRUPO OCCIPITAL
• Ca. de nariz, lengua y
• Infección en cuero cabelludo
GRUPO CERVICAL POST piso de boca
• Caspa CERVICAL POST A LTO
PREAURICULAR
• Ca. de nasofaringe
• Infección local
• Linfoma
• Conjuntivitis
 Localización
y significado clinico
 YUGULR MEDIO  LINFOADENOPATIA
CERVICAL ANT
Ca de lengua o laringe
• Infecc. respiratoria sup. y
 YUGULAR INFERIOR
boca anterior
Ca. de esófago o tiroides  LINFOADENIPATIA
CERVICAL POST
• Infección de cuero
cabelludo o otitis media
 LOCALIZACION
SUPRACLAVICULAR
 Normalmente no son palpables y cuando lo son se
recomienda realizar biopsia, en especial si hay smas.
sistémicos y no hay signos loco regionales de
inflamación
 Supraclaviculares derechos drenan de mama, pulmón
(homo lateral y lóbulo inferior contralateral) y esófago.

 Supraclaviculares izquierdos (Ganglio de Troisier)

drenan del pulmón, estomago, intestino delgado,
hígado, riñón, y páncreas, testículo y endometrio (intra
abdominal y pélvico)
Se llama Virchow si neoplasia gástrico
 Localizacion
Significado clinico
 La palpación del auricular posterior,
occipital, submentoneano, supraclavicular,
epitroclear, y poplíteo no es frecuente
 Adenopatías inguinales sugieren enfermedad
de transmisión sexual / no olvidar lo abscesos
glúteos.
 Palpación
METODICA
 Debiera ser simétrica y secuencial
 Desde occipital a cervical posterior a cervical
anterior; a preauricular; a retroauricular; a submaxilar
/submentoneal; a supraclavicular; a axilar y por
ultimo inguinal
(rostro-caudal)
 PALPACION METODICA
 Tamaño
 Consistencia
 Movilidad o Adherencia a planos profundos)
 Dolor a la palpación
 Temperatura (condición de la piel por arriba del
ganglio)
 Tamaño
 Mayores de 1 cm se consideran significativos y
posiblemente patológicos
 Excepción es su presencia de ganglios cualquiera
su tamaño en localizaciones donde debiera estar
ausente (preauriculares)
 Los ganglios mayores de 5 cm suelen ser
neoplásicos
 Consistencia
 Duroelastica es normal
 La dureza pétrea (rocosa) casi siempre revela
neoplasia
 La dureza que no llega a ser pétrea es mas típico
de infección en especial si acompañado de dolor
 La fluctuación refleja necrosis de probable
etiología bacteriana y la fistulizacion a piel es
típico de la TBC (bubones)
 Aumento de diametro
 El aumento de tamaño del ganglio en el
contexto de palpación dolorosa y aumento de
temperatura local (piel) usualmente esta asociado
a infección .
 Temperatura
 La palpacion caliente es indicio de infección
Ganglios en cuello y cabeza
Ganglios en cuello y cabeza
Ganglios en cuello y cabeza
Ganglios en cuello y cabeza
Palpación retro y preauricular y
occipitales
Grupo yugular y espinal
Grupo submentoneano y
submaxilar
Supraclavicular
Grupo ganglionar axilar

A Central
B Externo
C Pectoral
D Infraclavicular
E Subescapular
Palpacion grupo ganglionar axilar
Paso 1
Palpación grupo ganglionar axilar
Paso 2
Palpación grupo ganglionar axilar
Paso 3
Adenopatía hiliares
Adenopatías hiliares
 Perla
Aumento de diametro

 Ganglios que crecen lentamente normalmente

son benignos
 Ganglios que crecen rápidamente con
consistencia dura y no son dolorosos tienden a
ser malignos.
 PERLA
 Losa ganglios benignos suelen ser pequeños,
suaves, dolorosos y bien demarcados
 Los malignos suelen ser grandes, no dolorosos y
de dureza pétrea
 Los inflamatorios suelen ser firmes pero no
pétreos y dolorosos o pueden ser fluctuantes
Causas de linfoadenopatias periféricas

Sistema
Linfoganglionar