Kebersihan

Tangan &
Program
Pengendalian
Infeksi
Rumah Sakit
 Health Care Associate
Infections (HAI’s)

CDC estimates:
2 juta kejadian HAI’s setiap tahunnya di U.S.
HAIs secara langsung menyebabkan kematian
20,000 tiap tahunnya dan memberikan faktor
resiko terhadap kematian 70.000
Meningkatnya lama perawatan sehubungan
dengan HAIs:
1 sampai 30 hari
Beban biaya sehubungan dengan treatment
terhadap infeksi : $4.5 milliar setiap tahunnya.
The Iceberg Effect

Infected

Colonized
 Fakta Tentang
Kebersihan Tangan
• Tangan adalah media yang paling
utama penularan bakteri pathogen.
• Kebersihan tangan adalah salah satu
yang sangat penting dan efektif dalam
pencegahan penularan infeksi
nosokomial.
• Kebersihan tangan dapat dan
menghasilkan menurunnya angka
kesakitan (morbidity) dan kematian
(mortality) dari infeksi.
• Secara Global hasil research
menunjukkan bahwa cuci tangan
dapat menurunkan HAI’s 30 %
 STANDAR DAN
REGULASI
• Departemen Kesehatan RI
• CDC Guideline for Hand
Hygiene
• WHO
• AORN Standards,
Recommended Practices, and
Guidelines
• CDC Guideline for Prevention
of SSI
• APIC
• FDA
 Kenapa Kebersihan Belum
Optimal dilakukan?

 Cairan cuci tangan menyebabkan iritasi

dan kulit kering.
 Lokasi tempat cuci tangan/wastafel.
 Minimum sabun cuci tangan dan tisue.
 Sibuk
 Jumlah perawat yang tidak proporsional.
 Pasien menginginkan untuk disegerakan.
 Rsisiko infeksi yang rendah sehubungan
dengan kondisi pasien.

Adapted from Pittet D, Infect Control Hosp Epidemiol

2000;21:381-386.
 Indikasi Hand Hygiene

Tangan kotor/cairan Jika tangan tidak nampak

sekresi tubuh kotor/tanpa kontaminasi
dengan cairan tubuh atau
pasien/terkontaminasi sekresi pasien, gunakanlah
cuci dengan alcohol-based handrub.
menggunakan sabun
non-antimikrobial atau
sabun antimikrobial
dan air mengalir.
Kriteria Apa Yang Menjadi Dasar Pemilihan Cairan
Cuci Tangan ?
 Kriteria

• Effikasi cairan antimikrobial.

( Daya bunuh kuman/broad
spectrum, persistent)
• Acceptance produk oleh
personnel
– Karakteristik
– Skin irritation and dryness
• Accessibility of product
• Sistem dispenser
 ANTIMICROBIAL
AGENTS Activity
Fast Broad- Persistent Cumulative Incompatible or Immobilizes
spectrum wash-off bacteria on
skin

Alcohol X X Evaporate

CHG X X X Saline

CHG/ X X X X Saline
Alcohol

Iodophor X When Water-

(PVP-I) allowed Soluble
to dry
Iodophor/ X X When Water-
Alcohol allowed Soluble
to dry
Iodine X X X Water X
Povacryle Insoluble
x/ Alcohol Film
 ANTIMICROBIAL
AGENTS Activity
Fast Broad- Persistent Cumulative Incompatible or Immobilizes
spectrum wash-off bacteria on
skin

Alcohol X X Evaporate

CHG X X X Saline

CHG/ X X X X Saline
Alcohol

Iodophor X When Water-

(PVP-I) allowed Soluble
to dry
Iodophor/ X X When Water-
Alcohol allowed Soluble
to dry
Iodine X X X Water X
Povacryle Insoluble
x/ Alcohol Film

Memenuhi Kriteria Standard Hand Hygiene!

 CDC HAND HYGIENE
RECOMMENDATIONS

“Gunakanlah alcohol-based hand rub

atau sabun antimicrobial secara rutin ditangan
”sebelum dan sesudah kontak dengan pasien.”
“Produk Alcohol-based lebih effective sebagi
standard cuci tangan atau hand antisepsis untuk
tenaga kesehatan dibandingkan dengan sabun
antimicrobial.”
 CDC HAND HYGIENE
RECOMMENDATIONS

Chlorhexidine memiliki reidual aktivity(106,114-

116,118,135,146,175. Dalam konsentrasi kecil (0,5%-1.0%)
Chlorhedine berbasis alcohol memiliki residual activity
dibandingkan dengan cairan Hand Hygine yang berisi alkohol
saja(116,135),jika dipergunakan sesuai rekomendasi,
Chlorhexidine lebih aman untuk dipergunakan
 Solution………
3M Hand Antiseptic Rub
Content:
1. Ethyl Alcohol 70%
2. Chlorhexidine
Gluconate 0,5 %
3. Pelembut, pelembab-
Aman,
meminimalkan risiko
gangguan integritas
kulit.
4. Waterless
5. Cukup 15-20 detik

Dipergunakan: ICU,ER, Ruang perawatan,

ICU,NICU,PICU, farmaci, Poliklinik
Solution

• 3M Hand Antiseptic Scrub

• Content:
• Isopropyl Alcohol 4%
• Chlorhexidine Gluconate 4
%
• Pelembut, pelembab-
Aman, meminimalkan
risiko gangguan integritas
kulit.
• Menggunakan air mengalir
• Brusless
• Minimal 30 detik untuk
cuci tangan prosedural, 2
menit untuk cuci tangan
bedah
Efikasi
Display Stands 3M Antiseptic
Hand Rub

• Gunakanlah
0,5 % CHG
untuk
prosedural
activity
Tekhnik
Terima kasih…