DAN CLINICAL PATHWAYS

RUMAH SAKIT ISLAM” SULTAN

HADLIRIN” JEPARA
TAHUN 2017
• Panduan praktek klinis (PPK) digunakan sebagai panduan secara
konsep dalam mengelola asuhan medis terhadap pasien. Clinical
pathway (CP) digunakan untuk panduan dalam mengelola kasus
pasien, digunakan diseluruh bangsal rawat inap yang sesuai dengan
kasus clinical pathway yang sudah dibuat.
• Ruang lingkup clinical pathway yang akan disusun meliputi seluruh
Kelompok Staf Medik (KSM) yang ada di RSI” Sultan Hadlirin” Jepara,
yaitu terdiri dari KSM (Kelompok Staff Medis). Selain Kelompok Staf
Medik, profesi lain yang terlibat dalam implementasi clinical pathway
adalah profesi perawat, bidan, anastesi, petugas laboratorium,
farmasis, ahli gizi, radiographer.
 a. Penyusunan panduan praktek klinik (PPK)
pada masing masing area dilakukan oleh
Kelompok Staf Medis (KSM)
b. Penyusunan clinical pathway disusun bersama
semua profesi yang terkait dengan kasus/penyakit
tersebut.
• 2. Penetapan
• Penetapan panduan praktek klinik dan clinical pathway ditentukan berdasarkan rapat komite
mutu dengan profesi yang terlibat dan disahkan pelaksanaannya dengan Surat Keputusan Direktur
• 3. Clinical pathway dikembangkan untuk diagnosa atau tindakan yang sifatnya:
• a. Kasus sering terjadi adalah kasus yang memiliki frekuensi yang sering terjadi dan banyak
varian perawatannya
• b. High-risk adalah kasus dengan resiko tinggi terutama resiko tinggi bagi keselamatan pasien,
atau risiko bagi petugas
• c. Simple: merupakan kasus tanpa kompklikasi
5. Untuk area prioritas panduan praktek klinik dan clinical pathway
yang ditetapkan adalah:
• a. Hernia Inguinalis di area bedah
• b. Akut Miocard Infark (AMI) di area IGD dan ICU
• c. DHF diarea anak / rawat inap
• d. PEB di area pelayanan kebidanan
• e. SNH diarea
• Bangsal tersebut adalah:
• 1) Hernia Inguinalis Ruang BBS, Muzdalifah, Mina, Zam-Zam I dan
Zam-Zam II
• 2) Akut Miocard Infark: instalasi gawat darurat (IGD), Intensif Care
Unit (ICU)
• 3) DHF : Perinatologi, BBS, Muzdalifah, Mina, Zam-Zam I dan Zam-
Zam II
• 4) SNH: Intensif care unit
• 5) PEB : Ruang Siti Hajar
 Petunjuk Pengisian Formulir
Petunjuk teknis pengisian dokumen Clinical Pathway
NO KOMPONEN FORMAT PENJELASAN PENANGGUNG JAWAB
1. Berat Badan Tulis Berat Badan pasien Perawat
dalam Kg
2. Tinggi Badan Tulis Tinggi badan pasien Perawat
dalam cm
3. Nama Pasien
Nomor Rekam Medik
Tanggal Lahir Diisi dengan identitas Perawat
pasien
4. Ruang Rawat Tulis nama ruangan Perawat
tempat pasien dirawat
5. Kelas Tulis kelas ruang Perawat
perawatan
6. Tarif/hari Tulis tarif kamar sesuai Petugas Keuangan
kelas ruang perawatan
NO KOMPONEN FORMAT PENJELASAN PENANGGUNG JAWAB
10. Aktivitas: Hari sakit Tulis jumlah hari sakit Dokter yang merawat
berdasarkan keluhan dari (DPJP)
anamnesis
11. Diagnosa utama Tulis sesuai ICD 10 Dokter yang merawat
(DPJP)
12. Penyakit penyerta Checklist sesuai kondisi Dokter yang merawat
pasien dan tuliskan bila (DPJP)
ada penyakit penyerta
lain
13. Komplikasi Checklist sesuai kondisi Dokter yang merawat
pasien dan tuliskan bila (DPJP)
ada komplikasi lain
14. Asesmen Klinik: Visite Checklist sesuai hari Dokter yang merawat
dokter rawat (DPJP)
15. Asesmen Klinik: Checklist sesuai konsultasi Dokter yang diberi
Konsultasi yang dilaksanakan konsulan
16. Pemeriksaan Penunjang: Checklist sesuai Dokter yang merawat
Laboratorium pemeriksaan (DPJP)
laboratorium yang
dilakukan dan tuliskan
NO KOMPONEN FORMAT PENJELASAN PENANGGUNG JAWAB
36. Diagnose akhir : Tulis diagnose komplikasi Dokter yang merawat
Komplikasi sesuai kode ICD 10 (DPJP)
37. Kode ICD 10 Tulis kode ICD 10 sesuai Petugas administrasi
diagnose utama, penyerta ruang rawat
dan komplikasi
38. Jenis tindakan Tulis seluruh tindakan Dokter yang merawat
yang dilakukan terhadap (DPJP)
pasien sesuai kode ICD 9.
39. Kode ICD 9 Tulis kode ICD 9 sesuai Petugas administrasi
tindakan yang dilakukan ruang rawat