TRAUMA KIMIA

Anatomi Mata
 Definisi

Kegawatdaruratan Akibat paparan zat

oftalmologi kimia

Trauma asam Trauma Basa

pH<7 pH>7
 Epidemiologi
• 1 juta penduduk di AS mengalami trauma mata
CDC • 75% mengalami kebutaan

• Kebutaan unilateral  pada 19 juta orang, 2,3 juta

orang mengalami penurunan visus bilateral, dan
WHO 1,6 juta orang mengalami kebutaan bilateral

• 84% karena trauma kimia

• 80 % berhubungan dengan pekerjaan
 Trauma Asam

Bahan kimia asam Asam cenderung Menyebabkan

berikatan dengan koagulasi
protein protein plasma

Koagulasi
Asam masuk ke Luka hanya protein ini,
bilik mata depan terbatas pada sebagai barrier
menimbulkan permukaan luar yang
iritis dan katarak saja membatasi
penetrasi dan
kerusakan
lebih lanjut
Gangguan
persepsi
penglihatan
Kekeruhan kornea karena Konjungtiva bulbi hiperemis
koagulasi protein dan pupil yang melebar disertai
pengelupasan kornea
 Etiologi

Sulfuric acid (H2SO4) pada aki mobil dan bahan pembersih

industry

Sulfurous acid (H2SO3) pada pengawet sayur dan buah

Hydrofluoric acid (HF) ditemukan pada pembersih

karat, pengkilat aluminuium dan penggosok kaca

Acetic acid (CH3COOH) pada cuka, dan

Hydrochloric acid (HCl) 31-38% zat pembersih.

Lapisan Kornea
 Edema kornea

Iritis

Katarak
 Minggu 1-3
Regenerasi
Asam lemah epitel Sembuh
beberapa hari

Infiltrasi sel Stroma

Asam kuat radang ke kelabu
stroma
 Sesudah minggu 3

Jaringan Fibrosa

Tanda Penyembuhan
Endotel

Ulkus Kornea
 Trauma Basa

Saponifikasi
Hidrofilik
Alkali Dapat
Lipofilik menembus
kornea, COA
sampai retina
dengan cepat
 Trauma Basa

Terdapat serbukan Pembentukan

Bahan kimia alkali
sel PMN neovaskular

Dilepaskan
Rusak sel,
plasminogen
saponifikasi dan
Edema kornea aktivator &
disosiasi asam lemak
kolagenase (merusak
membran sel
kolagen kornea)

Gangguan
Mukopolisakarida Penggumpalan sel penyembuahn epitel
menghilang kornea yg menyebabkan
ulkus kornea
 Etiologi

Amonia (NH3), zat ini biasa ditemukan pada bahan

pembersih rumah tangga, zat pendingin, dan pupuk,

NaOH, sering ditemukan pada pembersih pipa,

Potassium Hydroxide (KOH), seperti caustic

potash,

Magnesium Hydroxide (Mg(OH)2), seperti pada

kembang api, dan

Lime (Ca(OH)2), seperti pada perekat, mortar,

semen, dan kapur
Klasifikasi Thoft pada Trauma Basa
 Diagnosa

Defek epitel
kornea
Anamnesis
Stroma yang
kabur

Perforasi
kornea
Pemeriksaan
fisik Reaksi
inflamasi KOA

Peningkatan
TIO

Kerusakan
kelopak mata

Infalamsi
konjungtiva
 Pemeriksaan Oftalmologi

Pemeriksaan pH dengan kertas

lakmus

Slit lamp

Oftalmoskopi direk atau indirek

Tonometri
No Perbedaan Trauma Kimia Asam Trauma Kimia Basa

1 Kerusakan yang Kerusakan yang Kerusakan yang

ditimbulkan ditimbulkan lebih ditimbulkan lebih berat

terbatas, batas tegas karena sudah mencapai

dan bersifat tidak bagian yang lebih dalam

progresif yaitu stroma

2 Kemampuan Tidak sekuat trauma Penetrasi bisa terjadi

penetrasi pada organ basa lebihdalam hingga

mata mencapai stroma

3 Mekanisme Koagulasi pada -Saponifikasi dari

terjadinya kerusakan permukaan protein selular barrier

pada mata yang akan membentuk -Denaturasi mukoid

barier -Pembengkakan kolagen

-Disrupsi

mukopolisakarida

stroma

4 Derajat kerusakan Lebih ringan karena Lebih berat

hanya di bagian

permukaan

5 Prognosis Lebih baik Lebih Buruk