Perdarahan Saluran Cerna

Klasifikasi
1. Perdarahan SCBA
2. Perdarahan SCBB
Perdarahan SCBA
Hematemesis: muntah darah
merah segar atau hematin
(hitam seperti kopi)
Melena : feses berwarna hitam
disertai dengan bau busuk .
Perdarahan SCBB
Hematoskezia : darah segar
keluar per-anum
Maroon stool: feses berwarna
merah hati ( biasanya dari
kolon bagian proksimal).
SCBA

SCBB
 Pengelolaan
1. Pemeriksaan Awal
2. Stabilisasi hemodinamik bila perlu
3. Melanjutkan anamnesis, pemfis dan pemeriksaan
penunjang
4. Menegakkan diagnosis pasti
5. Terapi penyebab
 Pemeriksaan awal
• Tekanan darah
• Nadi Perdarahan akut dalam jumlah
besar melebihi 20% volume
• Perubahan ortostatik tekanan intravaskular akan menyebabkan
darah dan nadi kondisi hemodinamik tidak stabil:
•Hipotensi (TD: <90/60)
• ada tidaknya vasokonstriksi •Nadi >100 x/menit
perifer •Akral dingin
• laju pernafasan •Kesadaran menurun
•Anuria atau oliguri.
• Tingkat kesadaran
• Produksi urin
 Tatalaksana hemodinamik tidak stabil
• Infus cairan kristaloid (mis, NaCl fisiologis)
dengan tetesan cepat menggunakan dua
jarum berdiameter besar ( minimal 16 G) dan
pasang monitor CVP
• Secepatnya kirim pemeriksaan darah untuk
menentukan golongan darah, Hb, hematokrit,
trombosit, dan leukosit.
 Pemeriksaan Lanjutan
• Anamnesis:
1. Sejak kapan terjadinya perdarahan dan berapa
perkiraan darah yang keluar
2. Riwayat perdarahan sebelumnya
3. Riwayat perdarahan dalam keluarga
4. Ada tidaknya perdarah di bagian tubuh lain
5. Penggunaan obat-obatan sprti; OAINS, antikoagulan
6. Kebiasaan minum alkohol
7. Mencari kemungkinan adanya penyakit hati kronik,
demam berdarah, demam tifoid, gagal ginjal kronik,
alergi obat-obatan.
 Pemeriksaan Fisik
• Tanda2 penyakit hati kronis (ikterik)
• Suhu badan
• Perdarahan di tempat lain
• Tanda2 kulit
 Pemeriksaan laboratorium
• BUN/kreatinin
>35: perdarahan SCBA
<35: Perdarahan SCBB
 ENDOSKOPI
• Diagnosis
• terapi
 Terapi
• Terapi endoskopi
• Non-endoskopi
 Sumber
• Buku IPD FK UI